牖中窥日:转氨霉高是肝病吗

转氨酶高不一定是病毒性肝炎，肝脏是人体内含酶最丰富的脏器，肝损伤后肝细胞内的酶类可能释放出来，这些变化可表现为酶的检测值升高。
人体内的转氨酶有20余种，常用于检测肝脏病变的转氨酶主要是谷丙转氨酶和谷草转氨酶，这是因为1％的肝细胞损害，可使血中谷丙转氨酶的浓度上升1倍，因此谷丙转氨酶成为敏感的监测肝脏损害的指标。
如果出现恶心、呕吐、厌油等症状应及时去医院诊治。
再者，男性要避免过量饮酒，因为酒精会损伤肝细胞，造成肝细胞中的转氨酶进入血液循环，直接表现为血液检查结果——转氨酶升高。

致使转氨酶高的种种原因
一般情况下，大家都知转氨酶是反映肝脏功能的一项指标，在体检时常常要做这项检查。造成有些人的误解，以为只要是转氨酶高了，就是得了肝炎。对此，我
们听听北京大学第一医院感染病科的主任医师王勤环教授所述。
转氨酶反映肝脏健康状况
王教授首先告诉记者，转氨酶是人体代谢过程中必不可少的“催化剂”，主要存在于肝细胞内。当肝细胞发生炎症、坏死、中毒等，造成肝细胞受损时，转氨酶
便会释放到血液里，使血清转氨酶升高。
通常，体检中主要检查的转氨酶是丙氨酸转氨酶(ALT)。1%的肝脏细胞损害，可以使血中ALT的浓度增加1倍。因此，ALT水平可以比较敏感地监测到肝脏是否受到害。
转氨酶水平在0—40之间是正常的。如果超出正常范围，医生会建议再查一次，排除由于实验室设备故障和操作错误等因素造成误差的可能。如果转氨酶水平还高，多半是由病毒性肝炎或其他肝病所致。但要确定是不是病毒性肝炎，还需要做其他检查，结合病史、症状、体征等全面分析。
即使确认是病毒性肝炎，也不能简单地以ALT升高的程度来判断病情，因为对于重型肝炎，可能由于存活的肝细胞比较少，释放到血液中的转氨酶很少，ALT反而随病情的恶化而降低。
转氨酶高不都是肝炎
ALT的升高只表示肝脏可能受到了损害。除了肝炎，其他很多疾病都能引起转氨酶增高。王教授指出，主要还有以下情况： 首先，人体内许多组织都含有转氨酶，比如心肌炎和心肌梗死都可能使天冬氨酸转氨酶升高。
其次，如果有胆结石等胆道梗阻性疾病，可能因为淤胆而使血中转氨酶水平升
高。
此外，对于一些看起来没什么大病的人来说，还有可能因为长期酗酒导致酒精肝，或饮食结构不合理导致脂肪肝，造成转氨酶高。
劳累也可能让转氨酶升高
对于健康人来说，转氨酶水平在正常范围内升高或降低，并不意味着肝脏出了问题，因为转氨酶非常敏感，健康人在一天之内的不同时间检查，转氨酶水平都有
可能产生波动。
另外，健康人的转氨酶水平也有可能暂时超出正常范围。剧烈运动、过于劳累或者近期吃过油腻食物，都可能使转氨酶暂时偏高。如果在检查转氨酶前一晚加班
工作，没睡好觉，或是体检前早餐时吃了油炸的东西，检查结果可能就会超出正常范围。一个人刚刚在操场上跑了几圈，就立刻检查他的转氨酶水平，结果也可能会
高出正常范围。
如果是由于这些情况导致转氨酶升高，只要好好休息过一段时间后再做检查，就会发现转氨酶水平恢复正常了。
还有一种会造成转氨酶升高的情况是生病时吃了会损伤肝脏的药物，比如红霉素、四环素、安眠药、解热镇痛药、避孕药，还有半夏、槟榔、青黛等中药。在停用这些药物后，转氨酶水平会很快恢复正常。

转氨酶正常时是储藏于肝细胞内，并不释放入血，因此在检查时不会出现转氨酶高的现象。当人体内的肝细胞被破坏时，转氨酶被释放入血，因此在你抽血检查时，就会显示血内的转氨酶高于正常值。
一般引起转氨酶高有很多因素，肝病只是其中的一种。还有其它的一些原因，如常年酗酒、喜食油腻、喜怒、或者是药物因素引起，如常年服用有肝毒性的药物或是各种营养补品（深海鱼油、忘不了等），都会引起血内的转氨酶高。建议你去医院作个B超以排除肝脏的疾病，然后再慢慢检查其它的化验。

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