三国演义孔明骂王朗:在上海有什么专治秃顶的医院

脱发的烦恼

央视国际 (2005年06月09日 14:12)

张建中 主任医师，北京大学人民医院皮肤科主任，博士生导师，中华皮肤科学会治疗学组副组长。主要从事毛发疾病和免疫性皮肤病的治疗与研究，在《中华皮肤科杂志》多家杂志担任编委。（左）

蔡林 北京大学人民医院皮肤科副主任医师，硕士生导师，中华医学会北京皮肤科分会青年委员，擅长过敏性皮肤病，痤疮，毛发性疾病的诊治，是发表论文二十余篇编写专著三部。（右）

主持人 观众朋友们大家好！这里是《健康之路》直播节目，欢迎您收看并参与我们的节目。每天我们翻开报纸，就会看到两类广告，一类是美容的，另一类就是治疗脱发的。其实众多的脱发广告业说明一个问题，有很多人面临着这样的困扰，是什么原因让人脱发呢，治疗脱发的好办法到底是什么，今天我们请专家告诉我们，今天来到演播室的两位专家是北京大学人民医院的张建中主任还有蔡林副主任医师。

主持人 今天节目现场还有两位专家的同事在解难答疑，如果您有相关问题，请与我们联系。在今天节目开始之前，我们通过记者的调查，了解一下脱发现状。

旁白 这样的画面想必您一定不会陌生，近年来您的身边肯定也添了不少这样的朋友，2005年4月，中国男士发际保卫战系统健康教育活动，行动旨在指导男性头发患者进行正规治疗。脱发由此也就变成大家关注的话题。

专家 从国内目前来讲，是正在向着低年龄的趋势，这方面去发展。有专家给我们数据显示，目前他们发现最早的男性脱发是十八岁，还有十七岁。

旁白 如今脱发已经不再是老年人的专利，面对自己脱发的问题，年轻的脱发男士，会有怎样的态度呢，针对这个问题，中国医师学会在北京、上海、深圳、广州、杭州五地，对50岁以下的脱发男士进行调查。

专家 在所有脱发男性中，大概只有50％的人，意识到这是一种疾病。而这50％的人只有10％的人会去医院向医生咨询。然后去做一个治疗。也就是说男性型脱发患者中间，只有5％的人才去医院看医生。

旁白 中国医师协会，希望通过男性发际保卫战系统健康教育活动，提高中国脱发男士对疾病的认识与了解，培养他们正规的治疗意识，进一步提高他们的生活质量。

主持人 从这个调查里头我们了解到两个问题，第一个脱发者的年龄趋势，越来越低了。而且人们意识不到他是一种疾病，那么事实上有多少人在发生着这种疾病呢？

蔡林 在中国有5个大城市，进行过这方面的调查，发现20—30岁，脱发人的比例是10％左右，随着年龄的增加这种比例在逐渐增高，发现20岁到50岁，咱们中国人脱发的比例平均是25％左右，当然看着是比较可怕的。比较感觉到欣慰的是我们比欧美的白种人要低了很多，因为他们到50岁左右，有一半可能都要脱发。

主持人 说到脱发的问题，我自己的感觉，脱发其实很正常，每天梳头发就会掉很多，随时都会发生？

张建中 咱们健康的人每个人大概有10万根头发，每根头发都有生命，是一个生命的周期，我们要了解每天掉多少是正常，掉多少不正常，我们先看看毛发是怎么生长的。这是毛发的生长周期。一般来讲是从生长期开始，我们的一根头发，一般来讲要生长2—6年，生长完了要休息一段时间，有休息三个月左右，那么在这个路上，它有三个星期的过渡，大家可以看到省长期的毛囊是非常的，根部很壮，很大。

主持人：营养丰富。

男专家：到退休期的时候它就开始萎缩，到休止期是，变成一个小腺，非常细，这时候头发就容易脱落。一个人大概多50根到100根头发是正常的现象，如果超过这个就不正常了，这个50根到100根一个基础。

主持人：刚才您这张循环图告诉了大家头发的寿命。反映出来头发好像也是老中青结合，也有生命力的，也是种群特点。

男专家：是这样的，实际上也是一个微观的，

主持人：微观的小世界。刚才您说道了一个问题，超出50到100根儿的脱发，可能就是一些危险信号了，是异常的，那么除了数量上的一些变化，还有哪些特点表明是异常脱发呢

女专家：就像刚才长四教授臆说的，你明显的开始脱到50到100根以上了，大家自己也感觉到，你脱的很多，你头发的形状就所改变，因为你脱的很多，来不及长，就像树被砍掉，大家的感觉是一样的。山要光头发上的森林也就少，就这个意思。这个形态就有所改变。

