睡觉起来口苦口干:尿路感染怎么治疗?

来源:百度文库 编辑:高考问答 时间:2024/05/04 12:08:22
吃什么药?
Man 是不是很难完全好啊?怕啊.

见鬼,上面是不是篇书的?
你可以吃阿奇霉素,和头孢曲松,效果显著.

如果不是很严重的话,增效联磺片就可以,但要多喝水。要是比较严重还是去医院点滴。

请问你是否是lady ?吃三金片

尿路感染

尿路感染是ADPKD患者的一种常见并发症,包括膀胱炎、肾盂肾炎、囊肿感染和肾周脓肿。在大约20%患者中,尿路感染症状是各种临床表现中最先出现的,50%-75%的患者一生中至少发生一次尿路感染,优以女性多见,当其中发生时应尽量延长抗生素使用时间,但完全治愈较困难,且绝大多数将发展为肾周脓肿和败血症。而且必须经外科手术切除或引流治疗。1979年,Sweet和Watsers等报道了相似的结果,这些报道提示多囊肾病治疗中确实存在一定的困难,尤以尿路感染的预防和治疗方面。

(一)临床表现和影像学检查

ADPKD合并膀胱炎时主要表现为尿急、尿痛和趾骨弓区疼痛,如感染累及上尿路,可伴有持续性高热和腰痛。临床上对于肾盂肾炎和囊肿感染的鉴别诊断比较困难。尿培养阳性、血中白细胞计数升高,及对常规抗感染治疗反映迅速有利于肾盂肾炎的诊断,而血培养阳性和局部压痛则提示囊肿感染。

当ADPKD患者疑有尿路感染时,应进行影像学检查,腹部平片可以发现泌尿系结石的位置、大小和数目及肾周脓肿。Torres等1998年报道约20%的ADPKD患者合并有泌尿结石。CT扫描对肾周脓肿的检测有较好的灵敏度。对已经合并尿路感染的患者,器械检查会增加患败血症的机会,因此逆行肾盂造影应尽量避免。67镓扫描对检出囊肿感染的敏感度为50%,镓SPECT影响学检查可以提高;灵敏度。对于身功能不全的患者,有人推荐采用铟标记的白细胞显像术,由于没有肠道核素标记的分泌物的干扰而具有独特的优点。

(二)病原菌

ADPKD患者尿路感染通常为逆行感染,血行感染的机会较少,主要致病菌为埃希菌、克雷白杆菌、假单胞菌、变形杆菌和其他肠道杆菌,以及由引起囊肿感染和肾盂肾炎的病原体,链球菌和葡萄球菌引起的感染机会较少,肾囊肿感染可经血行感染。在一些肾囊肿中氧分压过低可增加厌氧菌感染的机会,而真菌和结合杆菌感染则罕见。Cardner抽取4例有亚临床症状患者的69个囊肿中,有8个培养阳性,提示ADOKD有发生亚临床肾囊肿的感染可能性。

(三)治疗

选取有效的抗生素是治疗能否成功的关键。对反复发生下尿路感染的患者,采用抗生素预防感染是有效的,当尿路感染的器械治疗不可避免时,应在治疗前后24H内,予以适量的抗生素预防感染。水容性抗生素(氨基糖苷类)与脂溶性抗生素(大环内脂类、喹诺酮类等)联合应用。