术士t10套装永恒的爱:玻璃体混浊

http://www.medsee.com/htm/disease.asp?id=10636

　　玻璃体混浊

　　概述

　　正常玻璃体是透明凝胶体，本身无血管及神经组织，其新陈代谢极其缓慢，它的营养和代谢是通过邻近组织的扩散来完成的。玻璃体混浊病因复杂多样，可来自邻近组织的炎性细胞及渗出物，也可由于各种原因玻璃体变性，使凝胶变为溶胶及胶原纤维断裂、收缩，也可由于外伤或视网膜血管性病变致出血等原因引起。因此玻璃体混浊是临床很多眼病的一种共同表现，并非独立的眼病。

　　临床表现

　　1.眼前有各种形态的黑影飘动； 2.有不同程度的视力下降； 3.玻璃体内尘状、条状、网状或絮状等不同形态的混浊物随眼球运动而飘动； 4.混浊严重者可看不清眼底或无红色反光。

　　诊断依据

　　1.眼前黑影飘动及视力和下降； 2.散瞳检查可见玻璃体内不同形态的混浊物； 3.有原发病的相应症状及体征； 4.角膜及晶体混浊时可通过B型超声波检查协助诊断。

　　治疗原则

　　1.病因治疗； 2.药物治疗促进混浊吸收； 3.手术治疗：玻璃体切割术。

　　用药原则

　　1.一般的玻璃体液化、变性无特殊治疗； 2.找到病因如视网膜脱离引起者，应治疗原发病； 3.由炎症或外伤出血引起者，除治疗原发病外，还应选用“A”或“B”中适合病情的药物治疗，促进混浊吸收。

　　辅助检查

　　1.玻璃体混浊轻，进行“A”项检查； 2.玻璃体混浊重，看不清眼底，可作“A”、“B”检查，必要时作“C”检查。

　　疗效评价

　　1.治愈： 由炎症或出血引起者，其原发病源已被控制； 混浊基本吸收，症状消失，视力进步； 严重混浊行玻璃体手术者，伤口愈合，混浊基本清除，视力进步。 2.好转： 混浊部分吸收，视力略有增进或无增进； 严重混浊行玻璃体手术者，混浊大部分清除，视力稍有或无改进。 3.未愈：经治疗混浊无吸收，视力无改善。
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　　http://www.zwdyk.com/blthz.htm

　　玻璃体混浊
　　玻璃体混浊系指体外或体内的异常物质侵入玻璃体，使其透明度受到影响。以眼前有细点黑影飘动，或有半透明的膜状、索状、线状或点状的结构，随着眼球运动而飘动为主要特征。飞蚊幻视，对视力无何影响，属于生理性混浊范畴；若眼底镜检查发现黑影而飘动，主要是炎症，出血及变性等病理产物，而属于病理性混浊范畴。这种情况多见于60岁以上（约占65%）的老年人和近视眼患者，而在高度近视眼中发生率更高，在正常青少年人，亦会发生，属于中医“云雾移睛”范畴。

　　病因病机：

　　青色在脏属肝，玻璃体青色为肝之精华上荣，玻璃体与肝关系密切，其功能主要源于肝。当肝发生病变时而发生此病。常见因素有：思虑过度伤肝，乘脾不运，清阳不升，浊气上泛于目，而眼前出现阴影，随眼球飘动。

　　诊断要点：

　　（1）飞蚊幻视。眼前有点状、线状、蚊翅或蛛网状暗影，随眼球运动而浮动，特别是注视白壁或天空时尤为显著，但用眼底镜检查不能发现病变。

　　（2）炎症性混浊，玻璃体呈现薄雾状混浊。

　　（3）结晶体性混浊。①星状结晶体，老年多见，男多于女，多单眼。玻璃体内有多数白点状物飘荡，状如繁星。②闪辉样结晶体，常双眼，玻璃体内可见五彩缤纷的多角形结晶体。

　　辨证施治：

　　肝郁乘脾，浊气上溢。

　　主证：眼前有点状、线状灰色暗影，玻璃体薄雾状混浊或五彩缤纷状混浊。舌质常红，苔薄白，脉弦。

　　治则：舒肝解郁，健脾渗湿。

　　方药：德明胶囊B。一般服药后一个月可见效，一个疗程即可收到明显效果，两疗程左右可恢复。

　　验案举例
　　孟×，男，48岁。
　　主诉：双眼前黑影一年余，伴头晕、失眠多梦。
　　检查：视力双眼0.6，双眼玻璃体闪辉性混浊，以左眼为重。舌稍红，脉弦。
　　诊断：双眼玻璃体闪辉性混浊。
　　治疗：梅花针疗法＋德明明目胶囊B。
　　疗效：经治疗，眼前黑影消失，诸症皆除而愈。

