南昌2017ktv招聘:带状疱疹疼起来吃止痛片真的会烂肉吗？

概述
　　带状疱疹是由带状疱疹病毒引起的，沿周围神经分布的群集疱疹及神经痛为特征的病毒性皮肤病。带状疱疹在祖国医学称为“缠腰火丹”，俗称“缠腰龙”。

　　病因
　　本病由水痘-带状疱疹病毒引起。病毒通过呼吸道粘膜进入人体，经过血行传播，在皮肤上出现水痘，但大多数人感染后不出现水痘，是为隐性感染，成为带病毒者。此种病毒为嗜神经性，在侵入皮肤感觉神经末梢后可沿着神经移动到脊髓后根的神经节中，并潜伏在该处，当宿主的细胞免疫功能低下时，如患感冒、发热、系统性红斑狼疮以及恶性肿瘤时，病毒又被激发，致使神经节发炎、坏死，同时再次激活的病毒可以沿着周围神经纤维再移动到皮肤发生疱疹。在少数情况下，疱疹病毒可散布到脊髓前角细胞及内脏神经纤维，引起运动性神经麻痹，如眼、面神经麻痹以及胃肠道和泌尿道的症状。

　　症状
　　发病前局部皮肤先有灼痛，伴轻度发热、疲倦无力等全身症状。但也可以无前驱症状，经1～3天后，皮肤陆续出现散在红斑。继而在红斑上发生多数成簇的粟粒大至绿豆大小的丘疱疹，并迅速变为水疱。水疱壁紧张，光亮，疱水澄清，水疱表面大部有小凹陷。数日后疱液混浊化脓，破溃后形成糜烂面，最后干燥结痂，痂脱落后留下暂时性红斑。一般病程约2～4周。轻症患者只出现红斑及丘疹，不出现水疱，称为不全性带状疱疹。在恶性淋巴瘤、急性系统性红斑狼疮以及老年体弱者可出现坏疽性疱疹，愈后留下疤痕，称为坏疽性带状疱疹。带状疱疹可全身泛发，此时常伴有高热，并出现肺炎或脑炎，病情严重，如不及时抢救，可致死亡，称为泛发性带状疱疹。
　　疱疹分布多位于一侧，非列成带状，有时偶可超过躯干中线，这是由于神经末梢横过中线所致。胸、颈及面部三叉神经分布区为好发部位。通常三叉神经只累及一根分支。局部淋巴结常肿大疼痛。神经痛是本病的主要症状，急性期是由于神经节的炎症反应，晚期神经痛是由于神经节以及感觉神经的炎症后纤维化引起的。有时在疱疹出现前有剧烈的神经痛，此时常易误诊为急腹症或心绞痛等。老年体弱或淋巴瘤患者常有神经痛后遗症，有时可持续数月。
　　疱疹发生于三叉神经眼支者，可以发生结膜及角膜疱疹，导致角膜溃疡而引起失明，是为严重的并发症。当病毒侵犯面神经和听神经时，出现耳壳及外耳道疱疹，可伴有耳及有乳突深部疼痛、耳鸣、耳聋、面神经麻痹以及舌前1/3年味觉消失，称为带状疱疹面瘫综合征。