主持人：从这个头发的形态上也在提示咱们是异常脱发，有些什么样的改变？

男专家：一般来讲，男性的脱发主要在头顶和前额部的脱发，枕部、后脑勺和两侧一般是正常的，我们一般看到两种类型，一种类型是无头顶部为主，我们把这个亮出来的头皮，我们给他很形象化的称之为地中海。因为地中海周围都是陆地他是海，这个人就是开始地中海开始出现，再严重的话，就是他的整个头皮全部脱落。周围有头发中间没有头发就是一个地中海。另外一种它不是从头顶开始，他是从前额发际往上沿，你看这个人两个前额的两侧往后，形式一个M型的表现，所以我们叫M型脱发，无论他是头顶的还是前额为主的，他机理都是一样的，这些都是男性脱发的包括。当然最严重的时候，整个头顶都脱光了，就是每天梳头看看自己掉了多少头发，再一个就是每天梳的时候，看看发行有没有改变。

主持人：当头发在咱们头顶发生着大撤退的时候，这时候说实话也跟着变。

小片

解说词：最近两年，35岁的张先生，总会碰上这样的事，

张先生同期：跟一些新朋友们在一起吃饭，然后呢，大家因为不太熟悉，各自揣摩彼此的年龄，然后特别客气的问道我，您有多大啊问您多大年纪，我说我比你们都小，我才多大。奥，他们就那种表情，好像有点想不到的那种表情，我看在心里，觉得有点不是滋味。

解说词：自己长得就真的那么显老吗？不久后的一次理发，让张先生一下子找到 了原因。

张先生同期：到理发店去理发的时候，理发师跟我说，她说你的头发挺少的，然后拿着镜子在我后面，给我照了一下，这个时候我才发现，我这个位置的头发就已经很少了，尤其是这一块。

解说词：看着镜子里自己已经裸露的头皮，张先生心情一下子跌到谷底。

张先生透气：好像以前觉得自己的年龄在一点一点的增大，但是其他的一些身体上的变化，我都觉得没有对自己有特别的提示作用，但是真正就是这次掉头发，让我感觉到，好像突然从人生的这个阶段一下就迈到了人生的那个阶段了。

解说词：因为脱发，今年36岁的绍先生，不愿面对我们的镜头但是在电话里，他还是说出了自己的烦恼

绍先生同期：脱发是从二十七八岁开始的，现在已经可以看到头顶的头皮，就是说的那种地中海，在公司里同事领导都要是有一个健康的形象，这样脱发的话，可能会影响公司这种健康形象的表现，这样的话，导致我在工作和升迁上，感觉难度都比其他的同事要大一些。

解说词：脱发给绍先生的工作带来了不少的麻烦，同样的原因又让他在找女朋友的时候，也遇到了麻烦

绍先生同期：我三十六了，到现在还没有结婚，我原来有一个女朋友，就是因为我脱发没有坦诚，现在女孩子可能很看中形象吧。

解说词：那女性朋友又是如何看待这个问题的呢？

女性1：我觉得想象问题吧

女性2：从外观来看，我就觉得难看不好看

女性3：我感觉一谢顶的话，是不是就年纪比较大了还怎么回事儿。

女性2：至少刚开始可能有点排斥。

女性4：要为以后考虑，因为现在是优生优育。为了自己孩子着想一下

女性5：整个这个人的精神状态都不会很好，

女性6：我觉得也无所谓

女性7：这个也不能当做唯一的标准，主要看两个人到底和不合

女性8：也许这个很好的话，就不会在意他外形上的特点。

女性9：人不说，聪明的脑袋不长毛吗？聪明人可能容易脱发。

解说词：从我们的调查可以看出，虽然脱发给男士带来烦恼，但是社会对脱发男士的态度也变得越来越宽容起来了。

主持人：通过刚才电话采访绍先生，我们了解的情况是因为脱发，升迁难交友难，找工作总有一个不成文的规定，35岁以上的不怎么考虑，好像递上一个自荐书，说我35岁，不可能吧，人家打一个问号，其实听了几位女性行人的谈话以后，她们真的大可不必太在意

