达芙妮大学考试网址:淋巴瘤化疗方案

恶性淋巴瘤常用的化疗方案有哪些？
⑴HD的化疗方案：目前常用方案MOPP、ABVD、CHOP等
①MOPP HN2（M。氮介） 6mg/m2 d1 d8 ivgtt
VCR（O：长春新碱）1.4mg/m2
PCR（P：甲基苄肼）100mg/m2/d d1-14 po
Pred（P：强的松）40mg/m2/d d1-14 PO
一疗程结束后休息14天，共6疗程
为防止此方案诱发继发性白血病和不育症的副作用，多采用CTX（C：环磷酰胺600mg/m2）代替氮介成为COPP方案。
②CHOP方案 CTX 750mg/m2 d1 ivgtt
ADM（H：阿霉素） 50mg/m2 d1 ivgtt
VCR 1.4mg/m2 d1
Pred 60mg/m2/d 1-5 PO
每21天给药一疗程，连用6疗程。
③ABVD方案 ADM 25mg/m2
BLM （B：争光霉素） 10mg/m2 d1 d15 ivgtt
VLB（V：长春新碱）6mg/m2
DTIC（D：氮烯咪胺）150mg/m2/d d1-5 ivgtt
每4周为一疗程，连用6疗程，CR率高于MOPP方案。
关于维持治疗，国内一般在CR后继续用药2-3年停药，但国外资料表明维持治疗并不能改变生存情况，主张缓解后再继续用原方案2疗程，无必要采用维持治疗。
⑵NHL的化疗
低-中度恶性 CHOP
CTX 750mg/m2 d1 ivgtt
ADM 50mg/m2 d1 ivgtt
VCR 2mg d1 ivgtt
Pred 100mg d-5 PO
间歇21天再进行下一疗程
高度恶性 B-CHOP
博莱霉素 10mg d1 ivgtt
CTX 750mg d1 ivgtt
ADM 50mg/m2 d1 ivgtt
VCR 2mg d1 ivgtt
Pred 100mg d1-5 PO
间歇21天进行下一疗程
Pro MACE/MOPP方案
Pred 60mg/m2 PO d1-5
MTX 1-1.5g ivgtt d14
四氢叶酸 12mg/m2 于MTX后24小时开始，每6小时上次，共5次。
ADM 25mg/m2 ivgtt d1 d8
CTX 650mg/m2 ivgtt d1 d8
VP-16 100mg ivgtt d1 d8
间歇14天后再给下一疗程，直至肿瘤显著缩小后可换用MOPP方案，疗程数与ProMACE方案相同，其中加入中等剂量MTX，目的防治中枢神经淋巴瘤。