傲斗凌天2.79宇宙本源:请问焦躁症如何治疗 ？

主持人：观众朋友们，你们好！这里是中央电视台《健康之路》直播节目，今天我们来聊的是焦虑症的中医调理方面的问题。每年的10月10日是世界精神卫生日，我国的重度精神病患者中接受治疗的只占到五分之一左右，有抑郁障碍却没有接受治疗的高达95％，在我国普通人群中进行的精神卫生知识知晓率调查显示国民中六成以上的被调查者误以为“精神病”就是“神经病”。

　　主持人：焦虑是一种怎样的情绪？

　　李涛：焦虑是一种很常见的情绪，很多病人有了情绪问题后很害怕到精神病医院去看病，认为精神病医院是治疗“疯子”的，病人通常愿意到综合医院的神经科来看病。另外有些病人表现为躯体上的不适，比如心慌等问题，自身并不知道是有了精神方面的障碍，去了很多科室后最终还是来到了我们神经科来看病，因此在我们神经科里面精神性的问题占的比例是很大的。换句话说神经科的医生也就承担了一部分精神心理科医生的工作。

　　主持人：我们平时在生活中总会有焦躁不安，这种情绪是焦虑症吗？

　　李涛：日常生活中出现的心烦、急躁、心慌等现象是常有的，区分正常和病态有两个标准，一个是人对于诱因的反映到什么程度，如果对一个芝麻大的小事儿就会产生很强烈的反应，那么就很有可能是一种不正常的现象。第二点是从持续时间上来讲，如果长时间出现这些不良的心理反应，那也是一种不正常的现象。

　　毛丽君：除了前面讲到的心烦、急躁、胆小害怕等还会有一些躯体症状如心慌、心悸，会因为这些问题去看心血管疾病科室或者去呼吸科或者是消化科等就诊。实际上焦虑症的病人临床表现是非常复杂的。

　　精神性焦虑症状

　　1、 担心、急躁

　　2、 紧张

　　3、 害怕、恐惧

　　4、 失眠

　　5、 情绪不好

　　6、 注意力不能集中

　　李涛：我们把焦虑症的症状分为两大类，一种就是精神性焦虑。不正常的焦虑情绪我们常常称之为焦虑状态，焦虑状态是由很多原因引起的，其中一些是由于躯体性疾病如高血压、冠心病、甲亢等，但是还有一些是由于精神方面的原因引起的如恐惧症、癔病症、精神分裂症等。因此判断是否为焦虑症除了需要有焦虑症状还要看这种症状是否对患者的生活产生了明显的影响。比如有一位病人由于和领导有一些不愉快在上班的时候总是会感觉到心慌甚至是心理上的恐惧，以后即使不在那个上班的场合这种状态仍然会出现，变得非常敏感。

　　躯体性焦虑常见症状

　　1、 心慌

　　2、 胸闷

　　3、 尿频

　　4、 咽喉部异物感

　　5、 周身刺痛

　　6、 软弱无力

　　李涛：有很多身体上的不适，而且去了很多科室都没有结果的情况下我们建议患者应该到精神科的专科去就诊，患者有可能就是有了精神方面的障碍。

　　毛丽君：通常来看病的人都是有了躯体上的症状才来医院就诊，在这里想提醒大家的是一定要重视自己心理上的感受，如果有了长时间的心理上的压抑或者是不愉快的感受就应该到精神专科去就诊。

　　主持人：为什么有的人遇到不愉快的事情可以很好地调节自己的情绪，而有的人却不行呢？

　　毛丽君：研究认为焦虑症的发病与中枢神经系统的功能失调以及内分泌紊乱有一定关系，更重要一点是和人的心理素质有一定的关系，往往焦虑症的病人在性格上会显得谨小慎微，对很多事情缺乏信心，对困难估计得过重，遇到挫折经常自责，对身体上的不适往往也会特别关注。这种人遇到人际关系紧张等外界刺激的时候往往就容易诱发焦虑症。

　　主持人：我也有过失眠的时候，通常的解决方法就是吃安定，可是如果长时间失眠又不敢经常吃，害怕产生副作用，应该怎么办呢？

　　李涛：安定这一类的镇静剂也是一种抗焦虑的药物，在短期使用的时候没有太大的问题，但是长期使用有可能产生依赖，因此一定要在医生指导下使用。另外我们有一些中药可以对患者有所帮助。

　　主持人：中医中药是如何治疗焦虑症的？

　　毛丽君：中医在2000多年前对这一部分疾病就已经有了认识，中医认为焦虑症是由于七情过度造成脏腑功能失调，以及机体的营养平衡失调导致的。

　　李涛：中医把一些积极的、光明的、急躁的情绪属于“阳”的范围，而把一些比较沉静的情绪归纳在“阴”的范畴。正常人的阴阳是平衡的，是互相制约的，当脏腑功能失调的时候就会影响到阴阳平衡。因此中医治疗是以调理脏腑为主。

