陆清欢厉景琛在线阅读:得了胆囊结石要吃什么药才能遏止结石的长大或者结石变小

来源:百度文库 编辑:高考问答 时间:2024/05/01 11:37:13

通过药物治疗胆结石,选举是至关重要的药物;
要选择能够同时改善体质,预防复发的药物溶石排石,结石。

西医相比,能做到的,要达到的目的,以防止结石复发,不得不依靠中国药!

传统中国中药调理身体,环境持续改善结石。溶解
胆结石的汤剂等,同时,患者也应注意的是,正常的生活习惯和运动习惯。

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观众朋友们,您们好!这里是中央电视台《健康之路》直播节目,今天我们来聊的是内镜治疗胆结石方面的问题。
主持人:胆石症是怎么回事?
任旭:胆石症是在胆道系统发生的结石,包括胆囊结石和胆管结石,胆管结石又包括肝内胆管结石和肝外胆管结石,胆石症是一种常见的疾病,美国每年有100万人患病,我国发病率不太清楚,但从临床上来看发病率还是较高的,而且女性的发病率高于男性,胆总管结石多发于年龄较大的人群,特别是50岁以上的人群,肝内胆管结石相对来讲比较少见,结石可以长在右肝管、左肝管、肝总管、胆囊、胆总管、十二指肠。
主持人:患胆结石后都有哪些症状?
任旭:胆结石根据位置不同临床的症状也不同,胆囊内结石的症状为右上腹痛,感染后有发热的现象,化脓性胆囊炎会引起胆囊的穿孔,随着疾病的反复发作,胆囊的功能会丧失,引起胆囊的萎缩,从而影响食物的消化,但也有1/3的病人没有症状,也就不需要治疗,胆管结石会出现梗塞性黄疸、发烧、寒颤、高热、胆绞痛的症状,结石如果在胆总管的末端,会引起急性胰腺炎,如果胆汁有感染,会引起急性梗阻性化脓性胆管炎,胆内结石会出现间断性寒颤、高热的症状,如果双侧都有梗阻性黄疸,随着病情的延长会出现梗阻性胆汁淤积性肝硬化,另外肝内胆管结石的部分病人会导致胆管癌的发生。
主持人:如何治疗胆结石呢?
唐秀芬:传统的治疗方法有外科手术治疗,胆囊结石还可以在腹腔镜下进行胆囊切除术,另外也有非手术方法,如口服溶石药、超声碎石等,但都有一定的适应症,口服溶石药只限于纯胆固醇结石,但中国患纯胆固醇结石的病人较少,而且溶石后容易复发。像高龄者或心肺功能障碍的人也不适合进行手术治疗,因此目前认为最好的方法就是通过内镜取石,可以经口腔、十二指肠或经皮肤(腹壁)穿刺取石,首先要进行胆管造影,小的结石可以直接取出,大的结石可经碎石后取出,我院已为1000多例病人做了治疗,效果比较理想。
任旭:病人如果做过胃大部分切除术就不太适合进行内镜治疗,另外结石超过3厘米就应进行镍电碎石。
主持人:取石时会不会损伤十二指肠?
唐秀芬:没有凝血功能障碍的人,可以说是很安全的,即使有出血的现象也有止血的措施,出血率不到1%,做消化镜前可用局部麻醉,也可以用一些镇静的药物,比做胃镜的痛苦要少,取石治疗需要短期住院,做一些血液方面的检查,取石后24小时内病人不能吃饭,如果没有症状,3天后就可以回家了。任旭:胆总管结石适合经口腔取石,胆内、胆囊的结石就适合经皮肤取石。
唐秀芬:穿刺治疗的切口为6毫米,肝脏的再生能力很强,因此治疗对身体没有很大的伤害。
主持人:碎石时会不会伤害胆管或胆道?
唐秀芬:只要按着规定进行操作,对准石头碎石,对胆道和胆管是没有损伤的,而且治疗时采用局麻,病人没有痛苦。
主持人:患胆石症,且合并急性胆囊炎,请问可以进行内镜治疗吗?
任旭:可以经皮肤穿刺进行治疗,但如果炎症很严重,有化脓性胆囊炎,就要先引流,再看适不适合经皮取石,如果不适合也可以采用其它的治疗方法,
主持人:天津赵女士 患糖尿病、高血压多年,一个月前上腹痛,检查发现胆囊内有2块结石,大的2.5cm,请问适合进行经皮内镜治疗吗?效果如何?
