达芬奇潜水艇手稿:请教胆红素代谢的问题 万分感谢!!!

来源:百度文库 编辑:高考问答 时间:2024/04/28 18:43:48
我的小孩生于2005.4.24县中医院,羊膜早破三四天,足月顺产,出生体重3.4千克,出生两三天后出现黄胆,7天后出院,大夫说生理性黄胆属正常现象,观察一下。到20天的时候,发现还黄,去县第一人民医院就诊。查血Bil 340 umol/L,停了母乳,4天后降至220 umol/L出院。出院几天后,目测黄染程度减轻,就又吃了几天奶(约有一个星期)黄染程度加重,彻底停了母乳,改为人工喂养,黄胆一直持续到现在。在4个半月多的时候发现小孩手紧握,不能抓物,直接去市第一人民医院就诊,诊断为脑瘫,ct未见异常。医生查血TBil 103.29 umol/L,IBil 100.34 umol/L(9月12号),让我们把黄胆查清楚,我们去北京儿童医院查肝全:ALP 238 U/L,TBil 137 umol/L,DBil 2 umol/L,IBil 135 umol/L,乙肝五项仅HbsAb阳性,余阴性,EBV IgM(-),IgG(-),CMV IgM(-),IgG(-),COX IgM(-),IgG(-).肝胆B超未见异常(9月22号查的)。没有查出,后医生介绍我们去北京协和医院,9月27号查血,甲功正常,血肝肾全:ALT 19 U/L,TBil 8.07 mg/dl,DBil 0.65 mg/dl,ALP 196 U/L,LD 290 . TORCH 全阴性。我的肝功:ALT 12 U/L,TBil 2.03 mg/dl,DBil 0.52 mg/dl 。 协和医院怀疑是遗传性非溶血性间接胆红素血症,Gilber综合症可能性大。9月29出院后一直口服苯巴比妥,一天两次,一次3.3毫克。十月一日开始在济南儿童医院治疗脑瘫时,诊断为手足徐动为主混合痉挛型脑瘫,医生怀疑黄胆是造成脑瘫的原因,小孩易动易惊醒,做核磁共振没做成,脑瘫的具体原因也搞不太清楚。。10月15左右,小孩的黄染程度明显减轻,后感冒一周,苯巴比妥吃的不及时,量也不太够,小孩黄的程度又加重了。12月12号在济南又查血:TBil 和IBil 的值都是80 左右umol/L 。我怀疑是不是其它的胆红素综合症,苯巴比妥副作用很大,能不能停,或改用其他的药。要想在要一个小孩的话,会不会再出现黄胆和脑瘫,我的对象、母亲和弟弟查体胆红素水平正常。
我对象在怀孕期间没有感过一次冒,只吃过保胎药回音壁牌的。能有影响吗
感谢两位的回答

我同意协和医院的诊断,Gilber综合症可能性大,但不能排除crigler-Najjar综合症,这也是一种遗传性疾病,也是以间接胆红素升高为主,很少见。我想降低胆红素并不难,只是现在你的小孩因为核黄疸造成脑瘫,治疗的意义何在?我也是一位父亲,对你表示深深的同情!

EBV IgM(-),IgG(-),CMV IgM(-),IgG(-),COX IgM(-),IgG(-).

这是检测乙肝的常规检测,实际为六项

表面抗体抗体M阴性 抗体G阴性 中心抗体M阴性 抗体G阴性 核心抗体M阴性 抗体G阴性

属于正常.

其余不知道.对不起.

祝你的孩子早日康复!