读书的对联带横批:请问：使用阿托品、氯丙咪嗪的问题

硫酸阿托品片说明书

　　【药品名称】通用名：硫酸阿托品片
　　商品名：阿托品、颠茄碱
　　英文名：Atropine Sulfate Tablets
　　汉语拼音：Liusuan Atuopin Pian
　　本品主要成份及其化学名称：本品主要成份为阿托品，其化学名称为α-（羟甲基）苯乙酸8-甲基-8-氮杂双环 〔3，2，1〕-3-辛酯硫酸盐一水合物。
　　【性状】本品为白色片。
　　【药理毒理】抑制受体节后胆碱能神经支配的平滑肌与腺体活动，并根据本品剂量大小，有刺激或抑制中枢神经系统作用。解毒系在M胆碱受体部位拮抗胆碱酯酶抑制剂的作用，如增加气管、支气管系粘液腺与唾液腺的分泌，支气管平滑肌挛缩，以及植物神经节受刺激后的亢进。此外，阿托品能兴奋或抑制中枢神经系统，具有一定的剂量依赖性。对心脏、肠和支气管平滑肌作用比其他颠茄生物碱更强而持久。
　　【药代动力学】 本品易从胃肠道及其他粘膜吸收。也可从眼或少量从皮肤吸收。口服1小时后即达峰效应，t1/2为3.7~4.3小时。血浆蛋白结合率为14~22%，分布容积为1.7L/kg，可迅速分布于全身组织，可透过血脑屏障，也能通过胎盘。一次剂量的一半经肝代谢，其余半数以原形经肾排出。在包括乳汁在内的各种分泌物中都有微量出现。
　　【适应症】 1）各种内脏绞痛，如胃肠绞痛及膀胱刺激症状。对胆绞痛、肾绞痛的疗效较差；2）迷走神经过度兴奋所致的窦房阻滞、房室阻滞等缓慢型心失常，也可用于继发于窦房结功能低下而出现的室性异位节；3）解救有机磷酸酯类中毒。
　　【用法用量】 口服：0.3~0.6mg（1~2片），一日3次，极量每次1mg（3 片），一日3mg（10片）。
　　【不良反应】 不同剂量所致的不良反应大致如下：0.5mg，轻微心率减慢，略有口干及少汗；1mg，口干、心率加速、瞳孔轻度扩大；2mg，心悸、显著口干、瞳孔扩大，有时出现视物模糊；5mg，上述症状加重，并有语言不清、烦躁不安、皮肤干燥发热、小便困难、肠蠕动减少；10mg以上，上述症状更重，脉状更重，脉速而弱，中枢兴奋现象严重呼吸加快加深，出现谵妄、幻觉、惊厥等；严重中毒时可由中枢兴奋转入抑制，产生昏迷和呼吸麻痹等。最低致死剂量成人约为80~130mg，儿童为10mg。发烧、速脉、腹泻和老年人慎用。
　　【禁忌】 青光眼及前列腺肥大者、高热者禁用。
　　【注意事项】1.对其他颠茄生物碱不耐受者，对本品也不耐受。
　　2.孕妇静脉注射阿托品可使胎儿心动过速。
　　3.本品可分泌入乳汁，并有抑制泌乳作用。
　　4.婴幼儿对本品的毒性反应极有敏感，特别是痉挛性麻痹与脑损伤的小儿，反应更强，环境温度较高时，因闭汗有体温急骤升高的危险，应用时要严密观察。
　　5.老年人容易发生抗M胆碱样副作用，如排尿困难、便秘、口干（特别是男性），也易诱发未经诊断的青光眼，一经发现，应即停药。本品对老年人尤易致汗液分泌减少，影响散热，故夏天慎用。
　　6.下列情况应慎用：1）脑损害，尤其是儿童；2）心脏病，特别是心律失常，充血性心力衰竭、冠心病、二尖瓣狭窄等；3）反流性食管炎、食管与胃的运动减弱、下食管扩约肌松弛，可使胃排空延迟，从而促成胃潴留，并增加胃-食管的反流；4）青光眼患者禁用，20岁以上患者存在潜隐性青光眼时，有诱发的危险；5）溃疡性结肠炎，用量大时肠能动度降低，可导致麻痹性肠梗阻，并可诱发加重中毒性巨结肠症；6）前列腺肥大引起的尿路感染（膀胱张力减低）及尿路阻塞性疾病，可导致完全性尿潴留。
　　7.对诊断的干扰：酚磺酞试验时可减少酚磺酞的排出量。
　　【孕妇及哺乳期妇女用药】 有关本品对孕妇的安全性尚不明确，孕妇使用需考虑用药的利弊。本品可分泌至乳汁，并有抑制泌乳作用，哺乳期妇女慎用。
　　【儿童用药】 口服：每次0.01~0.02 mg/kg，每日三次。
　　【老年患者用药】 老年患者尤其年龄在60岁以上者慎用本品。
　　【药物相互作用】
　　（1） 与尿碱化药包括含镁或钙的制酸药、碳酸酐酶抑制药、碳酸氢钠、枸橼酸盐等伍用时，阿托品排泄延迟，作用时间和（或）毒性增加。
　　（2） 与金刚烷胺、吩噻嗪类药、其他抗胆碱药、扑米酮、普鲁卡因胺、三环类抗抑郁药伍用，阿托品的毒副反应可加剧。
　　（3） 与单胺氧化酶抑制剂（包括呋喃唑酮、丙卡巴肼等）伍用时，可加强抗M胆碱作用的副作用。
　　（4） 与甲氧氯普胺并用时，后者的促进肠胃运动作用可被拮抗。
　　【药物过量】 口服每次极量1mg，超过上述用量，会引起中毒。最低致死量成人约80~130mg。用药过量表现为动作笨拙不稳、神志不清、抽搐、呼吸困难心跳异常加快等。
　　【规格】 0.3mg。
　　【贮藏】密封保存
　　【包装】100片/瓶，塑料瓶包装。
　　【有效期】三年。

　　氯丙咪嗪

　　【英文名】Chlorimipramine
　　【类别】抗精神失常药
　　【别名】 安拿芬尼;氯米帕明;盐酸氯未帕明 ,氯丙咪嗪
　　【外文名】Chlorimipramine
　　【适应症】
　　作用与丙咪嗪相似，但镇静作用较强，用于治疗焦虑抑郁症。
　　【用量用法】
　　1.口服：每日50～250mg，分次服。 2.肌注：每次25～100mg。
　　【注意事项】 同丙咪嗪。
　　【规格】 1.片剂：25mg。 2.针剂：250mg（1ml）

我建议你使用阿托品要慎重，因为它的作用很广泛．除了松弛肌肉，还抑制腺体分泌，所以会便秘，另外有散瞳作用，会使眼内压升高，视觉麻痹，对心脏也有副作用