haohaotl.com辅助:痛经怎么办

我有一个最简单的方法，如果你的月经时间准确的话，提前一两天就开始吃干的桂圆，或者月经来了以后再吃也可以的，非常管用，决不骗你，我一直在用。

桂圆是热性的，化淤血，自然就不痛了。一天吃10几颗就够了。

痛经是一种常见的临床症状。痛经可分为原发、继发两类。前者又称为功能性痛经，即无可察觉的盆腔器质性疾病；后者又称为器质性痛经，常见于子宫内膜异位症等疾病。

一、原发性痛经

（一）临床表现 本病多见于25岁以下未婚、未产的年轻妇女。往往在月经初潮后6～12个月内排卵月经建立后才发病。有的可追溯出经期受冷、劳累等诱因。疼痛皆在经血来潮前数小时或来潮时开始，一般持续数小时～2天即自然缓解。疼痛位地下腹部，为阵发性绞痛，可向腰骶或股内侧放射，亦可有肛门坠胀感或如分娩样痛。50%以上患者可伴有一种或多种其他系统的症状，如恶心呕吐（89%）、疲乏（85%）、腹泻（60%）、头痛（45%）、眩晕、尿频、易激惹等。疼痛剧烈者甚至面色苍白、冷汗、四肢厥冷、晕厥或虚脱，因此而来急诊。查体可有一过性脉捕微弱。血压正常。腹部及盆腔检查皆正常。有些患者母亲可有类似痛经史。疼痛在婚后、分娩后或随年龄增长而可能自然减轻或消失。

（二）病因及发病机理 原发痛经可由于精神因素、子宫收缩异常、宫颈因素、血管加压素（VP）释放过多及前列腺素（PGs）生产及释放过多等引起。痛经常见于精神紧张、过敏或抑郁患者。但多数患者发病前并无精神刺激史。故精神因素可能是痛经的结果，仅在少数药物治疗无效的患者才考虑可能与精神因素有关。目前尚未发现原发痛经患者有宫颈狭窄的证据，因此不能认为宫颈因素是原发痛经的病因。有些初步的研究提未原发痛经患者周期第1天血浆VP浓度高于正常，而催产素（OT）浓度却低于正常。给正常妇女滴注赖氨酸血管加压素（LVP）可引起子宫痉挛性收缩。尤其经前腹痛者VP增高的重要性更为突出。但是这些材料尚有待进一步系统地验证。

目前已有充分的证据提示原发痛经患者子宫内膜生产和释放PGs过度，导致子宫异常收缩、血流减少、缺血及缺氧，酸性代谢产物堆积于肌层而导致痛经。

1．子宫收缩异常 采用各种监测宫内压力的技术显示正常月经周期宫内压有周期性变化。经期子宫静止时张力最低（<1.33kPa），宫缩压最高（16.0kPa）收缩频率最低（每10min3～4次）。痛经患者宫内压可有一项或几项异常：①静止时子宫张力增高；②宫缩时宫内压增高；③宫缩频率增加；④宫缩节律率乱紊。Lumsden MA和Baired DT还显示有异常的子宫收缩与患者主观下腹绞痛在时间上是吻合的。由于子宫收缩异常，宫内压异常。宫内压异常增高达子宫动脉压以上时，子宫血流量减少而导致缺血、缺氧。

2．PGs生成及释放过度 大量的证据提示PGs在原发痛经发病上起重要的作用。①采用PGF2a行中期引产时引起的下腹痉挛性疼痛、恶心、腹泻及头痛等症状与原发性痛经的临床表现十分相似。②分泌期内膜PGs含量多于增殖期内膜，而原发性痛经仅发生于排卵性月经。③痛经患者经期内膜及经血内PGs浓度显著高于正常妇女。Lumsden MA报告周期第1～2天痛经患者经血PGF2a浓度为正常的3～4倍；PGE2浓度及PGF2a/PGE2比值为正常的2倍。Powell AM等收集经期全部月经垫提取后测量每周期释放入经血的PGF2a和PGE2总量，结果痛经组明显高于对照组。PGF2a总释放量与痛经程度相关最密切。PGs生产及释放量以经期第1～2天最多，痛经亦以这段时间最重。④PGs合成酶抑制剂（PgsI）可使本病患者疼痛缓解。

