新三国有典韦吗:被海蜇蛰了后怎么自己处理？

■海蜇蜇伤了怎么办？

海蜇学名叫水母，我国沿海各省都可见到。海蜇属于腔肠动物，通体透明或半透明，伞盖下有无数触须，其上有密集的刺丝束囊，内含毒液。当人和皮肤碰着海蜇的触须时，其囊中盘曲的管状刺丝就会弹出，刺入人体皮肤并注入毒液，使人体产生过敏反应。人被海蜇螫饬后，因海蜇的种类和个人的敏感性不同，反 应有较大差别。多数人立即感到触电样刺疼、麻木、瘙痒及 烧灼感，但不甚严重。经过数小时至112小时后，局部产生线状排列的红斑、丘疹，甚至出现瘀斑，水泡。个别严重者可伴有全身症状，如倦怠、肌肉痛、胸闷气短、呼吸急促、心慌、低热、口渴、出冷汗会等。极少数对毒素敏感者，可出现心、呕吐、腹痛、腹泻、呼吸困难、烦躁不安、血压下降、咳血性泡沫痰等。若抢救不及时，甚至会因肺水肿、过敏性休克而死亡。

一旦被海蜇螫伤，可按下述方法处理：

（1）局部可涂抹碱性溶液，以中和海蜇毒素，最好用1％氨水冷敷患处，或用10％碳酸氢钠液或明矾水等冷敷。

（2）若有全身症状，应尽快前往医院治疗，临行前可口服抗过敏药（如非那根25毫克、扑尔敏4毫克或息斯敏1片）有条件的可静脉缓慢注射10％葡萄糖酸钙溶液10毫升。

（3）若发生呼吸困难及咳血性泡沫痰，说明情况危急，应让伤员取半卧位或端坐位，两足下垂，清除口，鼻分泌物，保持呼吸道通畅，有条件的给予吸氧，并肌肉注射速尿20～40 毫克：在对症处理的同时请医主速来抢救。

■海蜇刺伤

毒理

较多为海滩游泳时不期而遇遭刺中毒，渔民因有防护经验和对其毒素有耐受性，中毒者甚少。毒素的主要成分为非溶性毒蛋白，含多肽、酶类、组胺及羟化四甲胺等，对心血管系统有较大的毒害作用，并常引起肺水肿。此外尚有致敏作用，曾有引起过敏休克者。

临床表现

（1）被刺局部开始有轻的触电样灼热刺痛感，其后局部出现线状排列的红肿，与触丝刺入方向一致，并且有刺痒感，其后可转变为红斑、风团、水疱、瘀斑和坏死。

（2）全身中毒症状与品种的毒力及个体敏感性有一定关系，一般于刺伤后数小时出现头昏、头痛、恶心、呕吐、恶寒、腹背痛，心血管系统可因中毒性心肌病而有心悸、心动过速或心律失常，血压常先升高后降低。患者有胸闷、呼吸困难及濒死恐惧感，有的出现急性肺水肿，尤以儿童多见。死因常为急性肺水肿、严重心律失常及心源性猝死。

急救处理

1、碱性液对毒素有一定灭活作用，故局部应用3％氨水或5％～10％碳酸氢钠液作冷湿敷。

2、使用抗毒素2万U加生理盐水，配成1：10溶液作静脉注射或静脉滴注，能有效地拮抗局部疼痛和减轻全身
中毒症状。

3、用酚妥拉明5～10 mg稀释后缓慢静脉滴注可解除收缩压升高、心动过速、汗毛竖立等儿茶酚胺释放症状。

4、可静脉缓慢注射10％葡萄糖酸钙10 ml及服用抗组胺药物，拮抗由毒素组胺成分所致的损害。

5、中毒性心肌病按总论第七章的原则处理，早期处理各类心律失常，加强监护。发生急性肺水肿时，应用正性肌力药物、快速洋地黄类及利尿剂，必要时加用糖皮质激素。 ◇