中西医治肝:结合胆红素升高是怎么回事

来源:百度文库 编辑:高考问答 时间:2024/03/29 21:16:17

胆红素(Bilirubin)是血液中红血球的血红素代谢后的废弃物。当红血球衰老(红血球生命周期120天)时,会经过脾脏加以破坏处理而产生胆红素,胆红素会透够肝脏作用并由胆管被排至十二指肠中,最后大部分随着粪便而排出体外。胆红素对身体而言是废弃物,但若是血清中胆红素过高时,却透露出肝脏病变或胆管阻塞等异常讯息,血清胆红素的数值的高低代表着异常的严重程度。一般而言,直接胆红素(Bilirubin Direct)在0.5mg/dl以下、总胆红素(Bilirubin Total)在1.3mg/dl以下属正常范围。

北京大学第一医院消化内科副主任医师王蔚虹认为,造成血胆红素增
高有以下四种因素:溶血性、肝细胞性、梗阻性及先天性。血直胆/总胆<10
%常为溶血性,>60%常为梗阻性,而介于10%-60%之间常为肝细胞性。您
的血直胆/总胆为30%左右,符合肝细胞性黄疸,应进一步检查尿九项(注意
尿胆红素及尿胆原)及肝功能、B-US,以确定是否为肝细胞性黄疸,并除外
梗阻性黄疸。如已除外溶血性及梗阻性黄疸,肝功能异常者则应除外各种原因
所致的肝损害,如各型病毒性肝炎,药物、酒精等常见原因。若肝功正常,则
可能为小胆管炎,常见于药物及病毒所致,可进一步除外甲、乙、丙、丁、戊
型肝炎。关于治疗,可对症选用1-2种利胆药物,如中药茵栀黄、西药舒胆通
等。如肝功能异常可加用保肝药,如益肝灵或中药护肝片。若能明确胆红素增
高的原因,则应针对病因治疗

胆红素(Bilirubin)是血液中红血球的血红素代谢后的废弃物。当红血球衰老(红血球生命周期120天)时,会经过脾脏加以破坏处理而产生胆红素,胆红素会透够肝脏作用并由胆管被排至十二指肠中,最后大部分随着粪便而排出体外。胆红素对身体而言是废弃物,但若是血清中胆红素过高时,却透露出肝脏病变或胆管阻塞等异常讯息,血清胆红素的数值的高低代表着异常的严重程度。一般而言,直接胆红素(Bilirubin Direct)在0.5mg/dl以下、总胆红素(Bilirubin Total)在1.3mg/dl以下属正常范围。

北京大学第一医院消化内科副主任医师王蔚虹认为,造成血胆红素增
高有以下四种因素:溶血性、肝细胞性、梗阻性及先天性。血直胆/总胆<10
%常为溶血性,>60%常为梗阻性,而介于10%-60%之间常为肝细胞性。您
的血直胆/总胆为30%左右,符合肝细胞性黄疸,应进一步检查尿九项(注意
尿胆红素及尿胆原)及肝功能、B-US,以确定是否为肝细胞性黄疸,并除外
梗阻性黄疸。如已除外溶血性及梗阻性黄疸,肝功能异常者则应除外各种原因
所致的肝损害,如各型病毒性肝炎,药物、酒精等常见原因。若肝功正常,则
可能为小胆管炎,常见于药物及病毒所致,可进一步除外甲、乙、丙、丁、戊
型肝炎。关于治疗,可对症选用1-2种利胆药物,如中药茵栀黄、西药舒胆通
等。如肝功能异常可加用保肝药,如益肝灵或中药护肝片。若能明确胆红素增
高的原因,则应针对病因治疗