mfc直肠电击的挑战gif:请问冠心病做不做支架有什么分别呢~？

做支架是为了冠状动脉血管更好的流通.一般来说血管

堵塞70%就应该做支架了.具体情况医生会提建议的.

天津泰达心血管医院做支架是国内一流的.

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如果症状明显，保守治疗效果不好可以考虑做支架

确诊冠心病需做支架术，以便了解冠状动脉的狭窄部位及程度，这样就可以根据冠脉的造影来选定手术方案；

冠心病及药物支架介入治疗（健康新概念）
什么是冠心病？
冠状动脉粥样硬化性心脏病或称冠状动脉性心脏病，简称冠心病，其起因是
由于供应心脏本身的冠状动脉管壁形成的脂肪物质（如胆固醇）的聚集，成为粥
样斑块造成血管腔狭窄所致的心脏病变，当冠状动脉粥样硬化发展到一定程度，
而导致冠状动脉的管腔严重狭窄、阻塞时，即可造成心肌缺血、缺氧，从而发生
一系列的症状（如胸闷、心绞痛等），甚至发生心肌梗塞而危及生命。这种病变
就是冠状动脉粥样硬化性心脏病。其实质是心肌缺血。所以也称为缺血性心脏病
。是中老年人常见的一种心血管疾病。
冠心病有哪些临床表现？
主要表现为心绞痛、心律失常、心力衰竭，可能猝死。心电图、心肌酶测定
、放射性核素检查和冠状动脉造影能进一步明确诊断。
控制血压、血脂、体重和戒烟能有效防止冠心病的发生和发展。近几十年来
，冠状动脉粥样硬化性心脏病的发病率在我国逐渐增高。
什么是动脉硬化？
正常动脉血管壁分三层：内膜、中层和外膜。内膜是一层光滑的扁平上皮细
胞，极为纤薄而光滑，可保证血液在动脉中的流动畅通无阻；中层由平滑肌组成
，有收缩和舒张功能；外膜比较疏松，是一层保护组织。
正常的动脉管壁相当柔软而富有弹性，能随心脏有节动地舒张和收缩。动脉
因各种原因失去弹性而变硬，医学上统称为动脉硬化。
冠心病有哪些类型？
世界卫生组织对冠状动脉性心脏病（CHD）亦称缺血性心脏病（IHI）分类如
下：
1、原发性心脏骤停
2、心绞痛
3、心肌梗塞
4、缺血性心脏病中的心力衰竭
5、心律失常
什么是冠心病的一级预防？
冠心病的一级预防指对危险因素的干预。公认的冠心病危险因素包括：男性
，有过早患冠心病的家族史、吸烟、高血压、高密度脂蛋白胆固醇，糖尿病，有
明确的脑血管或周围血管阻塞的既往史，重度肥胖。除性别与家族史外，其它危
险因素都可以治疗或预防。
一级预防的手段包括：降低血压、降低血清胆固醇、宣传戒烟和劝阻不吸烟
、减肥。冠状动脉粥样硬化始于儿童及青少年时期，故冠心病的预防应从儿童开
始。重点应注意不使儿童过胖，预防血压升高及阻止儿童成为烟民。
什么是冠心病的二级预防？
冠心病的二级预防，包括对患者及其家属的卫生教育，对动脉粥样硬化危险
因素采取针对性措施，防止冠状动脉病变进展，药物或手术防治心肌缺血、左室
功能不全或严重心律失常，对再梗死或猝死高危险者尽量减少易患因素。
冠心病是遗传性疾病吗？
冠心病是否为遗传性疾病，目前还不是一个十分明确的概念，但国内外大量
流行病学研究结果表明，冠心病发病具有明显的家族性。父母之一患冠心病者，
其子女患病率为双亲正常者的2倍；父母均患冠心病者，其子女患病率为双亲正
常者的4倍；若双亲在年轻时均患冠心病者，其近亲得病的机会可5倍于无这种情
况的家庭。
什么样的人易得冠心病？
年龄：冠心病是中老年人的常见病，与年龄关系密切，多在40岁以后发病，
每增加10岁，患病率递增约1倍。冠状动脉粥样硬化程度随年龄增大。
性别：冠心病多见于男性，男女比约为（2—5）∶1
遗传因素：遗传因素可能造成代谢缺陷，发生高脂血症，内膜损伤、肥胖、
高血压等，这些均促进动脉粥样硬化形成，促发冠心病。
体重：许多资料表明肥胖者易患冠心病。
高脂血症：人群研究结果亦表明，高血脂的人群冠心病患病率高。尤其是胆
固醇与低密度脂蛋白含量高者，冠心病患病率高———呈正相关。
高血压：高血压病人冠心病的患病率较血压正常人高2—3倍左右。高血压使
血管内压力升高而损伤内膜，并可加速血浆进入血管壁，从而促进血浆脂质在内
膜中沉积，加速动脉粥样硬化形成。
