杭州文思海辉:关于激光治疗近视的一些问题

要注意以下四点：

　　第一，保证安全是首要的。

　　专家认为这是一种锦上添花的手术，而不是雪中送炭的手术。矫正近视眼，佩戴眼镜已经足够满足生理的需要，接受准分子治疗是为了更方便、更美观等，况且手术不可逆，做了就是做了，即使不满意也不可能再恢复到没做之前。尤其是接受这种手术的基本都是年轻人，正处于开创事业之时，不慎将会影响一生的发展，千万得慎重选择。

　　第二，选对人和选好机同样重要。

　　有关专家称，准分子激光治疗近视的效果在以前主要取决于人的技术，人的因素可以占到90%，现在人、机因素各占一半。选对人和选好机同样重要。接受手术时一定要问清是哪位医生做手术，不要拿自己的眼睛当实验品。有些是省外的专家，可以通过网络进行查询其身份及资格。

　　关于机器的选择，最主要是把握两点，一是对同种品牌的机器来说，新一代的机器总比旧机器好。二是选择当下先进的技术，不要选择已经落后的技术。譬如现在都在使用小光斑技术，患者就得认准“小光斑”，不要用大光斑的机器，也不要上一些商家偷换概念的当：如智能型光斑，它的本质还是大光斑，不要被这类把戏蒙骗。

　　第三，选择有信誉的医疗机构。

　　假如不幸手术出了问题，大医院自然是“跑了和尚跑不了庙”，假如有的医疗机构很小，卷起铺盖就能走的那种，最好不要选择。

　　第四，看术前检查和术后服务。

　　准分子激光治疗近视并非人人都可以接受，必须经过严格的术前检查确定没有任何禁忌症才能做。假如只是听信一家之言贸然接受手术，很可能存在隐患。做完准分子激光手术后要定期进行眼科检查，所以不能只是看价格高低，详细比较一下各个医疗机构的术后服务内容，选择最完备和最方便实行的。

　　●禁忌症：

　　除了所有角膜病变患者不适宜进行准分子激光矫正近视手术外，患有全身免疫疾病，如类风湿、狼疮等患者同样不宜手术。因为角膜切开，可能会引起患者的免疫反应。凡接受手术者，术前术后应遵循医生指导做好眼球的相关检查。

成功Lasik手术 常见后遗症/起因

● 角膜瓣的问题 ● 上皮细胞内生 ● 晕光
● 中心小岛的问题 ● 干眼症 ● 眩光
● 不规则散光及相关的最佳视力损失问题 ● 感染 ● 圆锥形角膜

角膜瓣的问题:

手术后，有关角膜瓣的问题包括：角膜瓣位置、起皱折或折叠；这些问题通常在LASIK后24小时内，上皮还未盖过切口前发生。所以，病人睡觉时应戴上保护眼罩，这样可以预防他搓揉或压迫到眼睛。如果病人觉得很不舒服，而且眼睑也会磨擦到上皮伤口的话，可以装配抛弃式隐形眼镜保护伤口，直到上皮层恢复正常。

手术后24小时，是病人的第一次复诊检查，如果有视力模糊、眼睛红、痛或分泌物时，要立刻至医生处就诊。

皱纹(Wrinkle)：

可能肇因有数个，其一医生手术切割角膜瓣太薄，，另有可能为患者自身不自觉揉搓眼皮造成，三为不正常愈合，四为医生本身盖回上盖时动作不正确，无论成因为何，均要立刻掀开角膜瓣重新润滑整理平整盖回，症状为病人感觉视力突然恶化 ，需请医生立刻找出原因.若等到角膜瓣愈合后，即形成永久性皱纹。

中心小岛的问题

手术后一个月，角膜可能会有中心陡化的趋势形成中心小岛（central steepening），角膜中心1.5mm的区域内，有1.5D以上的陡化现象，即定义为central islands。症状包括鬼影或单眼双影。医生可能会在三个月后，再使用激光来治疗这些区域。

不规则散光及相关的最佳视力损失问题

LASIK最常见的问题，就是不规则散光及相关的最佳视力损失。原因包括，不规则角膜瓣、角膜瓣不吻合、上皮内生、及激光切割偏位不规则，这些都会引起不规则散光。手术后两三天内一般会有不规则散光，若视力开完一阵正常但一周后开始看不清楚，且有加剧趋势，可能为不正常之愈合造成，此可能为中心小岛 ( central island) 现象或Wrinkle或因早期机器无自动对准功能术中眼睛转动也会造成激光打歪造成不规则散光，另一个引起不规则散光的因素，是角膜瓣下分界面的轻微不吻合。

在眼睛屈光状况未完全稳定前，矫正效果衰退、矫正过度、不足及规则散光，都可以暂时用普通眼镜解决。大部分医生会等到三个月后，才再治疗这些情形。若角膜够厚，则可于三个月内再次以先进机器，依角膜地形图手术;常人愈合过程皆有疤痕，所以医生所给的FML，类固醇药水，就在减轻不正常之快速愈合。

上皮细胞内生

可能是手术中有角膜上皮细胞脱落，并附着在基质层上；如果发生在外围，只要是定期检查即可，如果是发生在中间，，患者会有突然性视力模糊，可掀起盖子，清洗后盖回即可。

干眼症

有人说是因为切角膜瓣时神经被切断，所以泪腺以为角膜组织较少所以分泌较少眼泪，基于这种说法，再次手术时最好在角膜瓣还没全合起来就做，不过大部分干眼症会慢慢好，医生会先塞住鼻泪管，让眼泪只能在眼框。不过干眼症会引起角膜变形，而且一但有干眼症，每天到黄昏时眼睛疲累且泪液分泌较少，只好点人工泪液，一天十几次睡觉起来两眼红肿，也相当不便。

感染

出血或溃烂，都会导致失明需角膜移植，成因多和不洁侵入物有关，所以术后眼睛不可碰水一周，一月不可游泳。

晕光

眩光

圆锥形角膜

我的意见,改装的不如原装的.我问过一些专家朋友:他说,你看现在的作近视眼激光治疗的护士\医生中,有多少带着眼睛作手术的,就明白有没有危险了.出了参军或是入学必须,不建议你作.

我周围的人有做的，不少手术成功了，很多术后几个月视力有下降到以前水平了，也有保持的很好的，（我知道一个）。另外我还知道我的一个以前的同学，手术失败了，我没见过他，只是听说他手术后吃了很多激素类药物，变得非常胖，看来这个手术还是有一定危险性的。

就是这样
你考虑好啊。

我去年八月份做了激光。到现在视力一直没有下降过。而且我经常不注意休息，但是也没感到视力下降。
我做激光之前两只眼睛都到1000度了。
做了之后，现在左眼4.8，右眼5.0。
建议你如果度数真的比较深，平时很不方便就做一下吧。
不过要选择好的医院和好的医生。
如果你有更进一步的问题想知道，可以发邮件给我：goukizhu@163.com