高考问答地铁曙光:*脑血管痉挛*
来源：百度文库 编辑：高考问答 时间：2024/05/05 11:51:41
我是一名大学生，22岁，五年前，不知道是用脑过度，还是用冷水洗头时冰到了头，从那以后，我有时感到前面左脑血管在跳（特别学习紧张的时候），到医院去看了几次，他们都说是神经衰弱，当时由于并不是太严重，所以我也没太注意。三年前，头痛转到了后半脑，不时感觉到后面有两条血管在跳，这时有一位医生说可能是脑血管痉挛，当时我和我的家人都认为不大可能，于是我到医院做了脑电图，检查的结果确实是脑血管痉挛，这时一家人都慌了，都想快点把我的病治好，以便我能安心的学习，但是每次都没有治除根，甚至有很多人（包括医生）说这种病不能治除根，这令我感到很灰心。就这样我带着病上学，也因精力不足而导致高考失利了两年。而病也在这两年中加重，现在上大学了，虽然学习不是高中时那么紧了，但我发现病情并没有减轻，特别是在学习略微紧张而又休息不足时，就会感到头特别的痛，造成学习时力不从心。可以说，这种病严重的影响到了我的学习，学习成绩也一直不好。哎，一年哪家里那么多学费而把成绩搞的那么差，真是太对不起家里人了，我时常这么想。在有病的同时又背上了沉重的思想包袱，真是苦不堪言。我现在很想把病治好，希望大家能够帮助我，在病的治疗和维护上给我多提建议，在这里我先谢谢大家了。
关于脑血管痉挛的病理和治疗
脑血管痉挛是在SAH后，颅底容量大血管迟发性收缩，常在血管造影或脑血流上表现为受累血管远端区域的灌注减少。造影上血管痉挛有典型的短暂过程--出血后3~5天开始，5~14天狭窄到最大，2~4周后逐渐恢复。约半数病例血管痉挛表现为迟发性神经系统缺损，可缓解或发展为脑梗死。15%~20%的患者标准治疗后发生脑卒中或死于血管痉挛。
用药建议：尽早应用尼莫地平以减少SAH相关的严重神经功能缺损。尼莫地平可减少SAH相关的严重神经功能缺损，临床状况良好的患者（Hunt & Hess分级Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级）应尽早给药（10mg～20mg，静点1mg/h，连续14天），此期最易因血管痉挛导致神经功能缺损。最近的研究表明：尼莫地平还能降低Ⅳ、Ⅴ级患者的死亡率和致残率。在上述剂量下，一些患者会出现低血压，可减慢速度或减量。经回顾性研究还未有其它专门针对SAH有效的治疗药物。