应采儿'伴娘团:请问小孩子急性喉炎怎么办

小儿急性喉炎是婴幼儿时期的常见病，多发于深秋时节，民间形象的称小儿急性喉炎为“锁喉风”。其特点是发病迅速，来势凶猛，症状险恶，如不及时抢救，就会危及生命。

　　小儿急性喉炎多由病毒、细菌或过敏所引起，多继发于咽炎、鼻炎或感冒着凉之后，发病前1～2天出现发热、咳嗽、流涕、声嘶等上呼吸道感染症状，精神状态尚好，随着病情的进展，炎症由咽部继续向下蔓延，使喉腔黏膜发生炎性肿胀。加之小儿喉腔狭小，是呼吸空气的必经之路，此时病儿常在夜间突然出现击破竹样的咳嗽，呼吸困难，有时发出“吼、吼”似的狗叫声。显著的吸气性呼吸困难可见患儿胸骨上窝、肋间窝及剑突下窝出现凹陷，呈典型三凹症状。有的患儿在夜间突然发作哮吼性咳嗽，声音嘶哑伴有三凹症状，称为痉挛性喉炎。持续的呼吸道梗阻可使患儿口唇青紫或昏迷，需及时进行抢救。若不及时治疗，患儿常因通气障碍而诱发全身衰竭，有时可突然死于严重的低氧血症。

　　小儿急性喉炎常见于5周岁以下的儿童。由于小儿喉部解剖生理的特点，如喉软骨十分柔软、喉腔窄小等，感染后软组织可显著肿胀，加之小儿抵抗力弱，咳嗽反射差，不易将感染引起的粘稠痰液咳出，加重呼吸困难而出现危险。急性喉炎是威胁小儿生命的严重性疾病，故应引起家长们的高度重视，在发病季节应积极做好预防工作。为了预防小儿急性喉炎的发生，在深秋时节，家长应注意小儿的防寒保暖，让小儿多到户外活动，以增强体制，提高抗病能力。体质弱的儿童，可服些营养滋补品，以培补正气，增强抵抗力。还要教育孩子养成早睡早起的良好卫生习惯，避免与流感患者接触。住处要经常开通窗门，保持室内空气新鲜。发现孩子有流感等上呼吸道炎症要及时诊治，对出现有急性喉炎症状的患儿，更应及时就诊治疗，随时观察病情变化，以防不测。

小儿急性喉炎，好发于隆冬季节，多见于6个月～3岁且体态较胖的婴幼儿。此病来势凶猛，变化快，主要危害是能引起小儿喉部痉挛或喉部梗阻，严重者可危及小儿生命。喉头位于咽部和支气管之间，是人体呼吸的必经之路。小儿气管喉腔相对狭小，一旦粘膜及粘膜下层组织因炎症发生肿胀，声门即变窄或产生喉痉挛，就会出现喉梗阻，引起严重的呼吸困难。
小儿急性喉炎大部分由细菌或病毒感染引起，症状初起时像感冒，发热、咳嗽，炎症蔓延侵袭喉头时，可出现一种特殊的破竹样咳嗽声，多在夜间发生。患儿会突然憋醒、哭闹，由于呼吸不畅，患儿吸气时可出现胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙的凹陷（即三凹症），同时伴有心跳加快、烦躁不安以及口唇青紫、鼻翼煽动。病情进一步加重时，患儿精神萎靡，脉搏减弱，呼吸音减低，此时并非病情好转，而是呼吸梗阻引起的全身衰竭，如不及时抢救治疗，就会危及生命。
家长若发现孩子有咳嗽、流涕等症状，不久又出现破竹样咳嗽声，千万不可掉以轻心，应该立即带孩子到医院检查、治疗，否则孩子会在很短时间内发生喉痉挛和喉梗阻。急性喉炎只要及时发现和治疗，一般在几小时内就可有效控制病情。大多数在1～2日内会明显好转。
小儿急性喉炎的发病与上呼吸道感染有密切的关系，积极预防和治疗上呼吸道感染，是防治急性喉炎的重要环节。此外，要加强儿童的身体锻炼，多做户外游戏和健身活动，提高环境适应能力和疾病抵抗能力。入冬后，气候寒冷，是小儿呼吸道疾病的好发季节，家长尤其应该注意保持室内空气的流通，预防呼吸道疾病的发生。
本病初期表现为发热、流涕、轻咳、咽红、咽痛等上呼吸道感染症状，继则出现干咳，或咯而痰出不爽，咳声嘶哑，甚至出现犬吠样咳嗽声，吸气时有痰鸣音，呼吸急促而粗糙，同时伴有精神倦怠，语声沙哑，烦躁哭闹。也有的患儿虽不出现咳嗽症状，而病情迅速恶化，表现为呼吸困难明显，可出现锁骨上窝、胸骨上窝及上腹部的内陷，也即医学士所称的“三凹症”。还可见低头呼吸，鼻翼翕动等一系列呼吸困难的表现，甚则口唇青紫，面色发黯，如不及时救治，患儿可因呼吸困难而窒息，或者因循环衰竭而死亡。所以，对本病千万不能大意，假如一旦发现有本病的可能就应及早去医院诊治。

对急性喉炎的治疗，主要是用大剂量抗生素静脉滴注，这样见效比较快。痰液阻塞喉腔也是本病的一大特征，口服化痰止咳药，有助于痰液的稀释排出；对于突发的呼吸困难病孩，为了抢救患儿的生命，需要采用气管切开术，此时家长应与医生密切配合，干万不可犹豫不决，以免失去抢救时机。对患有喉炎的儿童，应给予一个比较安静的环境，最好由患儿最亲近的人陪伴，以减少其哭闹，因为任何惊骇和活动都会加重呼吸困难。给患儿喂药时，要说服小儿与家长配合，以免因不合作强行喂服而出现呼吸困难。

为了预防小儿急性喉炎的发生，家长应注意小儿的防寒保暖，让小儿多到户外活动，以增强体质，提高抗病能力。体质较弱的儿童，冬季可进服些营养品，以培补正气，增强抵抗力。要教育孩子养成早睡早起的良好卫生习惯，避免与流感、麻疹等呼吸道传染病的患者接触。居室应经常开窗通风，保持室内空气新鲜。一经发现孩子有流感等上呼吸道炎症要及时诊治，对出现有喉炎症候的儿童，更应及时就诊，随时观察病情变化，以防不测。

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