陈漫的尊严读后感400字:过敏性紫癜如何医治

参考资料：
　　血管炎过敏性紫癜
　　[概述]
　　过敏性紫癜是由于系统性血管炎引起的血液成份或血浆渗入皮下、粘膜及浆膜下而出现的表现为皮肤瘀点、瘀斑、关节酸痛、腹痛及肾损害的综合征。主要的诱因有细菌、病毒、寄生虫感染，同食物、药物等致敏原亦有一定的关系。本病在任何年龄组均可发病，以儿童和青少年多见，春季发病率最高。经去除诱因和适当的药物治疗，治愈率较高。但病情易复发，腹型及肾型患者病情较危重，如伴有合并症或并发症，可危及生命。在处理上强调早诊断、早治疗，有助于提高治愈率。
　　[症状体症]
　　1.低热、头痛、乏力，儿童常表现为烦燥；
　　2.针尖或黄豆大小的可触及瘀点、瘀斑；重者有血胞、坏死及浅溃疡；
　　3.好发于双下肢，尤以小腿伸面为主；
　　4.关节型可出现关节肿痛，皮疹常分布于关节周围；
　　5.胃肠型多伴有呕吐、腹痛和便血；
　　6.肾型可出现血尿、蛋白尿、管型尿。
　　[诊断依据]
　　1.反复出现以双下肢为主分布的可触及性紫癜；
　　2.伴有腹痛、关节痛或血尿、蛋白尿等；
　　3.血小板计数与凝血时间正常，血沈快；
　　4.嗜酸细胞直接计数增高；
　　5.病理检查提示细动脉的白细胞碎裂性血管炎；
　　6.免疫学检查IgA特异性升高。
　　[治疗原则]
　　1.寻找和去除病因，避免各种诱发因素；
　　2.非特异性抗过敏治疗；
　　3.降低毛细血管通透性和脆性；
　　4.皮质激素及免疫抑制剂治疗；
　　5.肠套叠或肠穿孔可行手术治疗；
　　6.对症支援治疗。
　　[疗效评价]
　　1.治愈：皮疹完全消失，无关节痛、腹痛及尿检阴性；
　　2.好转：多数皮疹消退，无关节痛等其他病；
　　3.未愈：皮疹无消退或仍有新发皮疹，仍有关节痛、腹痛、尿蛋白阳性或有管型、血尿。
　　[专家提示]
　　该病目前病因不十分明确，不少患者（儿童50％，成人30％）发病前常有发热、咽痛、乏力等上呼吸道感染史，且以春季发病率较高。因此，预防本病应强调加强身体锻炼，提高抵抗力，并在春季做好御寒工作。同时在治疗上应尽可能找到可能的诱因如细菌、寄生虫感染。胃肠型腹痛剧烈患者易被误诊为“急腹症”，值得医患者注意。

　　过敏性紫癜伴发热需注意什么?
　　过敏性紫癜是一种毛细血管变态反应性疾病，以学龄前及学龄儿童较为常见，临床表现主要为皮肤紫癜、消化道粘膜出血、关节肿痛及肾脏受累。
　　目前本病病因尚不明了，似与免疫机制有关。考虑引起毛细血管变态反应的致敏因素可能有感染、药物、食物、花粉、疫苗接种等等。
　　本病发病经过可急可缓，虽经治疗，大部分可获缓解，但较易复发。约1/3的病人均出现反复发作，给患儿及家长造成了较大的心理负担。其中，感染发热是导致疾病反复发作的重要因素之一，那么过敏性紫癜出现发热时应注意些什么问题呢?
　　首先，我们要大家知道，对患本病的小儿应加强护理，尽量避免感染，以减少复发因素，其次，对反复发热的小儿应认真体检，观察其有无感染病灶，如鼻窦炎、扁桃腺炎、龋齿等，并进行彻底抗炎治疗。通常可给予青霉素或红霉素类药物。中药则可酌情选用清热利湿解毒之品。如黄芩、双花、连翘、板蓝根、大青叶、黄柏、苍术、牛膝之类。再者，若确认为慢性扁桃腺炎，在病情稳定后应考虑扁桃体切除。
　　除积极寻找发热原因外，在本病出现发热时，还应及时处理，如抗炎、退热降温等，此外应向家长交待病情，对发热期间或热退后可能出现的病情反复向家长做以解释，并采取积极措施治疗。