　　检查
　　详细询问病史 进行局部体格检查，一般不难诊断。

　　治疗
　　(一)全身治疗抗病毒药物有无环鸟苷、阿糖胞苷以及阿糖腺苷等，其中以无环鸟苷最为有效，无环鸟苷能被疱疹感染过的细胞吸收，在细胞内经过磷酸化作用形成无环鸟苷三磷酸盐。此种盐为鸟嘌呤三磷酸盐的竞争抑制剂，亦就是DNA聚合酶的竞争抑制剂，它可以终止病毒DNA链的延长，对病毒的DNA聚合酶的活性产生强大的抑制作用，从而阻滞了疱疹病毒DNA的复制。无环鸟苷不易进入正常细胞。因此对正常细胞的抑制作用很少，约等于对病毒抑制作用的1/10～1/30。这一机理说明无环鸟苷治疗疱疹有高效而少副作用的特点，所以是治疗疱疹病的首选药物。无环鸟苷适用于泛发性带状疱疹或合并肺炎或脑炎等严重患者。静脉点滴剂量为200～250mg，加入100ml补液中1h滴完，每日2～3次，连续3～7天。口服剂量为200mg，每日5次。阿糖腺苷和阿糖胞苷等对抗病毒虽有一定疗效，但因价格昂贵或副作用多，自从有了无环鸟苷后已不常用于疱疹疾病。
　　对有神经痛患者可给予止痛药物，如阿司匹林、去痛片等。疼痛严重者可在早期口服强的松15～30mg/d；1周后渐减量。强的松早期服用可消除神经根的炎症。疱疹性神经痛用强的松后可以减轻神经炎后期的纤维化，因而亦可减轻疼痛。此外亦可用维生素B1,维生素B6或注射干扰素等。
　　(二)中医治疗治则为表热利湿，可内服龙胆泻肝汤。
　　局部治疗早期丘疱疹可外用炉甘石洗剂，疱疹破溃后可外用1%龙胆紫液或0.5%新霉素软膏、磷霉素软膏等。眼部疱疹可用无环鸟苷眼药水，或3%无环鸟苷软膏。

　　声明：能为您提供健康服务，我们感到非常荣幸。但这些内容仅供参考，一切诊断与治疗请遵从就诊医生的指导。

带状疱疹

带状疱疹是由水痘一带状疱疹病毒引起的一种常见病，中医称之为“缠腰火丹”、“蛇串疮”，俗称“串腰龙”。该病春秋季多发，愈后一般不再复发而获得终身免疫。

带状疱疹是怎样发生的
一般情况下，长期潜伏在机体神经细胞里的水痘一带状疱疹病毒是不会发病的。但当人们患了系统性红斑狼疮、白血病或其它恶性肿瘤时、接受免疫抑制剂或砷剂等重金属药物和放射线治疗，以及外伤、过度疲劳时，人体抵抗力低下，这种病毒就会沿神经到达相应神经支配的皮肤而发病。中医认为：本病多因情志内伤，导致肝胆火盛；或脾湿郁久，湿热内蕴，外受毒邪而发生。

怎样才知道患的是带状疱疹病
该病的发生以老年人、青年人和虚怯体质居多，且多在春、秋季发病。一般发病前往往有发热、倦怠、食欲不振等前躯表现。该病的病毒主要累及神经和皮肤，累及神经引起剧烈疼痛，年龄愈大，疼痛愈甚，老年患者在疱疹消退后常遗留较长时间的神经痛。除此之外，初起时皮肤发红，继之出现密集成簇的，绿豆至黄豆大小的丘疱疹，并很快形成小水疱，水疱三五成群，集聚一处或数处，排列成带状，疱群之间，间隔正常皮肤，。严重时可出现出血点、血疱甚至坏死。皮疹常发生于身体的一侧、沿某一外周神经分布区排列，不超过人体正中线。其中以肋间神经、三叉神经分布区较多，故常见于腰肋部、胸部、其次是头面部。本病以发生于面部者为重，常可引起剧烈的疼痛，并可损害眼球各部位，甚至可引起全眼球炎、溃疡性角膜炎而失明，此种情况应特别注意。该病病程一般为2～4周左右，愈后可留暂时性的色素沉着。
愈后一般不再复发。

