句酷网批改网学生登录:折磨了十几年的鼻炎请教高手帮帮忙！

1．慢性单纯性鼻炎

　　是常见的多发病，由急性鼻炎发展而来。与合并细菌继发感染、治疗不彻底和反复发作有关。鼻腔粘膜为可逆性炎症。

　　常见病因：1．急性鼻炎反复发作或治疗不彻底而演变成慢性鼻炎。

　　2．由于邻近的慢性炎症长期刺激或畸形，致鼻发生通气不畅或引流阻塞。

　　【临床表现】

　　鼻塞：特点为;一间歇性，一般于白天、劳动或运动时鼻塞减轻，间、静坐或寒冷时鼻塞加重。二交替性，侧卧时，居下侧鼻腔阻塞，侧鼻腔通气良好；卧向另侧时，鼻塞又出现于居下侧之鼻腔。

　　多涕：常为粘液性，脓性者多于继发感染后方始出现。此外尚有嗅觉减退，头痛，头昏，说话呈闭塞性鼻音，鼻涕向后流入咽喉时可有咽喉不适，多“痰”等症状。

　　【治疗原则】

　　病因治疗：

　　找出全身和局部病因，及时治疗；保护环境，改善劳动条件，消除职业性致病因素；锻炼身体，提高抵抗力是积极的治疗方法。

　　局部治疗：

　　一血管收缩剂：呋嘛滴鼻剂等。

　　二封闭疗法：如可作鼻丘或下鼻甲前端粘膜内封闭，每次1－1.5ml，隔日1次，5次为1疗程。

　　三鼻涕粘稠，不易排除时，可用温生理盐水冲洗鼻腔。过敏性鼻炎是发生于鼻粘膜的变态反应，近年来发病率有增加倾向，以15－40岁多见。临床上有常年性和季节性鼻炎二型。

　　2. 慢性肥厚性鼻炎:

　　（定义）由慢性单纯性鼻炎而来，是长期慢性炎症、淤血而使鼻粘膜、鼻甲出现增生所致。为不可逆的粘膜和粘膜下组织慢性炎症。此时粘膜增厚、组织弹性下降、鼻腔通气能力差，从而危害鼻的生理功能。

　　病因：

　　1．因为发育过程鼻中隔生长弯曲，或后天受到撞击造成鼻中隔弯曲。不管是那一种原因，此现象常合并有代偿性的慢性肥厚性鼻炎。

　　2．全身的病因如：慢性疾病，如内分泌失调、长期便秘、肾脏病和心血管疾病；维生素缺乏，如维生素A或C；烟酒过度可影响鼻粘膜血管舒缩而发生障碍；长期服用利血平等降压药物，可引起鼻腔血管扩张而产生似鼻炎的症状。

　　3．环境因素：如有水泥、烟草、煤尘、面粉或化学物质等环境中的工作者，鼻粘膜受到物理和化学因子的刺激与损害，可造成慢性鼻炎。温湿度急剧变化的环境，如炼钢、冷冻、烘熔等车间工人，也较易发生。

　　【临床表现】

　　（1）鼻塞较重，多为持续性、常张口呼吸，嗅觉多减退。

　　（2）鼻涕稠厚，多呈粘液性或粘脓性。由于鼻涕后流，刺激咽喉致有咳嗽、多痰。

　　（3）当肥大的中鼻甲压迫鼻中隔时，可引起三叉神经眼支所分出的筛前神经受压或炎症，出现不定期发作性额部疼痛，并向鼻梁和眼眶放射，称筛前神经痛，又称筛前神经综合症。

　　【治疗原则】：

　　症状较轻微者，可于平时多运动或使用药物控制；症状较严重者，则可能需要施行手术矫正过度弯曲的鼻中隔和过度肥厚的鼻甲。

　　（1）血管收缩剂滴鼻液的应用，限于轻型病例。

　　（2）下鼻甲粘膜下硬化剂注射，其作用机理为硬化剂注射后，可使局部发生化学性炎性反应，产生疤痕组织，缩小鼻甲体积，改善通气。常用50%葡萄糖液加15%氯化钠溶液、5%鱼肝油酸钠或80%甘油等。鼻甲表面麻醉后，用22～23号细长针头从下鼻甲下缘前端平行向后刺入，勿刺通粘膜，边退针边注射硬化剂，直至针头拔出为止。亦可于下鼻甲前端、中部、后端分3次注射，每侧注射0.5ml，每10天1次，以3～5次为一疗程

　　（3）下鼻甲粘膜下电凝固肥厚的粘膜组织，使产生疤痕收缩。在表面麻醉后，电针头从下鼻甲前端刺入，凝固20～30秒钟后拔出，电流为10～30毫安。

　　（4）冷冻手术，是将特制的冷冻头置于下鼻甲表面做冷冻，每次1～2分钟，使病变粘膜坏死脱落而再生粘膜。

　　（5）激光或者微波治疗，主要解决鼻塞，详细可以有关激光或者微波治疗章节

　　（6）手术疗法，一般治疗无效，或粘膜显著肥厚，或肥厚部分位于下鼻甲后端或下缘，可行下鼻甲部分切除术或中鼻甲部分切除术。下鼻甲切除不宜过多，原则上不超过下鼻甲的1/3，以免影响鼻粘膜功能或继发萎缩性鼻炎。骨性肥大者，宜行下鼻甲粘-骨膜下切除术，既可改善鼻腔的通气引流，又无损于鼻粘膜的生理功能。

　　（7）对全身慢性疾病或邻近病灶如鼻中隔偏曲或鼻窦炎等，亦给予适当治疗

可用下法一试:用左右两手的食指在鼻翼的两侧上下磨擦60次,再用左手或右手的大姆指和食指捏住鼻头旋转60次,长期坚持,必有好处.