　　主持人：我们可以自己到药店买一些药物进行调理吗？

　　毛丽君：这是不可以的，中医治疗焦虑症是通过全身辩证，根据病人的全身状况、体征、舌苔脉象等来进行辨证施治。中医对于躯体性焦虑的治疗效果还是很明显的，但是对于精神性焦虑的治疗至少需要5－6个月的时间。

　　主持人：新加坡何业丽 40岁 我是李主任的一名患者，也是焦虑症，眼睛不会动了，经李主任治疗已经康复，刚刚出院，请问康复后应该注意什么？

　　李涛：这个病人我记得不仅仅是焦虑症，他的神经方面也有一些障碍，当时患者是以静脉窦血栓为主，现在合并了焦虑症状，康复后要按照医生的嘱咐进行复查，另外心理上不要再有负担，如果出现烦躁、不安的情绪可以采取一些放松的方法进行调理。

　　主持人：山西王女士 46岁 如果我女儿回家晚了，我总是担心女儿出事，并且常常烦躁不安和心慌，这是焦虑症吗？

　　毛丽君：很有可能是有焦虑症的表现，建议找心理医生排除心理方面的障碍，自己也可以做一些心理调试，做一些自己喜欢做的事情。

　　焦虑症的中医调理
　　主持人：福州陈先生 41岁 我患有焦虑症，我想让自己放松，但是很难入静，炼不了十分钟就坚持不下去了，应该怎么办？

　　李涛：这是一个方法问题，我们向大家推荐一个松劲操：松劲操对于姿势没有太多要求，坐位、卧位都行，比如坐位的时候首先两眼平视前方，微闭双眼，然后放松肌肉从额、太阳穴、眼睛、颈部、肩部、肘部肌肉逐渐放松，有一种下沉的感觉，然后胸部肌肉放松，自然呼吸，以腹式呼吸为主。
　　http://www.cctv.com/lm/560/31/86068.html

焦虑症 (Anxiety disorders)
分类 (Classification)

焦虑症是一种并有显著与持续心理与身体焦虑症状的状态，且非其它疾病造成的。

分为持续症状（ 广泛性焦虑症 generalized anxiety disorder ）与阵发症状两类。

后者再分成因在特殊状态下阵发的焦虑（ 畏惧焦虑症 phobic anxiety disorders ）与任何情况下都可能发生的焦虑（ 恐慌症 panic disorder ）。

畏惧焦虑症又再分成 单纯畏惧症 (simple phobia) ， 社交畏惧症 (social phobia) ，与 惧旷症 (agoraphobia ) 。

有些病人除了在惧旷症的特殊情境下才会出现焦虑外也会偶发恐慌症特有的症状。这种混合的个案在两种分类系统有不同的病名，在 DSM 称为 「并有惧旷症之恐慌症」 ，在 ICD 则称为 「并有恐慌症之惧旷症」 。

焦虑症的症状学

焦虑症是一种普遍的心理障碍，在女性中的发病率比男性要高。流行病学研究表明城市人口中大约有4．1％到6．6％在他们的一生中会得焦虑症。

焦虑症的主要症状是，病人充满了过度的、长久的、模糊的焦虑和担心，这些担心和焦虑却没有一个明确的原因。虽然，这些担心、焦虑与正常的、由现实危机引起的担心、焦虑很相象。比如，他们会成天为家里的经济情况而担忧，即使他们的银行帐户上的存款远远超过了六位数；或者他们会成天为自己孩子的安全担心，生怕他在学校里出了什么事；更多的时候他们自己也不知道为了什么，就是感到极度的焦虑。

焦虑症的焦虑和担心持续在六个月以上，其具体症状包括以下四类：身体紧张、自主神经系统反应性过强、对未来无名的担心、过分机警。这些症状可以是单独出现，也可以是一起出现。

身体紧张：焦虑症患者常常觉得自己不能放松下来，全身紧张。他面部绷紧，眉头紧皱，表情紧张，唉声叹气。

自主神经系统反应性过强：焦虑症患者的交感和附交感神经系统常常超负荷工作。患者出汗、晕眩、呼吸急促、心跳过快、身体发冷发热、手脚冰凉或发热、胃部难受、大小便过频、喉头有阻塞感。

对未来无名的担心：焦虑症患者总是为未来担心。他们担心自己的亲人、自己的财产、自己的健康。

过分机警：焦虑症患者每时每刻都象一个放哨站岗的士兵对周围环境的每个细微动静都充满警惕。由于他们无时无刻不处在警惕状态，影响了他们干其他所有的工作，甚至影响他们的睡眠。

