凡华农业草莓采摘园:钩虫病怎么治？

钩虫病是由钩虫寄生于人体小肠所致的疾病，临床上以贫血、营养不良、胃肠功能失调为主要表现，严重者可出现心功能不全和发育障碍。轻者可无症状，称为钩虫感染。钩虫病患病率虽不及蛔虫和蛲虫，但对儿童健康及生长发育有严重影响。

病原学：钩虫成虫寄生于人体的小肠和十二指肠，所产的虫卵随粪便排出，在温度湿度适宜的土壤中，经5～8天发育为感染期的幼虫，幼虫可在土壤中存活数周，当接触人体皮肤或粘膜时，即可侵入人体，被血液循环带至肺部，沿气管上行至咽喉部，随人的吞咽活动被吞下，最后在肠道发育为成虫。自幼虫侵入皮肤至成虫成熟产卵，一般需时约5～7周，成虫在肠道寄生存活多在一年以上。

传播途径：皮肤接触污染的土壤为主要的传播途径，患者为传染源，随地大便及人粪施肥以致地面污染，虫卵随粪便在泥土中发育为幼虫，当小儿赤足或裸体坐于具有感染性幼虫的泥土上，幼虫即可侵入皮肤而感染。也可通过生食被污染的蔬菜；吸吮被污染的奶瓶等食具感染。一般说来，发病率南方高于北方，农村高于城市，成人高于儿童，小儿年龄愈大，发病率愈高。

临床表现：幼虫和成虫都可以引起人体损伤，但成虫对人体危害更大。

幼虫所致症状：幼虫钻入皮肤可能发生局部瘙痒性小红疹，多于数日内消失；当幼虫移行至肺部时可引起肺部炎性改变，出现咳嗽、气喘、发热，上述症状多于数天后自行消失。

成虫所致症状：主要为慢性失血性贫血，成虫寄生在人体肠道内，咬吸在肠粘膜上，摄取血液，而且经常改变咬吸位置，导致肠粘膜多处受损，不断出血，形成小溃疡和炎症改变，影响消化和吸收，除贫血外，患儿还有食欲不振、腹胀、腹部不适、腹泻或便秘等胃肠功能紊乱表现。随着贫血程度的加重，患儿逐渐出现面色苍黄、皮肤干粗、毛发疏稀、失去光泽易于脱落，营养发育均差，精神萎糜、表情淡漠、不愿活动，部分患儿有异食癖，其原因与缺铁性贫血有关。病情严重者可影响体格和智力的发育。

诊断：在流行地区，患有贫血、胃肠功能紊乱、营养不良和生长发育迟缓的小儿，都应怀疑本病，主要依靠从粪便中查到虫卵确诊，饱和盐水漂浮法可提高阳性率。

治疗：⑴驱虫治疗：可选用甲苯咪唑（安乐士）、阿苯达唑（肠虫清）、双羟萘酸噻嘧啶 （抗虫灵），详见常用驱肠虫药。⑵治疗贫血和营养不良：补充铁剂，少量多次输血，同时给予富含维生素与蛋白质的饮食。

预防：在流行地区进行普查、普治，不随地大便，防止土地被含有虫卵的粪便污染，加强个人防护，避免赤足行走，教育小儿不在泥土上玩耍，婴幼儿穿开裆裤不宜直接坐在土地上，以防止钩幼虫入侵；不喝生水，不吃生菜，以防止钩幼虫经口传染。