围攻中文:我该怎么办？

心绞痛（xinjiaotong）以心肌暂时缺血、缺氧引起的发作性胸痛或胸部不适为主要表现的一组临床综合征。活动或情绪波动常为胸痛发作的诱因，休息或含服硝酸甘油后可迅速缓解。最常见的原因是冠状动脉粥样硬化。少数为重度主动脉瓣狭窄或关闭不全、冠状动脉起源畸形、冠状动脉痉挛、肥厚型心肌病、阵发性心动过速等均可致冠状动脉相对供血不足。典型的心绞痛为胸骨后及心前区压迫性不适，憋闷，紧缩感，可放射至左臂内侧或至颈、咽或下颌部。重者面色苍白、出冷汗并有濒死感。患者被迫停止原来的活动，休息或含服硝酸甘油后1～5分钟内缓解。发作常由体力劳动或情绪激动（如愤怒、焦急）所诱发。这种情况属稳定型心绞痛。如休息或夜间也有疼痛发作，频度增加，时间延长或原有的缓解方法失效，则属不稳定型心绞痛，提示病变有所进展。此外，尚有自发型心绞痛。多数病人在不发作时，无任何心脏病体征。心电图运动试验、心电图监测、放射性核素诊断及冠状动脉造影等检查，有助于确定诊断。多数稳定性心绞痛病人可以从事工作，但应避免诱发因素，作适量的体力活动，对高血压及糖尿病等有关疾病进行积极治疗，必要时可用抗心绞痛、抗凝药物治疗。病情严重用药物治疗效果不满意者，可采用内科冠脉再通手术及外科搭桥手术。急性发病患者，应安静、吸氧、用扩血管药物并急诊迅速抢救。

　　心绞痛护理

　　按内科及本系统疾病的一般护理常规。
　　[病情观察〕
　　1．症状典型心绞痛具有以下特征：
　　（1）部位：常见于胸骨中段或上段之后，其次为心前区，可放射至颈、咽部，左肩与左臂
　　内侧，直至环指和小指。
　　（2）性质：突然发作的胸痛，常呈压榨、紧闷、窒息感，常迫使患者停止原有动作。
　　（3）持续时间：多在1～5min内，很少超过15min。
　　（4）诱因因素：疼痛多发生于体力劳动、情绪激动、饱餐、受寒等情况下。
　　（5）缓解方式：休息或含服硝酸甘油后几分钟内缓解。
　　2．体征 发作时患者面色苍白、冷汗、气短或有濒死恐惧感，有时可出现血压波动或心
　　律、心率的改变。
　　3．掌握心绞痛患者典型的临床症状和体征后应密切观察脉搏、血压、呼吸的变化情况；
　　密切观察疼痛的部位、性质、范围、放射性、持续时间、诱因及缓解方式，以利于及时正确地判
　　断、处理。在有条件情况下应进行心电监护，无条件时，对心绞痛发作者应定期检测心电图
　　观察其改变。
　　【对症护理】
　　患者主要表现为疼痛，应即刻给予休息、停止活动、舌下含服硝酸甘油，必要时给予适量
　　镇静剂，如地西洋等，发作期可给予吸氧。
　　[一般护理]
　　1．休息心绞痛发作时应立即就地休息、停止活动。
　　2．饮食给予高维生素、低热量、低动物脂肪、低胆固醇、适量蛋白质、易消化的清淡饮
　　食，少量多餐，避免过饱及刺激性食物与饮料，禁烟酒，多吃蔬菜、水果。
　　3．保持大便通畅见循环系统疾病护理常规。
　　4．心理护理见循环系统疾病护理常规。
　　【健康指导】
　　1．指导患者合理安排工作和生活，急性发作期间应就地休息，缓解期注意劳逸结合。
　　2．消除紧张、焦虑、恐惧情绪，避免各种诱发因素。
　　3．指导患者正确使用心绞痛发作期及预防心绞痛的药物。
　　4．宣传饮食保健的重要性让患者主动配合。
　　5．定期随访。