女专家：因为总的来讲，这种脱发只是一个形象的问题，不是说你身体的疾病，只是一个我们生活水平提高了以后，大家在追求美的道路上行进的时候，碰到这么一个障碍的，所以大家并不是说特别的在意他，但是它的确对你的升迁、交友可能有一定的影响，因为我们在临床很多的病人，很多都是妈妈带着自己的儿子来的，儿子可能刚20多岁，上来就说大夫你可给我好好看看，我儿子刚刚20多岁，刚大学毕业，还没有女朋友呢，马上研究生毕业了，还没找工作，你得给他治的显得年轻一点，的确有这方面的疑虑或者筛担心。

主持人：但是蔡大夫谈到了一点，第一这是一个关乎外表美容的问题，并不关乎健康，跟他本人的健康状态没有太大的联系，

男专家：这个脱发主要是一个形象的问题，但是这个形象的问题看你看，有人说态度决定一切，有的任人唯脱发烦恼，找朋友也有问题，找工作也有问题，但是有的人不以为然，无所谓，而且也有人恩，比如我有一个朋友，他有轻度的脱发，我说你现在男性脱发有了新药了，你要不要来一点，他说我不要，他说我觉得我挺有风度，在班上大家都觉得我挺有风度的，所以我觉得心态很要紧。

主持人：我想张教授很难碰到这种张教授买药，很难自卖自夸，但是第一次被拒绝，这种感觉很谈，但是我想还是一句俗话，聪明的脑袋不长毛。

女专家：的确在临床我上我进行了一部分的观察，统计，而且经常有询问病人，你是做什么工作的，经常有说我是搞电脑的，搞会计的，搞一些用脑比较多的，脑力工作者，可能的确符合聪明的脑袋不长毛的说法。

主持人：其实脱发的男士现在想一想，虽然我丧失了美容这一分，但是我获得了职业学历，社会尊重等等方面其他评分，

男专家：所以一定要有一个健康的心态。

主持人：大家不要把它太当回事，他没有伤到我们的身体的健康问题。刚才张先生说，突然感觉从这个年定阶段到了另一个年龄阶段，咱们有一个词，叫做人道中年，但可能给张先生感觉，一照没头发了，人过中年了。那么张先生，他给自己找的脱发的原因是什么呢？我们一起来看看。

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解说词：自己年纪轻轻的，为什么头发就脱落了如此厉害，张先生怀疑起三年前的那段时间。三年前，张先生靠自己多年的积蓄贷款买了一套大房子紧接着就是装修，那段时间张先生每天忙完工作，下班时间还要奔波于各大建材市场。选材选料 和装修工人反复讨论装修的索索事，张先生一个追求完美的人，他要给妻子和儿子一个温馨舒适的家，就这样整整忙了两个月后，房子装修好了，而张先生的头发却越来越少了。

张先生同期：刚开始就是睡觉起来看到枕巾上有很多头发。然后梳头的时候，发现梳子缝里也有不少头发头发痒痒，挠头的时候，也掉头发，我就觉得这样好像听正常的，人每天都要掉一些头发。

解说词：谁一天还不掉上几十根儿头发，张先生也就没把这当回事，直到在理发店，得到理发师的提醒之后张先生才开始注意。如今自己的头发脱落的如此厉害，张先生认为，一定和自己当初装修房子累有关系。

主持人：你看张先生自己找的原因，怀疑可能和当初高度的压力下，买房子装修房子有关系，有的一位网友叫做水晶，他问掉头发会不会和遗传有关系呢？大家都在找相关的原因，但是真正的诱发因组是什么呢

女专家：遗传是一个最根本的原因，遗传可以说，脱发有很多的原因，但是遗传的背景是一个最根本的，发现遗传在原因中占到90％，几乎90％的病人是有遗传背景的。

主持人：如果爸爸是听灯泡一代，儿子是灯泡二代了？

女专家：或者是他即使不是，他的孙子有可能是灯泡二代。

主持人：间接遗传

女专家：没有间接的，就说在儿子可能没有显，但是在孙子上可能有显露。

主持人：就是遗传占一个主要的因素，那么除了遗传还有那些因素？

女专家：就像张先生说的，他的怀疑是对的，精神因素是有了很大的关系。有很多病人就问我，我的父亲虽然脱头发，但是他40岁才脱，我为什么20几岁就开始脱，我没到40脱，我回答他，这种问题是非常有普通性的，你的父亲在五六十年代，咱们中国那时候发展没有那么快，那时候你的工作压力，学习压力，你的交友，各个方面没有那么压力很重，你现在工作生活压力都很大的情况下，睡眠又比较少的情况下，这个年龄就越来越往低龄走。这是有很大的关系，精神因素是有很大的关系的，

