顺景雅苑户型图:请帮帮我.我得了结核型胸膜炎,现在在吃药.可每天起来全身都无力.请问是怎麼回事?

来源:百度文库 编辑:高考问答 时间:2024/04/20 11:44:49
会不会有什麼后遗症?

结核型胸膜炎是由於结核菌引起的.一般会伴有胸水的出现.你现在在吃药.而全身无力就是因为药物的作用.你所服的药物对身体有好大的负作用,结核药一般都会消弱身体.所以在服药期间就多被充营养.把身体搞好.那样就没事了.
有没有后遗症我就不清楚了.
因为我也正在得病中.所以只了解这麼多!

我觉得你最好是去医院问问这方面的专家呀!
必竟身体是人们生存的第一要素!
我觉得你首先把心情放开!
谁一生会无病无灾呢?!
关键是要勇敢的面对才是!
全身无力也许是症状的一种正常表现,你可以适当的加以锻炼呀!

不过我觉得最好还是去医院咨询一下工程师比较好!!

结核类病一般都大量缺乏营养最快的补充方法是服用营养品,Vc可以为你解除部分毒素,而且不影响药效。其它的都有不同作用,适量补充效果非常好

真是同病相怜啊~~~~这个病我也得过啊~~~
当时我为了快好,每天打5瓶吊针,吃4种药啊~~!~!
还好现在好了,而且也没有什么后遗症。

这个病最重要的是补充营养和注意保护肝功能和肾功能~
尤其是前者,因为治这种病的药对肝脏的毒害十分大,因此,医生一定会给你开护肝药的~~!~~所以你要记住,一定要吃~!不然等治好了胸膜炎却搞坏了肝功能,那就得不偿失了~~

还有,这个病基本上不禁口,也就是什么都可以吃的~~~
但要注意~~辛辣,油腻的尽量少吃~~多吃些有营养的~~

最后,一定要有好的心态,你说的症状是每一个住院患者都有的~~不过这其实不是生理原因~~而是你的心里作用在作怪啊~~~这个病不是很难治~~我当初就只住了14天的院就痊愈了~~所以,只要你摆正心态,应该没有什么问题的。

生了病自然会比较累的啦,安心养病。
至于后遗症一般就是胸膜粘连等,现在对结核病的治疗已经很成熟了,听医生的话,没事的。

[祝你早日康复〕
结核性胸膜炎是由结核杆菌及其代谢产物进入处于高敏状态的机体胸腔中所引起的胸膜炎症。

产生结核性胸膜炎的结检菌来源主要有:①肺部结核病变直接蔓延至胸膜;②胸膜下肺内干酪病变破溃,细菌进入胸膜腔;③空洞破裂引起,也可形成脓气胸或脓胸;④脊椎结核、椎旁寒性脓肿及胸壁结核等的直接蔓延;⑤淋巴播散,肺门或纵隔淋巴结结核,由于淋巴结肿大,影响淋巴管引流,导致淋巴液逆流到胸膜,儿童及青少年结核性胸膜炎发病率高与此有关;⑥血行播散,身体任何部位的结核病变(包括肺和肺门淋巴结)的细菌可由血路播散至胸膜。

结核性胸膜炎一般起病较急,主要的症状为发热,胸痛和气短,有时伴有刺激性咳嗽。

结核性胸膜炎的治疗有三个目的:①减轻症状;②消灭结核菌及防止以后发生各种结核病;③防止纤维胸产生。主要措施是加强化疗,积极抽水,适当应用激素。抽水要及时,两次间的间隔时间不宜太长,一般每周2次或3次为宜。