焦虑症的诊断标准和类型

A、在过去六个月中的大多数时间里，对某些事件和活动（比如工作进度、学业成绩）过度担心。

B、个体发现难以控制自己的担心。

C、焦虑和担心与至少下面六个症状中的三个（或更多）相联系（至少有某些症状至少在过去六个月中的大多数时间里出现）。

注意：在儿童中，只要一个下述症状就可以了。

坐立不安或者感到心悬在半空中

容易疲劳

难以集中注意力，心思一片空白

易激惹

肌肉紧张

睡眠问题（入睡困难、睡眠不稳或不踏实）

D、焦虑和担心的内容不是其他（一轴）障碍的特征内容。也就是说，焦虑和担心的内容，不是关于被细菌感染（强迫症）、惊恐发作（惊恐症）、当众出丑（社交恐怖症）、长胖（神经性厌食症）、严重疾病（疑病症），等等。

E、焦虑、担心和躯体症状给个体的社交、工作和其他方面造成了有临床显著意义的困难。

F、上述症状不是由于药物的生理作用（例如，服药，吸毒，酗酒）或者躯体疾病所引起（例如，甲状腺分泌降低），也不仅仅是发生在情绪障碍、精神病性障碍、或普遍发展障碍之中。

焦虑症的病理学

焦虑症是由什么引起的呢？它的发病原因是什么呢？

到底焦虑症是由什么引起的？这是个很复杂的问题，到现在为止我们还不能完全回答这个问题。但是，现有的研究显示：

第一，躯体疾病或者生物功能障碍虽然不会是引起焦虑症的唯一原因，但是，在某些罕见的情况下，病人的焦虑症状可以由躯体因素而引发，比如，甲状腺亢进、肾上腺肿瘤。而且，许多研究者试图发现，是不是焦虑症患者的中枢神经系统，特别是某些神经递质，是引发焦虑症的罪魁祸首。很多研究集中在两个神经递质上：去甲肾上腺素和血清素。很多研究发现病人处于焦虑状态时，他们大脑内的去甲肾上腺素和血清素的水平急剧变化，但是，我们并不很清楚这些变化是焦虑症状的原因还是结果。

第二，认知过程，或者是你的思维，在焦虑症状的形成中起着极其重要的作用。研究发现，抑郁症病人比一般人更倾向于把模棱两可的、甚至是良性的事件解释成危机的先兆，更倾向于认为坏事情会落到他们头上，更倾向于认为失败在等待着他们，更倾向于低估自己对消极事件的控制能力。

第三，我们发现，在有应激事件发生的情况下，更有可能出现焦虑症。

对焦虑症的起因，不同学派的研究者有不同的意见，虽然这些意见并不一定是相互冲突的，而是互补的。下面我们介绍生物医学研究者、认知行为研究者、和精神分析学派的研究者各自对焦虑症的解释。

焦虑症的治疗方法

生物医学研究者、认知行为研究者、和精神分析学派的研究者从各自的理论出发，为焦虑症提供了各自不同的治疗方法：

精神分析治疗：因为精神分析学把焦虑症的起因归结为压抑的无意识冲突，所以，焦虑症的精神分析治疗，就是帮助患者领悟他们的内在心理冲突的根源。具体请见：精神分析治疗。

认知行为治疗：根据患者的具体症状的不同，运用行为治疗的医生有两种不同的方法来治疗焦虑症。如果患者的焦虑症状与某些确定的情境有关，那么，医生通过运用“情境分析”，一种行为治疗技术，来找出患者的焦虑症状是由情境中的哪些关键因素造成的。然后医生运用“系统脱敏”的技术，降低患者对这些特定因素的焦虑程度。如果患者的焦虑症状游离于任何特定情境也就是不与某种特定环境有特殊的关系，那么医生就会运用“放松训练”来降低病人的总体紧张水平。另外，由于焦虑症患者经常表现出无助感，所以治疗者会帮助患者通过学习有用的技巧（比如，社交技术，直言技术），来提高患者面对各种情境的信心。由于焦虑症患者特有的认知方式－容易把模糊的刺激解释为威胁，容易过高估计消极事件发生的可能性－，认知治疗常常被用来改变患者的认知方式。

药物治疗：抗焦虑药物是最常用的治疗焦虑症的方法。但是抗焦虑药物有很多副作用，比如嗜睡、抑郁。长期服用甚至对某些内脏器官有损害。而且抗焦虑药物往往有成瘾性。抗焦虑药物的最大问题是，一旦患者停止服用，几乎可以肯定，症状会重新出现。当病人是通过服药来降低焦虑症状，他们就会（正确地）把自己症状的好转归结为药物的作用，而不是他们自己的改变。于是，当他们停止服药时，当然会觉得情境是不可控制的，于是会变得焦虑。
参考资料：http://zhidao.baidu.com/question/742603.html

坚持常规治疗,加之爱心引导和善意的误导,使之精神放松防止臆想的形成,在祥和的气氛中多参加户外活动帮助其早日康复.