吸烟：现已公认，吸烟对心血管有不良影响，它仅次于高脂血症与高血压，
为冠心病的第三大危险因素。
什么是隐性冠心病？
隐性冠心病是不易被人察觉的“杀手”，患者平时无症状，自己也不知道已
患病。但当跑步、饮酒、过劳、激动、过度吸烟、严重失眠、突遭雨淋、长途旅
行或性生活至心脏停搏，或者在此基础上引起冠状动脉栓塞，造成大片心肌坏死
，这种病症常能引起猝死。
据国外报道，近年来隐性冠心病的发病率呈上升趋势。目前，美国约有450
万人患有冠心病。有学者调查了挪威3041名40—50岁的办公室工作人员，发现隐
性冠心病的发病率为4％。中国华北地区在3473名中年人中，查出冠心病患者233
例，其患病率为6．17％，其中平时无症状者达79．4％。这些人在安静时做心电
图检查，有异常的现象不到1／3。
如何预防隐性冠心病？
第一，严格控制体重，多动比少食更重要。
第二，要避免超负荷运转。人到中年，各种器官明显退化，应学会调节生活
节奏，张弛相间，千万不能长期使体内的“发动机”总在全速运转。
第三，应定期检查身体。可以通过心电图检查，尤其是动态心电图已成为广
泛有效而简单的诊断方法。日本某大公司对25岁以上的人员进行有关检查，发现
将近1／3的人患有此病。定期检查对早期发现疾病是相当重要的。中年是丰收之
年，若要防止隐性冠心病，就要力求做到动而不过，食而不腻，壮而不胖。
冠心病的介入治疗
冠心病介入治疗开始应用已经有26年的历史了，目前技术已趋成熟。仅2001
年全球就进行冠心病介入治疗160万例，
我国则完成1．6万余例，是1999年的两倍，2002年我国约完成2．5万例，每
年完成的例数以30％—40％的速度增长。
介入治疗是指在医学影像技术（如X线透视、CT、超声波等）引导下，用穿
刺针、导丝、导管等精密器械进行治疗的技术，其核心是以微小的创伤获得与外
科手术相似或更好的治疗效果。这一学科的兴起，为减少患者痛苦、减少治疗性
创伤、提高诊疗水平、减少医疗耗费等开辟了崭新的途径。
目前介入治疗几乎涉及临床各科、各系统的准备。在治疗心血管疾病上的疗
效和意义尤其突出。当前应用最广泛的是冠脉支架置入术。冠脉支架置入术治疗
时，通过一侧股动脉穿刺，将装有的球囊插入体内，在X线透视监护下，将支架
系统送达狭窄部位后，在体外将球囊加压膨胀，使支架扩张释放，撑开狭窄的血
管并将输送系统退出，血管弹性回缩产生的环形压力使支架附着牢固，保证了血
管腔的畅通。解除心肌缺血，从而减少死亡和心肌梗死的发生。支架置入术也用
于急性心肌梗死的抢救。在我国，急诊介入手术的成功开展使心肌梗死的死亡率
已由原来的10％下降到5％以内。
但冠心病介入治疗也存在问题，最主要问题是再狭窄，支架置入后6个月内
再狭窄的发生率约为20％左右。药物涂层支架可极为显著地降低再狭窄的发生率
，这是近年来介入治疗的突破性进展。值得一提的是，代表当今冠心病介入治疗
最新技术的雷帕霉素药物涂层支架（“心扉”）在中国冠心病患者使用已有一年
，使中国在微创技术应用上基本与国际同步。
什么是涂层支架？
由美国强生公司的全资子公司（Cordis）公司研制的雷帕霉素涂层支架（“
心扉”）可以有效抑制血管再狭窄的发生，将术后再狭窄率降低至接近于5％，
是冠心病介入治疗发展史上的重要里程碑。
据最新数据，在被称为RAVEL的一次具有里程碑意义的临床试验中，患有冠
状动脉疾病的患者中在使用雷帕霉素药物涂层支架（“心扉”）后，其再狭窄发
生率为0。
“心扉”通过特别控制释放支架聚合涂层，来释放雷帕霉素这种独特的自然
合成物。“心扉”将先进的支架和独特的药物以及给药系统结合起来，给冠心病
人防止术后再狭窄提供了前所未有的治疗，它使动脉血管保持长期通畅。
最近医学界迎来对接收冠状支架患者跟踪时间最长的临床结果，超过93％的
雷帕霉素涂层支架使用者在两年时间里没有发生心血管事件。
据悉，雷帕霉素药物涂层支架（“心扉”）今年4月已获得美国FDA批准，成
为唯一在美国上市的涂层支架。
由于药物涂层支架的应用，减少了再狭窄，进一步提高了疗效，但使用置入
还是手术必须在进行了冠状动脉造影后由医生决定。