主持人：这一点我自己可能证明。咱25岁的时候，有一段时间压力特点大，突然局部掉头发，出现短秃，有一旦时间太紧张，压力很大，突然就局部掉头发，斑秃

男专家：斑秃也和精神压力大有关系，

主持人：第二点精神神经因素，压力大，第二个男性脱发，

男专家：现在的人，节奏非常快，压力挺大的，完不成怎么办，干到半夜，

主持人：罢工

男专家：不能罢工，罢工就丢掉工作。干到两点三点当然有的是玩，玩多两点三点，长期这样下去以后，就生物钟打乱了，作息时间打乱了，影响的植物神经，植物神经一个平衡状，它把这个打乱以后，也促进了毛发的脱落。

主持人：就是生物钟乱了。

男专家：生物钟乱了，影响植物神经之间的平衡，也可以促进掉头发。

主持人：其实理解一下生物钟对头发的影响，可不可以这样理解呢，你该休息的时候，没休息，头发其四野跟着累。

男专家：对是这样，你该休息就休息，不要去打乱他，很多病不光是脱发，有很多病都和生物钟的被打乱有关系。

主持人：黑色深林也需要睡觉的。内分泌的问题呢？

女专家：内分泌它和遗传背景相关的，相对于容易引起男性脱发的原因，我们也作过研究。就是说，他的头发里的包括体内他的雄激素水平是比较高的，这类人群。

主持人：我顺藤摸瓜找到一个真正的答案，是不是，除了刚才我们看的遗传、内分泌，精神因组还有植物神经以外，其实贯穿在里面的是雄性激素。

男专家：男性脱发在医学名字，叫雄激素原性脱发，

主持人：雄激素原性脱发

男专家：就是他的本质是因为胸激素水平太高了。有一个很有趣的例子，我们中国以前有太监，太监是阉割的，太监有两个病不长，一个病是不长戳疮，第二个是不长男性性脱发，这个就是证明胸激素在戳疮和在男性性脱发当中扮演非常重要的角色。

主持人：有历史证明再加上科学证明，我们谈一下，这个雄鸡素到底是怎么让这片黑色森林慢慢的消失枯萎的。

男专家：雄激素对于人，对于男性来讲，对于性功能的维持，有男性的一些体征，好比是侯捷、胡须方面，那么在头发，他表现出什么样，在头发一般来讲头顶的男性的激素，胸激素是高，胸激素作用于毛囊，可以使毛囊慢慢萎缩变小，所以这个头发省长期本来是两到六年，可以缩短，休止期的头发本带是只有10％它可以增加到25％增加多40％，这种休止期的毛囊小的头发太多了，他就容易脱落，而且脱落完了以后，如果（任期 音译）你不治疗，慢慢从健康，从比较肥大，慢慢的萎缩。

主持人：干瘪的毛囊 ，从大树变成小树，从小树变成树苗，最后变成一根草、没了。其实看到这个雄激素作用这个头发，就好像作用于以土壤环境，

男专家：是这样的，

主持人：好比是盐碱地

男专家：这个头发在他健壮的时候，像课大树，或者是样一个很壮士的庄稼，那么在萎缩慢慢缺水干旱，慢慢变小了、变弱了，这个时候如果我们给他浇水的话可以给它救过来。但是假如它这个苗太干旱太严重了，它死掉了，或者这快第变成盐碱地了就救不过来了。

主持人：在雄激素的作用下，咱们的头皮可能会变陈白哗哗的盐碱地，可能不长头发了，那么找到真正的原因是雄激素，对雄激素的这种作用，应该采取哪一种医疗上的来对应呢

女专家：就像刚才张教授讲的 ，雄激素对头发的生长有一定的影响，从一个茁壮的毛根，慢慢变成萎缩，变席，这个毛干从粗到细，我们要打断这种平衡，就不使它的继续逆转，现在来看一张图， 共2页 下页;
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