梅花园广场:皮肤病还是癣？

一、从痒谈起，找其诱因。
　　这几种病都有令人烦恼的痒，先从痒谈起。痒是一种感觉，是皮肤感受器受到某些刺激产生的。它可以是正常的生理反应，也可以是疾病的症状。尽管每个人的痒感觉有一定的差异，但是过度敏感的痒就属于病理性痒。比如轻触汗毛时产生的局部的痒是正常反应，而皮肤遇到冷风、冷水就剧痒是异常的。诱发皮肤病的痒主要来源于物理、化学、生物等刺激。需要强调的是，这些刺激除了本身的致痒作用外，可能诱发免疫变态反应，导致身体过敏。很多瘙痒症状，湿疹、皮炎、顽癣由此而起。比如裤腰、袜口的松紧带过紧引起受压皮肤的瘙痒；阳光暴晒后的皮肤瘙痒；冬季睡觉前脱衣服，皮肤遇冷瘙痒都是由物理性原因诱发的。电镀的耳钉、项链、毛衣针常引起女士的瘙痒；药物过敏时出现的痒疹，这都属于化学性的。而食入异性蛋白过敏；虫子叮咬；病毒、细菌、霉菌等感染则是生物性的。此外，神经精神因素、遗传因素、患有某些疾病也有一定关系。还有某些顽症，原因尚不确切，牛皮癣（银屑病）即属此列。要尽量弄清楚痒从何来，这对于诊断、治疗和预防复发很有必要。
　　二、根据特点，鉴别诊断。
　　湿疹、皮炎、癣症的皮损变化多样，这是受病因同异，病情急缓，病程长短，部位不一等因素决定的。同一个原因，比如过敏，既可以引起皮炎，也是湿疹的主要原因；头面部、外耳道油脂分泌过多，可以引起脂溢性皮炎，也可以引起脂溢性湿疹。从起病的缓急看，急性湿疹潮湿糜烂，而慢性湿疹则干裂角化。皮炎初期可能只是一片痒疹，随着病程进展、抓挠日久会增大成一块厚厚的苔癣样。由霉菌引起的癣长在脚趾间是湿烂的“脚气”，在身上可以是“汗斑”，这是随部位变化的。所以，抓住这几种病的特点，综合分析就能区别它们，举例来说：多种原因都能引起皮炎，常见有过敏性、虫咬性、接触性、日光性、神经性皮炎等。显然，注意追究原因就不难区分它们。除了上面提到的几点因素外，是否身体左右对称发病、是否经常复发、有无其他器官并发症和必要的化验等都有助于辨认。有一些不易识别的红斑、癣类，我们会为您鉴别诊断，因为一些全身性疾病，如糖尿病、肿瘤、风湿病、结缔组织病也常有瘙痒和皮损，不可轻心，以免贻误。
　　三、标本兼顾，防治结合。
　　多年来，我部皮肤科在湿疹、皮炎、癣症的治疗中继承传统中医药精华，不断改进组方和治疗手段，贯彻“标本兼顾，防治结合”八字方针，取得显著疗效。治标，通过内服外调，短期内可达到止痒、脱痂、恢复皮肤光洁。治本，按疗程内服中药，重在治血。通过活血、凉血、养血、解毒等治法以求康复。
　　我们强调预防为主的观念。上面谈到了变态反应与湿疹、皮炎有密切关系。如果不断地接触过敏原，这就像免疫接种一样使身体继续保持过敏状态，从而难以避免复发。诸如俗话中的辛辣、发物，患者进食后往往导致又一次犯病。我们除了要求患者切实加以注意外，专门研究了用于康复期双向免疫调节的中药方剂，促使身体的过敏状态恢复正常，从而达到长期稳定的目标。

湿疹