藤缠树来树缠藤歌曲:青光眼的治疗需要多少钱

来源:百度文库 编辑:高考问答 时间:2024/04/26 03:52:22

穆药师提醒你:
青光眼的原因很多,目前医学上还没搞明白,你的朋友可能与家族遗传有关!
青光眼
什么是青光眼
青光眼是常见的致盲性疾病之一,以眼压升高、视神经萎缩和视野缺损为特征。多数情况下,视神经损害的原因主要是高眼压,也有少数患者发生在正常眼压,称为正常眼压性青光眼。

青光眼的种类

根据前房角形态和发病年龄将青光眼分为开角型青光眼、闭角型青头眼、先天性青光眼。根据导致眼压升高的原因,每一种青光眼又分为原发性和继发性。那些发病原因尚不明确的青光眼称原发性青光眼。发病原因清楚的称为继发性青光眼。临床上有时见到两种或两种以上青光眼共同出现,称为混合性青光眼。

原发性青光眼的表现

急性闭角型青光眼发病急骤,表现为患眼侧头部剧痛,眼球充血,视力骤降的症状。亚急性闭角型青光眼患者仅轻度不适,甚至无任何症状,可有视力下降,眼球充血轻,常在傍晚发病,经睡眠后缓解。慢性闭角型青光眼患者自觉症状不明显,发作时轻度眼胀,头痛,阅读困难,常有虹视。发作时患者到亮处或睡眠后可缓解,一切症状消失。原发性开角型青光眼发病隐蔽,进展较为缓慢,非常难观察,故早期一般无任何症状,当病变到一定程度时,可出现轻度眼胀、视力疲劳和头痛,视力一般不受影响,而视野逐渐缩小。晚期视野呈管状时,出现行动不便和夜盲。先天性青光眼一般在幼儿或少儿时出现临床表现。如在3岁以前发病,可出现害怕光亮、溢泪、眼睑痉挛和大角膜;3岁以后发病,则可表现为少儿进行性近视。

什么人易患青光眼

原发性青光眼的发病率,30岁以上为0.57%,发病率随年龄增加而升高,但也可在20-30岁,甚至10岁发病。原发性青光眼是一种具有遗传性和家族性的疾病,它在近亲家庭中的发病率较率,约5%-19%,而有家族史者发病率高达50%。有下列情况的患者易患开角型青光眼:A高眼压;B视乳头陷凹;C高度近视;D糖尿病;E全身血管病。

青光眼的治疗

根据青光眼的病因、病机,可造反药物和手术治疗。原发性开角型青光眼首选药物治疗。原发性闭角型青光眼一经确诊首选手术治疗,药物治疗只限于为手术作准备及手术后眼压控制不良或手术危险很大等情况。先天性青光眼宜尽早手术。

青光眼分原发性开角型青光眼、 原发性闭角型青光眼、先天性青光眼、继发性青光眼,要明确是患了哪种青光眼。

青光眼治疗的方法是降低或控制眼压,促使房水排出,因此根据青光眼的病因病机,可选择药物或手术治疗。原发性开角型青光眼首选药物治疗,先用β受体阻滞剂抑制房水生成,如0.5%噻吗心安、0.25%贝特舒等;眼压控制不满意加用缩瞳剂,如1%匹罗卡品等,使小梁网间隙增宽,促进房水排出;通过单用和联用两类药品仍不能控制眼压或不能耐受者,可选用1%肾上腺素,该药也能增加房水排出。药物治疗无效或效果不满意,宜采用激光小梁成形术,术后常需辅用药物治疗。通过上述治疗眼压控制仍不理想,只能选用手术治疗,常用手术是小梁切除术或其他滤过手术。术前眼压较高者可口服醋氮酰胺,口服甘油或和静注20%甘露醇,尽可能使眼压降至正常。术后用5-Fu等抗代谢药球结膜下注射,减少术后滤枕疤痕形成。
原发性闭角型青光眼一经确诊,首选手术治疗,药物治疗只限于为手术作准备及手术后眼压控制不良或手术危险很大等情况下。急性发作期患者眼压高,应先用药物降眼压,首选20%甘露醇静滴,必要时可用1%匹罗卡品和噻吗心安点眼,或加用醋氮酰胺口服。有条件时可作激光周边虹膜打孔,激光周边虹膜成形或激光瞳孔成形,解除瞳孔阻滞。术前务必使眼压降至正常,眼压控制后,检查房角,如50%以上房角开放,仍可选择虹膜根切术,否则应选择小梁切除术等滤过手术。术后眼压控制不良应辅用药物。
先天性青光眼宜尽早手术。常用手术有房角切开术,小梁切开术和小梁切除术,也可二者联用。术前、术后可辅用药物控制眼压,常用噻吗心安,避用缩瞳剂。
继发性青光眼种类很多,治疗上差异较大。原则是原发病与青光眼同时治疗,继发性开角型青光眼的治疗大致同原发性开角型青光眼,恶性青光眼的处理需特别谨慎,新生血管性青光眼条件许可时首选全视网膜光凝术。晚期青光眼丧失视功能,有严重疼痛,大泡性角膜炎时,可选择睫状体冷冻或眼球摘除。

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