唐秀芬:建议进行胆管造影的检查,看看胆囊的情况,还应做胆囊运动功能的试验,如果都适合经皮内镜取石,可以碎石后再取石,效果比较理想。
主持人:安徽夏先生 以前得过甲亢和胰腺炎,现在胆结石为1.0cm×0.8cm,请问能用专家介绍的方法治疗吗?
任旭:不清楚是急性还是慢性的胰腺炎,建议到医院进行检查,如果适合可以进行内镜取石。
主持人:昆明刘女士 患胆结石,有风湿性心脏病,请问能不能做内镜治疗?
唐秀芬:如果心脏病不严重,就可以进行内镜治疗,年龄上也没有限制。
主持人:贵阳吕先生 去年11月到现在多次做B超检查有2个结论,一个是结石性多发胆囊炎息肉,一个是多发性胆固醇息肉,请问能不能用内镜治疗?
任旭:内镜治疗息肉不是我们今天的话题,不过也可以进行治疗,但如果是多发的息肉就需要进行手术治疗了。
主持人:北京王女士 刚才讲到溶石容易复发,请问胆囊镜取石后复发率高不高?
唐秀芬:我们做了200-300例病人,有2例病人复发了,复发率为1%。
任旭:复发以后也可以再进行内镜治疗,复发与胆囊的功能有关系,另外也要注意溶石的彻底性。
主持人:治疗后还需要配合中药治疗吗?
任旭:可以配合中药治疗,但如果结石的成分不是胆固醇型的,服药的效果就不是很理想了。
主持人:江苏赵女士 怀孕7个月,近期诊断为充满型胆结石,不发热,请问需要手术吗?如果手术,腹腔镜对胎儿有无影响?可不可以用药坚持到分娩后再手术?
唐秀芬:如果没有症状的结石,就是安静性结石,可以暂不进行治疗,等分娩后如果有症状再进行治疗,如果症状不太严重,可以先进行消炎治疗,暂不要进行内镜治疗。
主持人:患胆囊和胆总管结石,如何治疗?
唐秀芬:传统的治疗要进行大的手术,对病人创伤很大,现在专家认为可以先经内镜取出胆总管的结石,再根据胆囊结石的位置选择治疗方法,这样就可以把一个大手术变为2个小手术,以减少对病人的创伤。
主持人:四川林女士 被诊断为肝内胆管多发结石,医生说是左右肝管多发性结石,手术治疗难度较大,请问可以采用内镜治疗吗?
任旭:可以通过内镜选择结石较重侧先进行取石,如从右到左进行取石,也可以配合经口内镜同时取石。
主持人:天津张先生 今年5月做了胃切除术,术后胃镜检查胆汁的反流,胆内有碎石,请问能做内镜手术吗?
唐秀芬:胃切除术后合并胆石症的机率为10%-20%,不清楚做的是哪种类型的胃切除手术,如果是2型的手术那么再进行内镜手术的成功率就较低,可以找有经验的医生进行,建议最好进行手术治疗。
主持人:河南田先生 请问肝内胆总管结石用哪种手术方法?
任旭:是不是说肝内和胆总管都有结石,他说的不太清楚,肝内结石主要进行经皮内镜治疗,如果位置狭窄,可以扩张后再取石。
主持人:兰州袁先生 患慢性胆囊炎,胆囊内有结石,有轻微的肝硬化,门脉高压,适合做腹腔镜手术吗?
唐秀芬:肝硬化病人患胆石症的机率为20%,可以进行腹腔镜下切除术。
主持人:郑州杨女士 请问内镜治疗和腹腔镜治疗是一回事吗?丈夫患有肝内胆管结石,没有症状,需要做内镜吗?
任旭:不是一回事,腹腔镜需在腹壁打3个孔,也可以从腹腔镜下取胆管的结石,肝内结石通过腹腔镜是不能解决的,建议进行胆管系统的造影检查,如果是肝内结石,且病人没有症状,就不需要治疗。
主持人:四川陈女士 胆囊切除后还有胆结石症状,是怎么回事?
唐秀芬:建议检查胆管系统,如果胆管有结石,可以通过内镜取石。
任旭:如果胆管没有结石,可以通过影像学检查,看看是不是十二指肠乳头括约肌有痉挛,一般术后有8%的病人会出现这种情况。
主持人:江西蔡女士 患胆囊结石,请问这种病会有家族遗传史吗?超生碎石对肝脏有损伤吗?
任旭:胆囊结石没有遗传史,这种结石与饮食有关系,中国人患纯胆固醇结石者较少,碎石只要接着规定的方法操作是不会损伤肝脏的。

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