中药泻肺利水,疗效甚佳,可减少胸膜粘连,胸膜肥厚,无毒副作用。
胸膜炎是胸膜的炎症,可由于感染(细菌、病毒、霉菌、阿米巴、肺吸虫等)、肿瘤、变态反应、化学性和创伤性等多种疾病所引起。在细菌感染所致的胸膜炎中,结核菌性胸膜炎是最常见的一种胸膜炎。结核性胸膜炎,属于肺结核病五大类型的V型,其虽非肺部病变,但在临床上与肺结核有密切的关系。
祖国医学认为结核性胸膜炎不属肺痨范畴,当属"胸痛、咳嗽、发热”等范畴,故治则方药与肺痨也不相同。
现代医学认为,结核性胸膜炎是由结核菌及其代谢产物进入正处于高度过敏状态的机体胸膜腔中所引起的胸膜炎症。为儿童和青少年原发感染或继发结核病累及胸膜的后果。此时肺内可同时有或无明显结核病灶,发现结核菌到达胸膜腔的途径有三:
病变直接蔓延。
淋巴播散。
血行播散。
当机体处于高度变态反应状态,结核菌及其代谢产物侵入胸膜,则引起渗出性胸膜炎。当机体对结核菌过敏反应较低,则只形成局限性纤维素性胸膜炎(即干性胸膜炎)。少数病人由干性胸膜炎进展为渗出性胸膜炎,胸膜炎症早期先有胸膜充血、水肿和白细胞浸润占优势,随后淋巴细胞转为多数,胸膜内皮细胞脱落,其表面有纤维蛋白渗出,继而桨液渗出,形成胸腔积液,胸膜常有结核性结节形成。
祖国医学认为,外感阳热之邪、邪正相抗、阳盛于外,故发热畏寒;热乘于上,首取犯肺,肺失清肃则咳嗽;血乃属阴,赖阳气以运行,气行血亦行,气滞则血凝。邪毒蕴结于肺,阻碍气机,脉络瘀滞血运不畅,以致不通则痛,故胸痛剧烈,似针锥之状,随活动而加剧,元气亏耗,肌腠驰松、津失气摄、则容易出汗,身体衰弱无力;饮停于胸、清阳失于输布、肺气受损、肺络阳气不充;则气促、紫绀,端坐呼吸而不能平卧。
结核性胸膜炎多发生于儿童和40岁以下的青壮年,按病理解剖可分为干性胸膜炎和渗出性胸膜炎两大类。
(一)、干性胸膜炎可发生于胸膜腔的任何部分。其症状轻重不一,有些病人很少或完全没有症状,而且可以自愈。有的人起病较急,有畏寒,轻度或中度低烧,但主要症状是局限性针刺样胸痛。胸痛系因壁层和脏层胸膜互相贴近摩擦所致,故胸痛多位于胸廓呼吸运动幅度最大的腋前线或腋后线下方,深呼吸和咳嗽时胸痛更甚。如病变发生于肺尖胸膜,胸痛可沿臂丛放射,使手疼痛和知觉障碍,如在膈肌中心部,疼痛可放射到同侧肩部;病变在膈肌周边部,疼痛可放射至上腹部和心窝部。由于胸痛病人多不敢深吸气,故呼吸急促而表浅,当刺激迷走神经时可引起顽固性咳嗽。查体可见呼吸运动受限,局部有压痛,呼吸音减低,触到或听到胸膜摩擦音,此音不论呼气或吸气时均可听到而咳嗽后不变为其特点。此时,胸膜摩擦音为重要体征。
(二)、结核性渗出性胸膜炎。
病变多为单侧,胸膜腔内有数量不等的渗出液,一般为浆液性,偶见血性或化脓性。
按其发生部位可分为:肋胸膜炎(又称典型胸膜炎)包裹性胸膜炎,叶间胸膜炎,纵膈胸膜炎,膈胸膜炎,肺尖胸膜炎。
典型渗出性胸膜炎起病多较急,有中度或高度发烧、乏力、盗汗等结核中毒症状,发病初期有胸痛,多为刺激性剧痛,随胸液出现和增多,因阻碍壁层和脏层胸膜的互相摩擦,胸痛反而减轻或消失。但可出现不同程度的气短和呼吸困难。
病初多有刺激性咳嗽,痰量通常较少,转移体位因胸液刺激胸膜可引起反射性干咳。体征随胸液多少而异,少量胸液可无明显体征。积液吸收后,往往遗留胸膜粘连或增厚。
结核性胸膜炎
一、定义:
结核性胸膜炎是结核菌侵犯胸膜引起的胸膜炎症及变态反应。多见于青少年。可分为干性和湿性胸膜炎两种。
二、病因:
结核菌从原发综合征的肺门及纵隔淋巴结经淋巴管逆流到达胸膜腔。血行播散或临近胸膜的结核病灶直接破溃使结核菌及其代谢产物直接进入胸膜腔,引起胸膜炎症。
三、症状及体征:
(一)症状:起病可急可缓,多较急骤。全身中毒症状有:中、高度发热、盗汗、乏力、全身不适等。局部症状可有胸痛、干咳,大量胸腔积液时可有气急、胸闷、端坐呼吸及紫绀。
(二)体征:干性胸膜炎可有胸膜摩擦音、湿性胸膜炎积液量少或叶间积液可无体征。积液量多时可见患侧胸廓饱满、呼吸运动减弱,气管及心脏向健侧移位,患侧语颤减弱,叩诊呈浊音或实音,呼吸音减弱或消失。
四、检查:
(一)常规检查:血常规、血沉、肝功、血糖、乙肝五项TB-AB。
(二)细菌学:痰涂片、胸水集菌、培养或胸水TB-DNA查结核菌。
(三)胸水:常规、生化、胸水和血液LDH及蛋白比值、ADA。
(四)X线、胸正侧位片、必要时可拍高KV、断层或CT检查。
(五)超声检查:胸腔A超或B超检查,可测出液体的多少及定位。
(六)结核菌素试验。
(七)肺功能检查
(八)胸膜活检、细菌学检查阴性者
(九)胸腔镜检查:用于以上检查不能确诊者
五、诊断:
(一)有上述临床症状、体征,胸片显示有胸腔积液的影像
(二)胸水常规及生化检查符合渗出液
(三)胸水查到结核菌,胸膜活检或胸腔镜检查发现结核病变。
(四)胸水ADA>50u/L,TB-Ab阻性率高,LDH上升均有助诊断。
(五)结素试验:强阳性。阴性不能排除结核。
(六)A超或B超检查可见积液征象。
(七)免疫检查:TB-AB,SCIC,SIL-2R
(八)应排除其它原因引起的胸腔积液,必要时可用胸膜穿刺活检。
六、鉴别诊断
(一)干性胸膜炎以胸痛为主,要与肋间神经痛,心绞痛,大叶性肺炎及带状疮疹早期的胸痛及支气管肺癌胸膜转移等相鉴别。胸痛可放射到腹部要与急腹症区别。
(二)湿性胸膜炎:先鉴别是渗出液或漏出液,结核胸液为渗出性。胸液检查:
1、物理性状:多为草黄色、透明或稍混浊、易凝固,少数为血性。
2、比重>1.018。
3、细胞数>0.3×109/L,淋巴细胞占优势,可达80%。
4、蛋白定量>30g/L。
5、胸液蛋白/血清蛋白>0.5。
6、LDH>200μ/L。
7、胸液LDH/血清CDH>0。
8、ADA>50μ/L。
渗出性胸液要与以下疾病鉴别:
1、感染性疾病所致胸水:包括细菌、病毒、支原体真菌、寄生虫等引起胸腔积液。
2、肿瘤性:如支所气管肺癌、恶性肿瘤胸膜转移及胸膜间皮瘤等。
3、结缔组织性疾病:如系统性红斑狼疮、类风湿性胸膜炎等。
4、其它原因致胸液、如美格氏综合症、乳摩胸、布卡氏综合征等。
七、治疗:
原则:抗结核治疗、减轻全身及胸膜反应,中量以上积液应积极抽液,以减轻中毒症状,解除对肺及心血管的压迫使肺复张,纵隔复位,抽出胸水防止和减轻胸膜粘连,保护肺功能。
(一)休息:急性期应卧床休息,加强营养。
(二)抗结核药物应用,方案2SHRZ/4HR。
(三)激素应用糖皮质激素有抗炎、抗过敏、降低机体敏感性、减少胸液渗出、促进吸收防止胸膜粘连和减轻中毒症状等作用,在有急性渗出,症状明显,积液量多,可在有效抗结核药物应用的基础上应用。一般为强的松15-30mg/日,分三次口服,疗程4-6周,待症状消失,胸液减少,可逐渐减量至停药。
(四)胸腔穿刺抽液:每周抽水2-3次,直到积液甚少,不易抽出为止,每次抽液一般不超过1000ml,抽液后可于胸腔内注入抗结核药物和激素治疗。
(五)对症治疗
(六)外科治疗:严重的胸膜增厚和包裹性积液可做胸膜剥脱术。