　　http://www.zgxl.net/sljk/pfk/gmxzd.htm

医学上把直径在3-5mm的皮下出血称为紫癜。引起紫癜的原因有多种，如：变态(过敏)反应、血小板减少、家族遗传等。
过敏性紫癜是由于机体发生变态(过敏)反应而引起的一种常见疾病，是因机体对某些致敏物质发生变态(过敏)反应，导致毛细血管脆性和通透性增加，血液外渗，出现皮肤紫癜、粘膜及某些器官出血，并可同时出现皮肤水肿、荨麻疹等其它过敏表现。
过敏性紫癜任何年龄都可发病，一般以儿童和青少年较多见。春、秋季节发病较多。
过敏性紫癜发生的根本原因是患者存在过敏体质，在此基础上，外部致病因素进入人体，引发机体的过敏反应，导致该病发生。外部致病原因可分为以下四类：
①感染：各种细菌、病毒和寄生虫感染。常见的有呼吸道感染、扁桃体炎、麻疹、水痘、风疹。
②食物：鱼、虾、蟹、蛋、鸡和牛奶等富含动物蛋白的食品，辣椒、酒、生葱、生蒜等刺激性食物；含有添加剂的方便食品等。
③药物过敏：抗生素（如青霉素、链霉素、金霉素、氯霉素、头孢菌素等），解热镇痛剂（水杨酸类、保泰松、吲朵美辛、奎宁类等）、镇静剂、磺胺类药、阿托品、异烟肼、噻嗪类利尿药等。
④其它：花粉、尘埃、寒冷、昆虫咬伤、疫苗接种等。
多数过敏性紫癜患者发病前1-2周有全身不适、低热、乏力及上呼吸道感染等前驱症状，随之出现典型临床表现。依其症状、体征不同，可分为如下几种类型：
①单纯型：是最常见类型。主要表现为皮肤紫癜。紫癜大小不一，可融合成片，形成瘀斑。紫癜主要局限于四肢，尤其是下肢及臀部，躯干极少发生，可同时伴有皮肤水肿、荨麻疹，经7-14日逐渐消退。
②腹型：除皮肤紫癜外，因消化道粘膜及腹膜脏层毛细血管受累，而产生一系列消化道症状及体征（约2/3患者发生），如：恶心、呕吐、呕血、腹泻及粘液便、便血等。其中腹痛最为常见，常为阵发性绞痛，多位于脐周、下腹或全腹，发作可因腹肌紧张及明显压痛、肠鸣音亢进而误诊为外科急腹症。在幼儿可因肠壁水肿、蠕动增强等而致肠套叠。
腹部症状、体征多与皮肤紫癜同时出现，偶可发生于紫癜之前。
③关节型：除皮肤紫癜外，因关节部位血管受累出现关节肿胀、疼痛、压痛及功能障碍等表现（约1/2患者有关节症状），多发生于膝、踝、腕、肘等大关节，关节肿胀一般较轻，呈游走性，反复发作，经数日而愈，不遗留关节畸形。
④肾型：病情最为严重，发生率高达患者12%-40%。除皮肤紫癜外，因肾小球毛细血管炎性反应而出现血尿、蛋白尿及管型尿。肾脏症状可出现于疾病的任何时期，但以紫癜发生后一周多见。一般认为尿变化出现愈早，肾炎的经过愈重，少数病例因反复发作而演变为慢性肾炎（血尿、蛋白尿、水肿、高血压）、肾病综合征（尿蛋白>3.5g/d、低血浆白蛋白血症<30g/L、水肿、血脂升高），甚至肾功能衰竭，过敏性紫癜所引起的这些肾脏损害称为过敏性紫癜性肾炎。
⑤混合型：除皮肤紫癜外，其他三型中有两型或两型以上合并存在。
⑥其它：除以上常见类型外，少数本病患者还可因病变累及眼部、脑及脑膜血管，而出现视神经萎缩、虹膜炎、视网膜出血及水肿、中枢神经系统相关症状、体征。

西医常用药物治疗过敏性紫癜:
抗过敏药物：
息斯敏、扑尔敏、葡萄糖酸钙。
降低血管通透性药物：
安络血、芦丁、维生素C。
血小板聚集抑制药：
潘生丁
肾上腺皮质激素：
氢化可的松、强的松(泼尼松)、地塞米松。
对于肾型或强的松治疗不佳者，还采用免疫抑制剂(如环磷酰胺、硫唑嘌呤等化疗药物)，但治疗效果不显著。

过敏性紫癜患者极易受外界环境影响而加重，因此在日常生活中应做好以下工作。
①去除可能的过敏原
②注意休息，避免劳累。
③注意保暖，防止感冒。
④避免情绪波动，防止昆虫叮咬。
⑤避免服用可能引起过敏的药物。
⑥控制和预防感染，在有明确的感染或感染灶时选用敏感的抗生素，但应避免盲目地预防性使用抗生素。
⑦注意饮食，禁食 生葱、生蒜、辣椒、酒类等刺激性食品；肉类、海鲜、鸡蛋、牛奶等高动物蛋白食品；饮料、小食品等方便食品