弹弹堂手游吧:什么症状有可能是糖尿病?

来源:百度文库 编辑:高考问答 时间:2024/04/30 05:38:05
糖尿病初期有什么感觉表现?

排尿次数较以前显著增多(尿频)
持续的烦渴
·体重下降
·经常感到疲乏、劳累
·视力下降
·手或者足部经常感到刺痛或者麻木
·伤口愈合非常缓慢
·经常或者反复发生感染,比如泌尿系感染泌尿系感染、疖肿及霉菌感染
·男性发生阳痿,女性发生阴道异常干燥
·极易饥饿
·恶心、呕吐

临床表现

早期非胰岛素依赖型糖尿病人没有症状,多于健康检查,普查或诊治其他疾病时发现。根据世界卫生组织资助在中国东北大庆地区普查及3年后复查资料,约80%糖尿病人在普查前未被发现和处理,椐日本统计约有25%新诊断的糖尿病人已有肾脏功能改变,提示已非甲期病例。

一、胰岛素依赖型糖尿病 发病急、常突然出现多尿、多饮、多食、消瘦明显。有明显的低胰岛素血症和高胰高糖素血症,临床易发生酮症酸中毒,合并各种急慢性感染。部分病人血糖波动大,经常发生高血糖和低血糖,治疗较困难,即过去所谓的脆性糖尿病。不少患者可突然出现症状缓解,部份病人也恢复内源性胰岛素的分泌,不需要和仅需要很小剂量胰岛纱治疗。缓解期可维持数月至2年。强化治疗可以促进缓解。复发后仍需胰岛素治疗。

二、非胰岛素依赖型糖尿病 多尿和多饮较轻,没有显著的多食,但疲倦、乏力、体重下降。患者多以慢性合并症而就诊,如视力下降、失明、肢端麻木、疼痛、心前区疼、心力衰竭、肾功衰竭等,更多的病人是在健康检查或因其他疾病就诊中被发现。

三、继发性糖尿病 多以原发病临床表现为主。

四、慢性合并症的临床表现

(一)心血管疾病变 糖尿病性心脏病的特点为典型的心绞痛(持续时间长、疼痛较轻、扩冠药无效),心肌梗死多为无痛性和顽固性心衰。肢端坏疽。脑血管疾病的发生率也较高,均为糖尿病死亡的重要因素。

(二)肾脏病变 由于肾小球系和基底增厚,早期肾小球滤过率和血流量增加,以后即逐渐明显下降。出现间断性蛋白尿,发现为持续性蛋白尿,低蛋白血症,浮肿,氮质血症和肾功衰竭。正常的肾糖阈为保证血糖不致严重升高,如果血糖经常能超过28mmol/L(504mg/dL)则提示必然有永久性或暂时性肾脏损害,在现在的条件下,进行性的肾脏病变是难于逆转的。

(三)神经病变 多见于中年以上患者,约占糖尿病人数的4-6%,用电生理学检查,则可发现60%以上的糖尿病人均有不同程度的神经系统病变。临床可见周围神经病变(包括感觉神经、运动神经和植物神经),脊髓病变,(包括脊髓性肌萎缩、假性脊髓痨、肌萎缩侧索硬化综合征;后侧索硬化综合征、脊髓软化等)、脑部病变(如脑血管病、脑软化等)。及时而有效的治疗糖尿病往往对神经病变有良好的影响,但有时,即使在糖尿病控制比较满意的情况下,糖尿病性神经病变仍然可能发生和发展。

(四)眼部并发症 较多见,尤其病程在10年以上者,发病率超过50%,而且多较严重,如视网膜病变有微血管瘤、出血、渗出、新生血管、机化物增生,视网膜剥脱和玻璃体出血等。其他包括结膜的血管改变、虹膜炎、虹膜玫瑰疹、调节肌麻痹、低眼压、出血性青光眼、白内障、一过性屈光异常、视神经病变、眼外肌麻痹等,多呈缓慢进展,少数病人进展迅速,在短期内失明。良好的控制糖尿病有延缓眼部合并症发生和发展的可能性。

(五)其他 因组织缺氧引起皮下血管扩张,致面色潮经。由于小动脉和微血管病变,经常有皮下出血和瘀斑。供血不良的部位可以出现紫癜和缺血性溃疡,有剧疼,多见于足部。神经性营养不良也可以影响关节,即Charcot关节,好发于下肢各关节。受累关节可有广泛骨质破坏和畸形。

糖尿病是一组常见的代谢内分泌病,分原发性和继发性两类。
原发性占绝大多数,可遗传,其基本病理生理为胰岛素分泌绝对或相对不足,引起糖、蛋白质、脂肪、水及电解质等代谢紊乱,严重时常导致酸碱平衡失调。
其特征为高血糖、糖尿、葡萄糖耐量减低及胰岛素释放试验异常。临床上早期无症状,至症状期才有多饮、多食、多尿、烦渴、善饥、消瘦、疲乏无力等症群,久病者常伴发心血管、肾、眼及神经等病变,严重时,可引起酮症酸中毒、高渗昏迷、乳酸性酸中毒而危及生命,且常容易并发化脓性感染、尿路感染、皮肤与外阴瘙痒、肺结核等。
胰岛素及抗菌药是控制酮症及感染的有效药物。目前,本病病死率逐年下降,且70%以上病人死于心血管系并发症,但如及早预防,病情控制较好,病人寿命可明显延长,劳动力可恢复至接近正常人水平。
继发性者又称症状性糖尿病,系继发于拮抗胰岛素的内分泌病或胰切除后,临床较少见。
本病多见于中老年,患病率随年龄增长而增长,45岁以后明显上升,至60岁时达高峰。据调查显示,我国本病患病率偏低,但病人总数居世界首位,和美国大体持平;性别方面男女比例相等;职业方面,干部、知识分子、退休工人及家庭妇女较高,农民最低,脑力劳动者高于体力劳动者,城市高于乡村,身体肥胖者的患病率是正常体重者的3倍;民族方面以回族为最高,汉族次之。我国糖尿病绝大多数属Ⅱ型。