黄体期末，如卵子未受精，黄体退化，血内孕酮水平下降。内膜细胞内溶酶体失去稳定性，释放磷酯酶A2，使细胞膜磷脂水解生成花生四烯酸。加上经期内膜有创伤，花生四烯酸就进一步转变为前列腺素。原发痛经妇女的内膜组织生成和释放前列腺素的速度高于正常。过多的前列腺素引起子宫收缩异常及缺血，临床上表现为痛经。

黄体期末，如卵子未受精，黄体退化，血内孕酮水平下降。内膜细胞内溶酶体失去稳定性，释放磷酯酶A2，使细胞膜磷脂水解生成花生四烯酸。加上经期内膜有创伤，花生四烯酸就进一步转变为前列腺素。原发痛经妇女的内膜组织生成和释放前列腺素的速度高于正常。过多的前列腺素引起子宫收缩异常及缺血，临床上表现为痛经。

PGF2a使子宫肌层及小血管收缩，与痛经发生关系最密切。PGE2可能有加强PGF2a的作用。前列环素（PGI2）可使收缩的子宫血管松弛，故PGI2浓度减低可能与痛经有关。但血栓素A2与痛经似无关。

（三）诊断 原发痛经患者发病年龄多在初潮后2年之内。疼痛在月经来潮前数小时或来潮时开始。一般持续不超过2天。月经规则且有排卵，盆腔检查皆正常。主要应与引起继发痛经的各种器质性疾病进行鉴别。后者发病较晚，月经常不规则，有不育及反覆盆腔炎史。妇科检查应有阳性体征。如诊为原发痛经服PGSI无效时应进一步详细检查，除外 继发痛经的可能。

（四）治疗

1．剧烈痛经者须在急诊室处理 可给予可待因、阿托平等止痛解痉药物。亦可用2%普鲁卡因4ml行曲骨穴封闭或针中极、关元及三阴交穴以止痛。恶心呕吐严重或虚脱者，可酌情补充液体及葡萄糖，注射止吐、镇静药物。

2．预防 为防止下次痛经发作，可采取内分泌治疗或PGSI。

（1）内分泌治疗：主要目的是通过抑制排卵而止痛。过去曾用大剂量雌激素或甲基睾丸素，现已被口服避孕药类所代替。服避孕药后内膜生长受到抑制，经血量减少，因此生成和释放的前列腺素亦减少；不仅如此，由于抑制了下丘脑-垂体-卵巢轴功能，体内雌激素水平相当于早卵泡期，此时内膜PG含量亦最低。90%患者可有显著效果。适用于有避孕要求者。但如服药3～4个月无效应改用或加用PGSI。

（2）PGSI：为非类固醇抗炎药物（NSAIDs）。能通过抑制环氧化酶而抑制前列腺素的合成，使痛经缓解。许多研究证明服药后经血PG含量确有降低。此类药物吸收迅速。45～60min即可奏效。不抑制排卵及黄体功能，对机体代谢无不良影响，只需在疼痛发作时服1～3天即足够。有效率为60%～90%。副反应发生率为5%左右。严重反应在1%以下。常见的有消化道症状（食欲差、恶心）、神经症状（头痛、易激惹）及过敏症状（皮疹）等。禁忌证有消化道溃疡、支气管痉挛史或过敏体质。本药适用于无避孕要求的患者。

