布丁瓶子包装:什么是戌肝？

漫谈戊肝
　　戊型病毒性肝炎是急性肝脏炎症，1989年正式命名。它的临床表现和预后均与甲肝相似。
　　患了戊肝，病人会出现食欲减退、恶心呕吐、乏力、肝大和肝功能异常，病初常有发热，绝大多数人在数周内可恢复正常。小儿发病率低，而孕妇一旦患了戊肝，病死率则较高。老年人发生瘀胆型肝炎和重型肝炎的比例较高，恢复得也较慢。

　　一个人感染了戊肝病毒后，会经过一段时间的潜伏期，一般是2—9周，平均6周。潜伏期后就会出现临床症状。根据临床表现，戊肝分为急性黄疸型、急性无黄疸型、瘀胆型几种。除了共有的乏力、纳差、恶心呕吐外，急性黄疸型还有尿黄、眼睛黄，血中胆红素也升高。重型肝炎的表现更重要。甚至发生肝昏迷、弥漫性血管内凝血等危及生命的并发症。妊娠期戊肝发生重型肝炎的比例较高，妊娠晚期戊肝的病死率高。

　　得了戊肝以后怎么办？首先要注意和家人及周围人员分开使用餐具、牙具、水杯，有条件的话应住院。第二，要注意休息，等到症状和肝功能化验检查好转后再逐渐增加活动，有黄疸的病人更应注意卧床休息。第三，应该吃些清淡的、容易消化的饭菜。第四，病情轻的病人选择一些清热利湿的中药及维生素B、C、E等辅助治疗，病情重的病人就要加强综合治疗，对重型肝炎要积极救治。经过大约1—2个月的休息和治疗，绝大多数病人都可以顺利地恢复健康。

　　戊肝的传播主要经粪一口途径，也就是说吃进了被病毒污染的食物或水后，就会感染。急性戊肝患者发病早期和潜 伏期末排毒量大，是主要的传染源。但感染了戊肝病毒后部分人不发病，没有不舒服的表现，病毒也可从体内随粪便排出，这种情况在儿童中很多，所以这部分人也是传染源。

　　怎样才能不患戊肝呢？目前还没有预防戊肝的疫苗，因此预防戊肝主要是搞好环境卫生和个人卫生。平时要养成饭前便后用流水洗手的习惯，尽可能地不吃生食，不饮生水，如果生食蔬菜、水果一定要冲洗干净。只要注意个人卫生，戊肝是可以预防的。

戊型肝炎病毒
戊型肝炎（Hepatitiv E ）是一种经粪一口传播的急性传染病，自1955年印度由水源污染发生了第一次戊型肝炎大暴发以来，先后在印度、尼泊尔、苏丹、苏联呈尔吉斯及我国新疆等地都有流行。1989年9月东京国际HNANB及血液传染病会议正式命名为戊型肝炎，其病原体戊型肝炎病毒 (Hepatitis E virus,HEV) 在分类学上为属于杯状病毒科。
HEV是单股正链RNA病毒，呈球形、直径27～34nm无囊膜，核衣壳呈二十面体立体对称。目前尚不能在体外组织培养，但黑猩猩、食蟹猴、恒河猴、非州绿猴、须狨猴对HEV敏感，可用于分离病毒。HEV在碱性环境中稳定，有镁、锰离子存在情况下可保持其完整性，对高热敏感，煮沸可将其灭活。
HEV基因组长 7.6kb，3′端有poly A尾，有三个开放阅读读框（ORF），ORF1位于5′端（约 2kb）是非结构蛋白基因，含依赖RNA的RNA多聚酶序列，ORF2位于3′端（约 2kb）是结构蛋白的主要部分，可编码核衣壳蛋白，ORF3与ORF1和ORF2有重叠（全长369bp），也是病毒结构蛋白基因，可编码病毒特异性免疫反应抗原。
HEV随病人粪便排出，通过日常生活接触传播，并可经污染食物，水源引起散发或暴发流行，发病高峰多在雨季或洪水后。潜伏期为2～11周，平均6周，临床患者多为轻中型肝炎，常为自限性，不发展为慢性HEV主要侵犯青壮年，65%以上发生于16～19岁年龄组，儿童感染表现亚临床型较多，成人病死率高于甲型肝炎，尤其孕妇患戊型肝炎病情严重，在妊娠的后三个月发生感染病死率达20%。HEV感染后可产生免疫保护作用，防止同株甚至不同株HEV再感染。有人报告绝大部分患者康复后血清中抗HEV抗体持续存在4-14年。
实验诊断可通过电镜从粪便中找病毒颗粒，RT-PCR检测粪便胆汁中HEV-RNA，及用重组HEV-谷胱甘肽－S-转移酶融合蛋白作抗原，进行ELISA检查血清中抗HEV IgM，IgG抗体等。
戊型肝炎一般预防与乙型肝炎相同，普通免疫球蛋白作紧急被动免疫无效。

由戌型肝炎病毒感染引起的肝炎（类同于甲肝、乙肝等）