上海国家税务局公务员:牙根出血是怎麼回事

这里是我以前答复两个患者的资料，对你有作用：

　　一 关于青年人牙龈出血

　　⑴ 我想你是牙龈出血。若是其它原因出血，你肯定早住医院而不会在这里轻松发贴了。
　　⑵ 这个臭味是来自血的腐败。既然牙龈会出血，也表明你有牙周的问题，这些渗血部位的牙垢及食物残渣也会发出难闻的气味。
　　⑶ 治疗一般应到专门的口腔门诊。看来你是第一次涉及口腔的保健，治疗的流程应该是这样的：
　　先消除炎症：常规是口服利菌沙，灭滴灵，维生素C，维生素K。治疗约1周后，牙龈炎症消除，就应着手解决根本问题了。
　　再清除牙垢：这是引起牙周炎的原因。牙垢很硬，堆积在牙龈周围，不断地刺激和损伤着牙龈，使成创面出血。而出血又可进一步形成牙垢，如此成恶性循环。
　　⑷ 在我们三甲医院，这个费用偏高些，约100元。它包括消炎和约两次的除垢（洗牙）。在县市级的医院应该便宜些。
　　⑸ 消炎7天加除垢2天。若同时治疗龋齿，还加2天。
　　⑹ 当然，你也可只做消炎一步，除垢待以后有时间再做。如此，你到大的药房去，买前3种药自己服。买3-5天的量。约花20元。
　　⑹ 这3-5天内，你要睡眠良好，尽量避免感冒发热，那会引起血管通透性趋增，使出血严重一些，不利于治疗消炎。
　　⑺ 平时多食富含维生素C的水果蔬菜很重要！！！
　　好，暂就说这么多。对顽固性的牙龈出血（例如出了多年血），或是这样治疗仍不见效，请再设问，我们来为你确定新的治疗方案。

　　二 关于老是治不好的牙龈出血（先用一法！！！！）

　　楼上解释的对。但我要教你最重要的东西，就是怎样解决这个问题。当然，解决之后，你要补我的专家号，呵呵。（我有个熟人有40年牙龈出血的经历，可是它近年突然好了。你想知道原因吗？我给了他一个新招。）

　　⑴ 连服维生素C7天，每天100-300mg。（这个量不算多，意义你明白。）
　　⑵ 这7天内保持好睡眠，目的是调节好人的生理状态，使不容易感冒什么的，避免因发烧造成的微血管通透性能趋增，使容易出血。
　　⑶ 本条最重要：去药房买“阿奇霉素分散片”，买大厂出的，我建议买天津药业悦来牌的。每盒6片×0.25g，请单次口服4片，并详细阅读一下说明书。记住：只吃一次即可。若有严重的不良反应（极少有！！），带着这个药的说明书去看门诊，医生会处置。如果没有不良反应，可在48小时后把另2片吃了，仅此而已。
　　该药是目前极有名的药，4年前从国外进来现已完全本土化，真的是国外科学家对人类的大贡献！也不算贵，约20-30元1盒6片。主要用途是对付非淋菌性性病。
　　它是广谱抗菌药，更是☆靶向制剂☆。你明白这个吗？我说个白话以便你能听懂：这个药可跟随人的巨嗜细胞走。而巨嗜细胞又跟着炎症走，所以疗效显著。
　　⑷ 一般的牙科医生，都会建议你用利君沙和灭滴灵，外加维生素C和K。但我想你是老牙龈出血，这种药用过多次，不会太奏效，阿奇霉素毒副作用比上述两种都小，更重要的是你没用过，致病菌没有抗药性。
　　⑸ 炎症消除、出血停止之后，建议你去做一次牙垢清除。多年的出血肯定会导致牙根周围有比较多的牙垢，这些牙垢年复一年刺激着周围的牙龈，不但是细菌的温床，也使牙龈面持续受到创伤，牙龈出血还会卷土重来。
　　⑹ 此次牙龈炎症消除之后，口腔气味也会比以前好转，但牙根的一部分将暴露的比以前利害（以前被肿胀的牙龈包裹），产生龋齿的可能性将增加。因此要注意好口腔清洁。
　　回答者：ccd2093 - 举人 四级 11-13 23:21
　　回答者：ccd2093 - 举人 五级 11-24 17:15
　　修改答复： ccd2093，您要修改的答复如下: 积分规则 关闭