常用的PGSI有阿司匹林类、保泰松类、消炎痛类、灭酸类及芳基两酸类五种。用于痛经者主要为后两类。常用有氟灭酸（Flufenamic acid），每次0.2g，每日3次；甲灭酸（Mefenamic acid），每次0.25g，每日4次；萘普生（Naproxen），每次0.25g，每日1～3次；布洛芬（Ibuprofen），每次0.2g，每日3次。等。

3．其他 文献报告可采用钙离子拮抗剂--Nifedipine，每次20～30mg、β2-肾上腺受体刺激剂--Terbutaline治疗痛经，但尚未经过足够临床试验。血管加压素抑制剂-去氨基乙基催产素作为一个新的治疗方案也值得研究。中药痛经散可温经化瘀、理气止痛，孙宁铨等报告有效率87.37%，服药后经血PGF2 a浓度亦有降低。配方为：肉桂3g，三棱10g,，莪术10g，红花10g，当归10g，丹参10g，灵脂10g，木香10g，延胡索10g。制成冲剂，每剂分2袋，每袋10g，经前2天起服至经来3天，每次1袋，每日2次。外科治疗如骶骨前神经切除已废用。扩张宫颈不适用于未婚患者，而且效果短暂，亦已极少采用。给患者以解释疏导安慰，可对精神因素成分较重的患者起辅助治疗的作用。

1、什么是痛经

痛经是指月经来潮时感觉下腹胀痛，疼痛厉害而影响工作、学习的。在正常情况下，大多数女性来月经总是感觉有轻微的腹胀痛及腰部酸胀，有时出现盆腔以及一侧大腿有酸胀，稍微感觉不适，只要稍微休息一下，不需治疗就会好，这都不是痛经。

2、为什么会发生痛经

紧张和恐惧会产生痛经，例如女孩第一次来月经(初潮)时，不懂得为什么有阴道出血，因而紧张、恐惧，出现痛经。对一些体质纤弱、非常敏感的女孩，疼痛更甚。

子宫颈管狭窄或者子宫位置屈曲，月经血不容易畅快的流出，血液一部分潴留在子宫内，慢慢的流出，这样刺激子宫收缩引起疼痛，有时子宫有短时的剧烈疼痛。

3、前列腺素的影响

近年来许多学者研究证明，月经后期的分泌期子宫内膜和血液前列腺素含量增高是造成痛经的一个决定性的因素。来月经时子宫内膜破碎脱落，前列腺素即释放出来，进入子宫肌层及血管内，引起子宫强烈收缩而产生疼痛。痛经患者月经血中前列腺素含量越高，越易引起子宫收缩痛。但是，破碎的子宫内膜在行经时随着血液流出来以后，部分的前列腺素也排出身体外面，疼痛随之慢慢减弱而逐渐消失。

4、膜样痛经

指在月经后期孕激素水平下降缓慢，或不下降，使内膜组织不容易分解变碎，因此唯一的反应是整个子宫内膜呈子宫形状排出，这就是人们称为有一块肉样的组织随月经血排出，在它没有徘出之前产生疼痛因此称为膜样痛经，排出以后疼痛也消失。

上面所述的痛经称为原发性痛经。另外一种是继发性痛经。有的女性在初潮的时候或初潮后几年或生过小孩来月经时都没有过痛经史，但是随着时间一年一年的过去，痛经慢慢的增剧。

为什么会痛呢？有一种病叫做子宫内膜异位症，就是子宫内膜长在子宫腔以外的地方，特别是长在子宫肌层，随着每个月月经来潮，长在子宫肌层的子官内膜也每个月发生一次小小的出血，这血在子宫肌层内，使人感觉下腹部胀痛，在来月经的前1—2天及月经的第一天尤其严重，月经停止时胀痛慢慢消失。

其他的继发性痛经，由于炎症、肿瘤使盆腔瘀血，有的时候牵引、压迫而产生。这种痛经当疾病治愈后就会逐渐消失。

怎样防治青春期痛经?

