仙境传说猎人加点贴吧:有间 突然间 会出现 心绞痛,请问是什么病症?

概述
　　心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合征。其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉，主要位于胸骨后部，可放射至心前区和左上肢，常发生于劳动或情绪激动时，持续数分钟，休息或用硝酸酯制剂后消失。本病多见于男性，多数病人在40岁以上。

　　病因
　　1、劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气、急性循环衰竭等为本病常见的诱因。
　　2、冠状动脉粥样硬化、主动脉瓣狭窄或关闭不全、梅毒性主动脉炎、肥厚型原发性心肌病、先天性冠状动脉畸形、风湿性冠状动脉炎等可引起本病。

　　症状
　　心绞痛常表现为突然发生的胸骨中上部的压榨痛、紧缩感、窒息感、烧灼痛、重物压胸感，胸疼逐渐加重，数分钟达高潮，并可放射至左肩内侧、颈部、下颌、上中腹部或双肩。伴有冷汗，以后逐渐减轻，持续时间为几分钟，经休息或服硝酸甘油可缓解。不典型者可在胸骨下段，上腹部或心前压痛。有的仅有放射部位的疼痛，如咽喉发闷，下颌疼、颈椎压痛。老年人症状常不典型，可仅感胸闷、气短、疲倦。老年糖尿病人甚至仅感胸闷而无胸痛表现。
　　1、劳累性心绞痛:劳累性心绞痛的特征是由运动或其它增加心肌需氧量的情况所诱发的短暂胸痛发作，休息或舌下含服硝酸甘油后，疼痛常可迅速消失。劳累性心绞痛可分为三类：①初发劳累性心绞痛：劳累性心绞痛病程在1个月以内；②稳定型劳累性心绞痛：劳累性心绞痛病程稳定1个月以上；③恶化型劳累性心绞痛：同等程度劳累所诱发的胸痛发作次数、严重程度及持续时间突然加重。
　　2、自发性心绞痛:自发性心绞痛的特征是胸痛发作与心肌需氧量的增加无明显关系。与劳累性心绞痛相比，这种疼痛一般持续时间较长，程度较重，且不易为硝酸甘油缓解，未见酶变化。心电图常出现某些暂时性的S-T段压低或T波改变。自发性心绞痛可单独发生或与劳累性心绞痛合并存在。
　　自发性心绞痛患者因疼痛发作频率、持续时间及疼痛程度可有不同的临床表现。有时，患者可有持续时间较长的胸痛发作，类似心肌梗塞，但没有心电图及酶的特征性变化。
　　某些自发性心绞痛患者的发作时出现暂时性的sT段抬高，常称为变异型心绞痛。但在心肌梗塞早期记录到这一心电图图形时，不能应用这一名称。
　　初发劳累性心绞痛、恶化型心绞痛及自发性心绞痛常称为“不稳定型心绞痛”。

　　检查
　　1、心电图检查。
　　2、心脏X线检查。
　　3、放射性核素检查。
　　4、冠状动脉造影。
　　5、血管内超声显像检查。
　　6、血管镜检查。

　　治疗
　　1、发作时立刻休息，一般病人在停止活动后症状即可消除。
　　2、药物治疗，立即舌下含服硝酸甘油。
　　3、手术治疗。
　　4、谨慎安排适宜的运动锻炼。

如何识别心绞痛的症状
来源：中国中医药报 | 字体： 放大 还原 缩小

心绞痛是一组症状，是冠心病造成短暂性心肌缺血的表现，也是冠心病最常见的临床表现。这组症状在不同患者之间差别很大。就是说，不同人患心绞痛时，疼痛的形式不完全一样。但对同一患者，在一段时间内，每次发作之间的情况，却非常相象。患者知道这些发病规律，就可以准确地向医生提供资料，也会从中得出经验，在什么情况下应该及时就医，如何预防。特别是患者能细心地总结心绞痛发作前的预兆症状，对防止发作是非常有益的。同时，对于疾病的治疗是非常必要的。

典型心绞痛症状包括五个方面：(一)疼痛部位。大部分心绞痛位于前胸，可以偏左一些，也可以是颈前部疼痛。范围可小如一拳，也可大成一片，遍及全胸。(二)疼痛性质。心绞痛是一种钝痛，伴压迫感，憋闷、阻塞、紧缩、发热等不适。程度可轻可重，重度发作可伴大汗，濒死感。(三)持续时间。心绞痛发作由轻到重，之后逐渐缓解，仅持续3～5分钟。如发作超过15分钟，就应该立刻就医，以免发展成心肌梗死。(四)诱发因素。体力活动多为常见诱因。或者在寒冷、饱餐、酗酒和吸烟等因素的存在下，心绞痛更易被劳累诱发。此外，不良精神因素刺激也可诱发心绞痛发作。(五)缓解方式。心绞痛发作后，解除诱发因素，如停止活动，症状自动缓解。患者取坐位或有依靠的立位较卧位更有利于症状缓解。舌下含化硝酸甘油1～2片(3毫克～6毫克)可在1～3分钟内使症状缓解，或者使发作时间明显缩短。
心绞痛的治疗原则
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冠心病心绞痛的治疗原则

心绞痛的治疗原则是降低心肌耗氧量、增加心肌供血、改善侧支循环。

一、纠正冠心病易患因素 如治疗高血压、高血脂、糖尿病、戒烟、减轻体重等；对贫血、甲亢、心力衰竭等增加心肌氧耗的因素亦加以纠治。

二、调整生活方式，减轻或避免心肌缺血的发生 对于心绞痛患者，应养成良好的生活习惯，消除各种诱发因素，如避免劳累、情绪激动、饱餐、寒冷、大量吸烟等。

三、药物治疗 1、硝酸酯类 重要的抗心绞痛药物。 硝酸酯类药物系静脉和动脉扩张剂，在低剂量下以静脉扩张为主，大剂量时同时扩张动、静脉， 2、β受体阻滞剂 β受体阻滞剂治疗心绞痛的机制是通过降低心率、心肌收缩力和心室壁张力而使心肌耗氧量降低，故适用于劳累性心绞痛。 3、钙离子拮抗剂 其作用机制为：①阻滞钙离子细胞内流，使心肌收缩力降低，血管扩张；②解除冠状动脉痉挛；③减慢心率；③对抗缺血引起的心肌细胞内钙超负荷。 4、抗血小板药物 常用阿斯匹林50~150mg每日1次、潘生丁25mg每日3次。

四、手术和介入性治疗 对于心绞痛患者，待临床症状控制以后，有条件者应行冠脉造影检查，根据造影结果，视病变的范围、程度、特点分别选择行冠状动脉腔内成形术(PTCA)或冠状动脉搭桥术。