　　这里是我以前答复两个患者的资料，对你有作用：

　　一 关于青年人牙龈出血

　　⑴ 我想你是牙龈出血。若是其它原因出血，你肯定早住医院而不会在这里轻松发贴了。
　　⑵ 这个臭味是来自血的腐败。既然牙龈会出血，也表明你有牙周的问题，这些渗血部位的牙垢及食物残渣也会发出难闻的气味。
　　⑶ 治疗一般应到专门的口腔门诊。看来你是第一次涉及口腔的保健，治疗的流程应该是这样的：
　　先消除炎症：常规是口服利菌沙，灭滴灵，维生素C，维生素K。治疗约1周后，牙龈炎症消除，就应着手解决根本问题了。
　　再清除牙垢：这是引起牙周炎的原因。牙垢很硬，堆积在牙龈周围，不断地刺激和损伤着牙龈，使成创面出血。而出血又可进一步形成牙垢，如此成恶性循环。
　　⑷ 在我们三甲医院，这个费用偏高些，约100元。它包括消炎和约两次的除垢（洗牙）。在县市级的医院应该便宜些。
　　⑸ 消炎7天加除垢2天。若同时治疗龋齿，还加2天。
　　⑹ 当然，你也可只做消炎一步，除垢待以后有时间再做。如此，你到大的药房去，买前3种药自己服。买3-5天的量。约花20元。
　　⑹ 这3-5天内，你要睡眠良好，尽量避免感冒发热，那会引起血管通透性趋增，使出血严重一些，不利于治疗消炎。
　　⑺ 平时多食富含维生素C的水果蔬菜很重要！！！
　　好，暂就说这么多。对顽固性的牙龈出血（例如出了多年血），或是这样治疗仍不见效，请再设问，我们来为你确定新的治疗方案。

　　二 关于老是治不好的牙龈出血（先用一法！！！！）

　　楼上解释的对。但我要教你最重要的东西，就是怎样解决这个问题。当然，解决之后，你要补我的专家号，呵呵。（我有个熟人有40年牙龈出血的经历，可是它近年突然好了。你想知道原因吗？我给了他一个新招。）

　　⑴ 连服维生素C7天，每天100-300mg。（这个量不算多，意义你明白。）
　　⑵ 这7天内保持好睡眠，目的是调节好人的生理状态，使不容易感冒什么的，避免因发烧造成的微血管通透性能趋增，使容易出血。
　　⑶ 本条最重要：去药房买“阿奇霉素分散片”，买大厂出的，我建议买天津药业悦来牌的。每盒6片×0.25g，请单次口服4片，并详细阅读一下说明书。记住：只吃一次即可。若有严重的不良反应（极少有！！），带着这个药的说明书去看门诊，医生会处置。如果没有不良反应，可在48小时后把另2片吃了，仅此而已。
　　该药是目前极有名的药，4年前从国外进来现已完全本土化，真的是国外科学家对人类的大贡献！也不算贵，约20-30元1盒6片。主要用途是对付非淋菌性性病。
　　它是广谱抗菌药，更是☆靶向制剂☆。你明白这个吗？我说个白话以便你能听懂：这个药可跟随人的巨嗜细胞走。而巨嗜细胞又跟着炎症走，所以疗效显著。
　　⑷ 一般的牙科医生，都会建议你用利君沙和灭滴灵，外加维生素C和K。但我想你是老牙龈出血，这种药用过多次，不会太奏效，阿奇霉素毒副作用比上述两种都小，更重要的是你没用过，致病菌没有抗药性。
　　⑸ 炎症消除、出血停止之后，建议你去做一次牙垢清除。多年的出血肯定会导致牙根周围有比较多的牙垢，这些牙垢年复一年刺激着周围的牙龈，不但是细菌的温床，也使牙龈面持续受到创伤，牙龈出血还会卷土重来。
　　⑹ 此次牙龈炎症消除之后，口腔气味也会比以前好转，但牙根的一部分将暴露的比以前利害（以前被肿胀的牙龈包裹），产生龋齿的可能性将增加。因此要注意好口腔清洁。

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孕妇看牙须小心

“牙疼不是病，疼起来要人命”，这是一句大家都很熟悉的谚语。而孕妇的牙齿若是出了问题，就更是要格外小心，因为孕妇无论做什么检查或治疗，都要先想想腹中柔弱的宝宝是否能吃得消。