如何治疗带状疱疹
患了带状疱疹可用以下方法治疗：
1．中医内治 火毒 在焮红皮肤上可见丘疹、丘疱疹和疱壁紧张的小水疱。自觉灼热刺痛，夜难成寐，伴有口干口苦，溲赤便秘结；脉弦数，舌质红，苔薄黄或千黄。治宜：凉血泻火。方用大青连翘汤加减，大青叶、玄参、贯众、黄芩各9g，连翘、银花、生地各12g。马齿苋12～15g，炒丹皮、赤芍各6g，绿豆衣15g。水煎，每日1剂，分2次内服。
湿毒 在红晕的皮肤上出现数群簇状成患的水疱，状如绿豆大小，排列成带状，3～5天后，疱液混浊，甚则溃破，进而糜烂浸淫，甚至形成坏疽性溃疡。自觉痛痒交作，口不渴或渴不多饮，纳呆腹胀，大便时溏，脉濡数或滑数，舌质淡红，苔薄白或白腻。治宜：清化湿热，凉血解毒，方用薏仁赤豆汤加减。生苡仁、赤小豆各15g，茯苓皮、二花、地肤子、生地各12g，车前子、车前草、赤芍、马齿苋各9g，甘草6g，藿香、佩兰各10g。服法同上。
气滞 皮疹外透不明显，痛如针刺，或者隐痛绵绵，动则加重。伴纳差、夜寐欠安，心烦，脉细涩，舌质红，苔薄黄。治宜：舒肝理气，通络止痛。方用金铃子散加减。金铃子、郁金、紫草根各9g，玄胡索6～9g，醋柴胡、青皮各6g，炒白芍、当归各12g，丝瓜络10g。，服法同上。
2．西医治疗 根据病情可口服脑宁片或消炎痛25mg，每日2次，肌注维生素B、B注射液、聚肌胞等。疼痛剧烈者可用脑垂体后叶素5～10单位，皮下或肌肉注射，隔日1次，连用2～3次。全身泛发性可选用阿糖胞苷、转移因子、干扰素等治疗。近年来主要对重症患者早期短时间大剂量使用皮质类固醇激素，如强的松、地塞米松等，可缩短疗程，迅速止痛和预防并发症。
3．外治法 皮疹以丘疹、丘疱疹为主，痛重，选用中药鲜芦荟捣烂，酌加梅片，珍珠粉少许，外敷患处，每天1～2次；疱壁紧张欲破，疼痛颇重，外敷玉露膏，每天换1～2次；皮疹溃破或渗出多时，用冰石散掺在黄连膏上分块敷贴；若有脓腐未脱，酌加九一丹掺在黄连膏上分块贴敷，每日换1次；待脓腐脱净，酌加收敛生肌药，直至结痴疮剑；若留有肤疼不除，选用黑色拔膏棍贴之。并加压包扎，两天换1次。
4．针灸疗法 图刺法 在皮疹区四周，用30～32号（即3～4寸）毫针，呈15～30度角斜刺四针，留针30分钟。其间捻转3～5次，每日1次，连续10次为一疗程。
循经法 可选主穴：曲池、身柱、阳陵泉、三阴交。配穴：皮疹在眼眶区配太阳、头维、阳白；在颧区配四白、睛明、下关；在下颌区配颊车、地仓、大迎；在腋窝配肩贞、极泉；在脐上区配合谷；在脐下区配足三里。也可用耳针疗法：取肝、神门，每天1次，留针30分钟，有显著的止痛效果。
5．单验方①柿子汁，外涂患处，每天3～4次。②苎麻根，水煎取浓汁，湿敷患处，每天3～4次。③蛇床子，焙干研面，植物油调成糊状，外涂患处。④赤小豆粉、滑石粉各30g，研面混匀，植物油调成糊状，外涂患处。

患了带状疱疹应注意些什么
患了带状疱疹大可不必惊慌。此时，应适当休息，避免磨擦患处，并保持患处清洁、干燥。饮食上多食一些清淡食品，多补充维生素，切忌食用辛辣刺激之品，并常服板兰根冲剂、抗病毒口服液等。如果疱疹合并有感染情况，应及时应用抗生素。
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