农村一层带阁楼布局:旅途中如遇蛇咬伤应如何自救？

是毒蛇的话．最好用水马上清洗，在伤口近心断用绳子扎紧，防止血液流动过快，到就近的医院去治疗．

被蛇咬伤以后

●市第一医院主管护师陈萍
六月已进入烟叶收割的季节。大雨刚过，华大姐就急忙操起工具朝自家的烟地赶去，因为走的匆忙，未像往常一样拿上手套，她知道烟叶地是竹叶青蛇的栖息地，不过刚下过大雨应该没有蛇。一到地里她就忙开了，采着采着，她的右手食指像被针刺似的痛，她本能地收回了手，恐怖的一幕呈现在眼前，一条约一尺长的竹叶青蛇紧紧地咬在她的食指上，她大声呼救并用力甩手，试图将蛇甩掉，蛇还是紧紧地吸在手指上，家人赶来把蛇打死并立即将她送到当地卫生院治疗。当天晚上，华大姐受伤的手开始肿胀，手腕、前臂直至上臂。家人找来土方草药外敷，经过几天的外敷，肿胀的手已逐渐消退，但华大姐出现被咬侧头、手、脚半边麻木，这时家人才把她送到我院就诊。经过局部封闭，抗蛇毒血清注射、激素、利尿等治疗，华大姐很快治愈了。

住院期间，了解病史的我告诉华大姐：由于当时未及时阻止蛇毒的吸收及排出，致使蛇毒与神经纤维上的受体结合，而出现半边麻木的症状，严重者可使呼吸肌麻痹而危及生命。并告诉她蛇咬伤的现场急救：

1、被蛇咬伤时不要惊慌，应看清蛇的形状。如毒蛇头多呈三角形，身上色彩斑纹鲜明，最好将打死的蛇一同带到医院，切勿狂奔乱跑。

2、就地取材，用比较柔软的绳索、布带、橡皮筋等距伤口近的端5cm处环形捆扎，每隔15—30分钟松开1—2分钟，以免因捆扎时间过长而影响肢体血运。

3、排毒：可用尖刀在咬痕处挑开，扩大创口，使毒血外流，保持肢体下垂。可自上而下挤压，以加速含毒组织液排出。常说用口吸出毒素的方法不可取，由于口腔粘膜吸收快，如迂口腔粘膜溃疡，易引起中毒。

4、经过以上处理，可用大量清水冲洗伤口，有条件的，用双氧水或高锰酸钾液冲洗更好。冲洗后应立即到附近的医院就诊。必须强调的是：由于抗蛇毒血清只能中和进入体内游离状态的蛇毒，对与细胞结合的蛇毒无效。因此，被毒蛇咬伤后经现场急救处理，应尽快送医院治疗。

首先应判断是否为毒蛇咬伤。通常观察伤口上有两个较大和较深的牙痕，才可判断为毒蛇咬伤。若无牙痕，并在20分钟内没有局部疼痛、肿胀、麻木和无力等症状，则为无毒蛇咬伤。只需要对伤口清洗、止血、包扎。若有条件再送医院注射破伤风针即可。被毒蛇咬伤的主要症状为：如是出血性蛇毒：伤口灼痛、局部肿胀并扩散，伤口周围有紫斑、淤斑、起水泡，有浆状血由伤口渗出，皮肤或者、皮下组织坏死、发烧、恶心、呕吐、七窍出血。有血痰、血尿、血压降低，瞳孔缩小、抽筋等。被咬后6—48小时内可能导致伤者死亡。
如是神经性蛇毒：伤口疼痛、局部肿胀，嗜睡，运动失调，眼睑下垂、瞳孔散大，局部无力，吞咽麻痹，口吃、流口水、恶心、呕吐、昏迷、呼吸困难，甚至呼吸衰竭。伤者可能在8—72小时内死亡。
一般而言，被毒蛇咬伤后10—20分钟后，其症状才回逐渐呈现。被咬伤后，争取时间是最重要的。首先需要找一根布带或长鞋带在伤口靠近心脏上端5—10公分扎紧，缓解毒素扩散。但为防止肢体坏死，每隔10分钟左右，放松2—3分钟。应用冷水反复冲洗伤口表面的蛇毒。 然后以牙痕为中心，用消过毒的小刀将伤口的皮肤切成十字形。再用两手用力挤压，拔火罐，或在伤口上覆盖嘴隔纱布用力吸允（口内不能有伤口），尽量将伤口内的毒液吸出。立即服用解蛇毒药片，并将解蛇毒药粉涂抹在伤口周围。尽量减缓伤者的行动，并迅速送附近的医院救治。（如不能确定是那种蛇毒应将蛇打死，一并带到医院）
另：进行长时间野外活动时，一定要带药包，包括内用药及外用药，两个药包尽量分开，放在比较容易拿到的地方。

最简单的方法：蛇咬你，你就咬蛇，提取蛇自身的血清
万物相生相克，毒蛇有毒，它自身的蛇清又有祛毒的功效