东北一家人 第一部:请问玻璃体切割手术价钱和安全性

治疗适应症：年龄满18岁以上；近视屈光度2.50D或以上；戴镜矫正视力正常；有摘掉眼镜的需求；角膜无活动性病变或圆锥角膜；无糖尿病史或胶原性疾病。
如前所述，近视眼可以用针灸、药物等方法治疗，但是比较确实可靠的治疗方法仍为配戴近视眼镜。但是，无论是配戴框架式眼镜还是配戴隐形眼镜又都有这样或那样难以克服的不足。能否用手术的方法来矫正视力呢？进入20世纪80年代，世界一些先进发达的国家先后开展了近视眼的手术治疗—放射状角膜切开术，简称PRK。此手术方法起源于日本，后经前苏联
和美国等国家的眼科医生在手术方法和仪器设备上进行了改进和完善使放射状角膜切开术的精确度有了极大提高，并积累了大量的临床经验取得了较好的治疗效果。尤其对20岁以上的青壮年的轻、中度近视的手术成功率在95%以上，对6.00D-10.00D的高度近视，绝大部分可以摘掉眼镜，对10.00D以上的高度近视也能减低近视度数。对近视散光也有一定效果。放射状角膜切开术为治疗近视眼开辟了一条新途径。我国近视眼手术开展的较晚，约在80年代中期，放射状角膜切开术传到我国后，便风靡全国各地，大大小小的医院纷纷披挂上阵，包括把俄罗斯的老外请来执刀。由于缺乏手术器械和临床经验不足，术后矫正视力不太理想，并发症也多。近几年，我国的一些大医院已购买了国外先进的手术器械—金钻石刀。这种刀不但锋利，且刀刃菲薄(仅0.1毫微米)，并有刻度显示，可随意调整切口深度。术后角膜瘢痕细，宽度及深度均匀，引起不规则散光的机会少。因此深受近视眼病人特别是高度近视眼病人的欢迎。
除放射状角膜切开术外，国外还出现了许多手术治疗近视眼的新方法，国内某些大医院也相继开展了这些手术。
(1)表层角膜镜术：利用异体角膜，冷冻处理后在特制的机床上磨出不同的屈光度，然后在病人角膜的中央部分行板层分离，将特制的角膜镜片嵌进角膜板层内，周围缝合，达到矫正近视眼的目的。
(2)角膜磨削术：利用自己的角膜，从中央作板层切除，取下的角膜组织经低温处理，使之硬化，并在精细的车床上按照需要磨削，达到需要的屈光度以后，再缝回原处。
(3)激光角膜切开术：利用准分子激光（波长为193毫微米）行放射状角膜切开。使切口更加精细、准确、矫正效果更好，大大减少了手术并发症。
(4)后巩膜加固术：此手术是应用医用的硅胶海绵、异体巩膜或阔筋膜等作为保护加固材料，加固和融合后极部巩膜，支撑眼球的后极部，阻止后极部的进行性扩张和眼轴进行性延长，
一定程度上减少了近视眼的度数。同时，术后形成新生血管，增强脉络膜和视网膜的血循环，兴奋视细胞，活跃生物电，提高视敏度。此术适合于控制高度近视的眼轴进行性延长，尤以青少年高度近视眼球轴长超过26毫米、近视屈光度每年加深发展超过1.00D者有重要意义。
手术并发症 近视眼手术在一定程度上解决了高度近视的戴镜问题，也满足了从事特殊职业的人工作的需要，受到了近视眼病人的欢迎。但是，手术无论多么的简单、安全，也绝非万无一失，况且，近视眼手术还不是一个十分成熟的手术，许多方面还需要提高和改进。目前主要的手术并发症有：
(1)术中角膜穿孔并发白内障和细菌性眼内炎；
(2)角膜溃疡，切口延迟愈合和角膜内皮损害；
(3)术后瘢痕、上皮囊肿，造成不规则散光，严重影响视力；
(4)残留近视、屈光参差、散光或矫正过度

要注意以下四点：

第一，保证安全是首要的。

专家认为这是一种锦上添花的手术，而不是雪中送炭的手术。矫正近视眼，佩戴眼镜已经足够满足生理的需要，接受准分子治疗是为了更方便、更美观等，况且手术不可逆，做了就是做了，即使不满意也不可能再恢复到没做之前。尤其是接受这种手术的基本都是年轻人，正处于开创事业之时，不慎将会影响一生的发展，千万得慎重选择。

第二，选对人和选好机同样重要。

有关专家称，准分子激光治疗近视的效果在以前主要取决于人的技术，人的因素可以占到90%，现在人、机因素各占一半。选对人和选好机同样重要。接受手术时一定要问清是哪位医生做手术，不要拿自己的眼睛当实验品。有些是省外的专家，可以通过网络进行查询其身份及资格。

关于机器的选择，最主要是把握两点，一是对同种品牌的机器来说，新一代的机器总比旧机器好。二是选择当下先进的技术，不要选择已经落后的技术。譬如现在都在使用小光斑技术，患者就得认准“小光斑”，不要用大光斑的机器，也不要上一些商家偷换概念的当：如智能型光斑，它的本质还是大光斑，不要被这类把戏蒙骗。

第三，选择有信誉的医疗机构。

假如不幸手术出了问题，大医院自然是“跑了和尚跑不了庙”，假如有的医疗机构很小，卷起铺盖就能走的那种，最好不要选择。

第四，看术前检查和术后服务。

准分子激光治疗近视并非人人都可以接受，必须经过严格的术前检查确定没有任何禁忌症才能做。假如只是听信一家之言贸然接受手术，很可能存在隐患。做完准分子激光手术后要定期进行眼科检查，所以不能只是看价格高低，详细比较一下各个医疗机构的术后服务内容，选择最完备和最方便实行的。

●禁忌症：

除了所有角膜病变患者不适宜进行准分子激光矫正近视手术外，患有全身免疫疾病，如类风湿、狼疮等患者同样不宜手术。因为角膜切开，可能会引起患者的免疫反应。凡接受手术者，术前术后应遵循医生指导做好眼球的相关检查。