高考问答qq飞车效率宝珠点券:病案讨论
来源：百度文库 编辑：高考问答 时间：2024/04/30 08:14:10
谢谢各位哈，这里还有一个问题，谢谢帮忙了哦
病案二
病史摘要
患者，男性，27岁。车祸后3小时急诊入院。体格检查：呈休克状，双下肢严重挫伤，左小腿皮肤，肌肉撕裂出血。X射线查示：左侧胫腓骨中段骨折，右股骨下段骨折。经输液，输血，止血及手术治疗后情况稳定。入院24小时后清醒，住院第6天自述胸部疼痛，咳血痰，观察一天后胸痛自然减退，但时感胸闷。住院第15天。用力大便后忽感剧烈胸痛，气短，随即发绀，脉搏增快，细弱，面色苍白，经抢救无效死亡。
尸检摘要：
1）左右肺动脉内有灰褐色长形固体团块物阻塞，表面干燥，可见灰白色条纹。
2）右髂静脉呈索状，切开见有暗红色团块状物，中有灰白色条纹，质松脆，局部与血管壁粘连，起远段为均匀暗红色。镜下见团体团块物有粉红色及红色两种成分构成，前者呈分支小梁状。
3）左腘静脉亦呈条索状，切开静脉见腔内容物与髂静脉内容物相似，但部分呈灰白色，与静脉壁粘连。
4）双肺边缘可见多数小锲形暗红实变区，其边缘部呈淡红及灰白色。镜下见，暗红实区仅见肺泡结构轮廓，细胞核消失，肺泡腔内可见红细胞或淡红染小泡（红细胞轮廓），淡红色区为新生毛细血管及成纤维细胞，中有较多白细胞，灰白色区为胶原纤维。
讨论：
1）上述病变的病理诊断及诊断依据。
2）患者死亡原因及机制
3）肺内病变的形成过程及机制
4）本例的基本兵变是什么？其形成因素有哪些？其作用机制为何
谢谢大家的帮助了，非常感谢
病案二
病史摘要
患者，男性，27岁。车祸后3小时急诊入院。体格检查：呈休克状，双下肢严重挫伤，左小腿皮肤，肌肉撕裂出血。X射线查示：左侧胫腓骨中段骨折，右股骨下段骨折。经输液，输血，止血及手术治疗后情况稳定。入院24小时后清醒，住院第6天自述胸部疼痛，咳血痰，观察一天后胸痛自然减退，但时感胸闷。住院第15天。用力大便后忽感剧烈胸痛，气短，随即发绀，脉搏增快，细弱，面色苍白，经抢救无效死亡。
尸检摘要：
1）左右肺动脉内有灰褐色长形固体团块物阻塞，表面干燥，可见灰白色条纹。
2）右髂静脉呈索状，切开见有暗红色团块状物，中有灰白色条纹，质松脆，局部与血管壁粘连，起远段为均匀暗红色。镜下见团体团块物有粉红色及红色两种成分构成，前者呈分支小梁状。
3）左腘静脉亦呈条索状，切开静脉见腔内容物与髂静脉内容物相似，但部分呈灰白色，与静脉壁粘连。
4）双肺边缘可见多数小锲形暗红实变区，其边缘部呈淡红及灰白色。镜下见，暗红实区仅见肺泡结构轮廓，细胞核消失，肺泡腔内可见红细胞或淡红染小泡（红细胞轮廓），淡红色区为新生毛细血管及成纤维细胞，中有较多白细胞，灰白色区为胶原纤维。
讨论：
1）上述病变的病理诊断及诊断依据。
2）患者死亡原因及机制
3）肺内病变的形成过程及机制
4）本例的基本兵变是什么？其形成因素有哪些？其作用机制为何
谢谢大家的帮助了，非常感谢