凡是有痛经的少女，都应去医院妇科检查，找出原因。如果是由于生殖器官疾病引起的继发性痛经，经过认真治疗，疾病治愈，自然就不痛经了。对于原发性痛经，要针对不同情况注意以下几点：

(1) 正确认识月经，消除思想顾虑。月经是一种正常的生理现象，来月经是生殖系统开始成熟的信号，因此不必顾虑，更不要紧张和恐惧，应该保持心情舒畅、精神愉快，做些自己喜欢做的事。把日常生活中的烦恼和不愉快的事情丢到脑后，不要记挂必上。这样，会使疼痛得到缓解。为了正确对待月经，可以多看一些有关生理知识方面的书，了解月经是怎么回事。

(2) 平时注意锻炼身体，提高身体素质。体质虚弱的女青年，平时要积极锻炼身体，如清晨慢跑、做操、打太极拳、打羽毛球等，课间和工间坚持做操或散步活动等，以强身健体，增强机体抵抗力和对疼痛的耐受力。这对减轻或消除痛经大有好处。在月经期间，可在户外做柔和医疗体操，主要是活动腰部，同时对腰部进行按摩，也会使疼痛减轻。

(3) 生活上注意调理，做到有规律。平时生活要有规律，该睡则睡，该吃则吃，劳逸结合，保证充足的睡眠时间，有利于身体健康和改善脑神经的疲劳状态。学习负担过重的，可适当减轻一些。来月经前3-4天，吃容易消化的信物，多吃蔬菜和水果，保持大便通畅，以免因便秘而造成盆腔充血，加重痛经。不要参加过重的劳动和剧烈运动。

(4) 注意下身保暖。月经期间下身不要受凉，否则会加重疼痛。疼痛时，用热水袋放在下腹部热敷，可以加速血液循环，减轻盆腔充血。喝些热的红糖鲜姜水，可以祛寒，有利于减轻疼痛。

(5) 可采用中医中草药调理。严重的痛经，可服中草药。如：益母草30克、老生姜16克、红糖63克，或香附9克、生艾叶9克、红糖63克，煎成浓汁，痛经时每天服3次，直至不育为止。也可以在医生指导下服用中成药，如痛经丸、当归片等。还可用艾卷熏，到药店习几条艾卷，每条约长18厘米，痛经时点燃艾卷放到小肚子靠近皮肤的地方，使皮肤感到温热而不发烫，熏一卷大约10多分钟，也可止痛。针灸也可以止痛，先刺三阴交，过12分钟，也可止痛，再刺关元、关元俞。

(6) 用西药和性激素治疗。治疗痛经西医也有很多好办法，比如服及止痛片、复方颠茄片、阿托品等，均可止痛。另外就是用性激素治疗。有的人痛经是出于排卵后，卵巢产生黄体，黄体分泌的孕激素引起的。因此，可以运用性激素抑制排卵。但是，性激素的运用比较复杂，用不好会产生副作用，应在医生指导下用药。一般来说，采用性激素治疗，需3个月经期才能停药，大多数人在停药后半年内痛经不再复发。

(7) 注意饮食可减少痛经。1)多食用富含纤维的食物，因为便秘能引起痛经，而富含纤维素的食物可防止便秘。富含纤维素的食物有白菜、芹菜、韭菜和粗粮等。2)经前少饮浓茶，因为茶有收敛作用，会造成便秘，引起育经。3)有条件的可吃些蜂蜜和香蕉。4)经前忌食生冷和刺激性食品。因为生冷、刺激性食物可刺激子宫和输卵管收缩，从而使病情加重，如生葱、生蒜、辣椒、白酒、冰棍、冰镇汽水、冰淇淋等，均应在经前忌食。5)可食些酸性食物，因为在经前食用酸性食物有缓解疼痛的作用，如酸菜、糖醋白菜等。