首先让我们来了解一下孕期牙龈会有哪些变化。只有部分孕妇的牙龈会因怀孕而产生明显的变化，这些改变基本上为生理性变化，包括：雌性激素增加、免疫功能较差、牙菌斑菌落生态改变。这些变化都可能促使牙周组织对牙菌斑感杂的局部刺激反应加重，而出现血管增生等发炎症状。因此，在孕期中维护良好的口腔卫生，减少牙菌斑的刺激，可以绘和暂时性的牙周变化，顺利度过孕期而不致恶化。

孕期较常见的牙周问题有以下几种

1． 妊娠牙龈炎：孕期常见的牙周问题是牙龈发炎，这是由于怀孕时期内分泌改变，使得牙龈充血肿胀，颜色变红，刷牙容易出血，偶尔有疼痛不适的感觉。这些症状并非每个孕妇都会发生。若会发生的话，通常在怀孕第二个月开始出现，在第八个月时随激素分泌浓度达到高峰变得较为严重。

2． 妊娠瘤：这种病症较少见。一般多发生在怀孕中期，这是由于显著的牙龈发炎与血管增生而形成鲜红色肉瘤，大小不一，生长快速，常出现在前排牙齿的牙间乳头区（两相邻牙齿间的牙龈尖端）。妊娠瘤通常不须治疗，或只给予周牙病的基本治疗（洗牙、口腔卫生指导、牙根整平），这是为减少牙菌斑的滞留及刺激。肉瘤会于生产后随激素恢复正常而自然消失，若出现感觉不适、妨碍咀嚼、容易咬伤或过度出血等症状时，可以考虑切除，但孕期做切除手术容易再发。

3． 其他症状：怀孕期间的牙周症状，也可偶尔见到牙周囊袋加深、牙齿容易动摇等症状。事实上，口腔卫生不良及原先有牙龈炎的孕妇，在牙周问题上都有较大的发生风险，所以怀孕前先做口腔检查与预防治疗，怀孕期间定期检查及做好口腔清洁卫生，绝对是有帮助且必需的健康行为。

孕期的牙科治疗限制

最好能在怀孕前先做牙齿检查，因为孕期不适合做牙齿治疗，若牙齿出现紧急状况，也只是做暂时性的症状治疗，拔牙或任何侵入性治疗则延至产后再进行。如果孕期一定要进行牙齿治疗，需注意以下几项问题：

1． 怀孕前期（前三个月孕期）：这个时期是胚胎器官正在发育与形成的关键时期，脑神经与心脏血管系统、头脸部一官、口腔牙齿、四肢等器官都在这个阶段成形，所以最易受外来影响。服用不当药物或X光照射剂量过高，可导致流产或胎儿畸形。孕妇若在此期中经历牙齿疼痛及看牙的焦虑与压力，可能对胎儿及孕妇都有不良的影响，所以这个时期，若非紧急状况，医师不建议进行牙科治疗。

2． 怀孕中期（第四至第六个月）：若一定要治疗牙齿，此时期是较适当且安全的治疗时机，建议只做一些暂时性的治疗，比如龋齿填补。若为必要性拔牙，为了美观，可装暂时性假牙。

3． 怀孕后期（后三个月孕期）：此时期孕妇不适合长时间的牙科治疗，首先敏感的子宫容易因外界刺激而引发早期收缩；再者治疗时的卧姿，胎儿的重量会压迫下腔静脉，减少血液回流，引发体位性低血压，同时使心脏输出量下降，产生脑力劳动缺氧，而有晕厥的可能。建议孕妇采取左侧卧位，以减轻重量压迫，或偶尔变换姿势。

孕妇牙齿治疗须注意的事项

1． 药物：治疗牙病，大多采用局部麻醉剂让病人放轻松。孕妇应避免深度麻醉。其他的药物，如：止痛药、镇静剂、抗生素（怀孕中使用国环素，会造成胎儿畸形），虽然牙科用药大部分都是安佰，但也应该在医师指示下小心使用。

2． 照射X光：任何牙科放射线检查的剂量都很小，且远离下腹部，应该都在安全范围内，不过孕妇仍最好尽量避免。但若孕妇因急诊需要照射X光时，务须穿著防护铅衣，并特别覆盖住下腹部。怀孕的牙医与助理人员，同样也应留意自身的防护措施。有流产或早产经验、准备怀孕或有怀孕可能性的妇女，都应先让医师了解你的状况，以考虑是否修正治疗计划或先做预防处置。

想不到吧，孕妈妈的牙齿也这么重要，需要这么多的呵护！

文章来自《妈妈宝宝》杂志