　　余×，女，56岁。
　　主诉：双眼视物不清伴眼前黑影飘移五年，近两月加重。患者5年前觉眼前有黑影飘动，经××医院诊为玻璃体混浊。近期觉黑影变黑增粗，影响视力，并伴有头痛、心烦，特来我院。检查：视力右0.8，左0.6，双眼玻璃体内有条索状及散在积化物。
　　诊断：双眼玻璃体混浊。
　　治疗：梅花针疗法＋德明明目胶囊B。
　　疗效：经治疗，视力右1.2，左1.0，眼前黑影渐消，全身症状消失，至三个月后，眼前黑影消失痊愈。

　　葛×，女，19岁，学生。
　　主诉：视物不清十年，眼前黑影半年来加重。
　　该患者父母都近视，由于遗传因素，患者从9岁就开始戴近视眼镜，由200多度逐渐加重到现在900度。眼前有飞蚊黑点，闪辉样及条状较粗黑影，彩超显示：双眼玻璃体内有条索状及散点积化物。
　　诊断：双眼高度近视，双眼玻璃体混浊。
　　治疗：德明电火罐治疗仪＋德明明目胶囊A、B。
　　疗效：患者来信反映，使用德明电火罐治疗仪和服用德明明目胶囊之后，看东西比以前清晰明亮了许多，也不象以前那样容易疲劳了，以前总觉得眼睛干涩酸疼，想流泪，现在这些症状都没有了，一天到晚眼睛总是感觉清凉舒爽,很舒服。半年后在当地医院检查：双眼近视度数下降500度，由原来的900度变为400度。眼前黑影也逐渐消失，彩超显示：双眼玻璃体内未见异常。
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　　http://www.ieyes.cn/lutein/mechanism-of-action/20051010100620.htm

　　http://health.zhengcom.com/illness/yk/bl.htm

　　http://www.baidu.com/s?lm=0&si=&rn=10&ie=gb2312&ct=0&wd=%B2%A3%C1%A7%CC%E5%BB%EB%D7%C7&pn=10&cl=3

玻璃体浑浊:玻璃体浑浊是老年人较常见的一种眼病,对视力损害很大,好视力眼贴靶向给药,透皮吸收,迅速打通眼周穴位,恢复眼部血液循环,补充眼部营养

（一）玻璃体混浊是如何形成的？
一听到玻璃体混浊，许多人会以为这是一种眼病，其实玻璃体混浊不是一种病名，而是玻璃体本身或邻近组织病变导致的体征之一，引起玻璃体混浊的因素有很多，常见的有以下这些。
（1）炎性玻璃体混浊：玻璃体是无血管组织，玻璃体炎症都是周围组织炎症扩散而致。如虹膜睫状体炎、视网膜脉络膜病变。炎症组织的渗出物、炎性细胞、坏死组织及色素颗粒、吞噬细胞附着于玻璃体纤维组织而产生多种不同类型的混浊表现。
（2）外伤性玻璃体混浊：眼球钝挫伤、穿通伤常伴有眼内出血而引起混浊，眼内异物及继发感染亦导致混浊。
（3）玻璃体变性混浊：随着年龄的增长，玻璃体逐渐发生变性，表现为凝缩和液化。凝缩的部位密度高，可有絮状、丝状、无色透明的混浊物。液化部位玻璃体结构解体，形成充满液体的空隙。这种玻璃体混浊在高度近视及老年人更常见，多长期不变，不影响视力。
（4）闪辉性玻璃体液化：在玻璃体内见到结晶，光照后呈闪辉外观。结晶主要是胆固醇，也可为磷酸盐、酪氨酸等。这种混浊产生原因不明。
（5）雪状闪辉症：过去称为类星体玻璃体炎。在玻璃体腔内见到漂浮着无数白色球形或盘状小体，如天上繁星。多见于高血脂、糖尿病。
（6）出血性玻璃体混浊：视网膜、葡萄膜血管破裂出血流入并积聚于玻璃体腔内，造成了玻璃体出血。
（7）全身病与玻璃体混浊：一些热性病常合并玻璃体混浊。如流感、伤寒、流脑等，也有报道疟疾、回归热等可引起玻璃体混浊。肾炎、妊娠毒血症、糖尿病也可出现玻璃体混浊。
（8）其他：眼内肿瘤、玻璃体内寄生虫病、玻璃体视网膜退行病变也会引起玻璃体混浊。
（二）玻璃体浑浊的治疗：
生理性飞蚊症无需治疗。病理性混浊要针对原发病进行治疗。新鲜的玻璃体积血应卧床休息，应用止血药物。陈旧性出血者，应用促进混浊吸收的药物，如狄奥宁眼药水滴眼，口服维生素C、他巴唑等；肌注安妥碘或透明质酸酶。严重病例一般治疗无效者，可采用玻璃体切除术。
参考资料：www.chinaeye.com