(8) 采用胸膝卧位的方法缓解痛经。在经前3天内每天采用胸膝卧位20分钟或者常常有意识改变睡姿都可缓解痛经。

痛经有哪些简便疗法

痛经的简便疗法很多。

(1)外治法：

月经前3天，用胡椒粉3克，醋调为糊状，等分2。取胶布2块，将胡椒粉糊置于胶布中，贴双侧涌泉穴，按摩10分钟。

经前3天内每晚用双手重叠，掌心向下压于小腹正中，作逆时针旋转揉摩10分钟，同时从小腹至脐部反推30—50次。

用艾叶50克，胡椒10克，陈皮20克，焙黄为末，加白酒少许，纱布裹，睡前放于脐下3寸处(关元穴)，上压热水袋，具暖肾湿经止痛之效。

临睡前将双手心反压于双侧肾俞穴位上，立即会感到暖烘烘的，然后仰卧10余分钟，双手轻轻颤抖、揉按，达温肾调经止痛之功效。

肉桂10克，吴茱萸20克，茴香15克，元胡15克，4药共研细末，用黄酒适量热敷于脐部；宜用胶布固定，冷后可再炒熨敷，以不烫伤皮肤为度。本法治寒湿凝滞痛经。

鼻嗅法：取川芎、草乌、香附各0。5克，研末，绢包塞入两侧鼻腔10—20分钟，即可止痛；持续10分钟后将药取出，一般1—3次即可。

发泡法：取台麝0。3克，置脐部，上盖槐树白皮炙，脐部可起一泡，现在即愈。

食盐250克—500克、葱白250克、生姜200克(切碎)，上药共烘热，装布袋中，温熨下腹部，用于寒湿凝滞的痛经。

王不留行放在香桂活血膏上贴三阴交、关元、气海，每日换1次，经前2—3天感到略有隐痛即贴；对部分患者有预防作用。

(2)食疗法：

益母膏：经前后腹痛，均可用益母草2斤煎成膏，于行经前3天起每次吃1匙，每日两次，早晚空腹吃。

生姜：经痛有寒性症状，如四肢发冷，面青唇白时，可用生姜加红糖煎服。

玉簪花：无论何种痛经，可用玉簪花20克，红糖25克，煮鸡蛋3枚吃，每日一次。

牡丹花根：月经不调又有痛经者，可用红牡丹花根煮甜酒糟吃，每日一次。

鳖鱼：常食鳖鱼治痛经，对散散瘀块有效。中医书上介绍痛经淤血的药方，用鳖很多，但进服时，须按病情配合其它药品，所以需由医生诊断处方，才能适合病情，收到功效。

(3)茶疗法：

痛经茶：由香附10克、乌药10克，延胡索10克、肉桂3克组成。凡因外受寒湿、气血不足或情志不畅等因素，引起月经前或行经时小腹隐痛、时感胀满，或时感小腹阴冷，待热则舒者，可取上药研碎成末，以沸水冲泡代茶，每日2剂，连服3—5天。本茶方温经、理气、止痛作用较强。

调经茶：由当归60克，川芎10克，益母草45克组成。凡经行腹痛，月经量少而不畅者，可取上药研碎后，以沸水冲泡或加水稍煎煮，代茶频饮，每日1剂，连服5天。本茶方补血、调经、止痛作用强。

活血茶：由红花5克，檀香5克，绿茶1克，赤砂糖5克组成。凡月经量少，小腹胀痛，经色紫暗有块者，可先将红花、檀香研碎后与绿茶稍加煎煮，加入赤砂糖后饮服，每日1—2剂，连服3—5天，全方性味偏于甘温，具有显显的活血、化瘀、止痛作用。

月季花茶：由月季花10克、红茶1。5克，赤砂糖25克组成。凡月经前1—2日或经期微有小腹胀满隐痛，经量较少者，可在月经来潮前3—4天取本茶剂，以沸水冲泡代茶饮服；连续服用1周左右，往往可收到理想的疗效。

香附9克，乌药9克，元胡9克，肉桂3克，细辛3克，共研粗末，水泡代茶饮。用于寒湿凝滞痛经。