影响毕加索绘画风格:什么是四环素？

四环素类抗菌素药物

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四环素类是由链霉菌产生或经半合成制取的一类碱性广谱抗生素。是快效抑菌剂，在高浓度时也具杀菌作用。抗菌谱极广，包括革兰氏阳性和阴性菌、立克次体、衣原体、支原体和螺旋体，故常称为广谱抗生素。其抗菌谱包括化脓性和草绿色链球菌、肺炎球菌、肠球菌、金葡菌、李司忒菌、梭状芽胞杆菌、炭疽杆菌、放线菌、大肠杆菌、产气杆菌、痢疾杆菌、沙门氏杆菌、流感嗜血杆菌、克雷白杆菌、鼠疫杆菌、布氏杆菌、霍乱弧菌、脑膜炎球菌、淋球菌、螺旋体、支原体、衣原体、立克次体。

四环素类可分为天然品与半合成品两类。天然品有金霉素、土霉素、四环素和去甲金霉素等。金霉素已被淘汰，去甲金霉素我国不生产。四环素和土霉素较常用。半合成品有多西环素和米诺环素，前者在我国较为常用。
抗菌作用强弱依次为二甲胺四环素>脱氧土霉素>甲烯土霉素>四环素＞土霉素。本类药物间存在密切的交叉耐药性。
临床广泛应用，细菌对本类药物的耐药状况较严重，一些常见的病原菌的耐药率很高，目前主要用于立克次体、衣原体、支原体及回归热螺旋体等非细菌性感染和布氏杆菌病，以及敏感菌引起的呼吸道、胆道、尿路及皮肤软组织等部位的感染。
不良反应：①消化道反应：除恶心、呕吐、腹痛、腹泻外，由于病人所服药片在食管中滞留或由于返流可发生食管溃疡。②肝损害：超剂量可见黄疸、转氨酶升高、呕血和便血等，重症可昏迷而死亡。③肾损害：正常应用无不良反应，肾功能不全者可加重肾损害，血尿素氮和肌酐值升高。④影响牙齿和骨发育：因可沉积于牙齿和骨中，造成牙黄染，影响婴幼儿骨骼正常发育。还可透过胎盘和进入乳汁，因此孕妇、哺乳妇、8岁以下儿童均禁用。⑤局部刺激性严重：已不用肌注，即使静滴，直用稀浓度（＜0.1％），缓缓滴注。⑥过敏反应：主要是皮疹、药物热、光敏性皮炎、哮喘以及其他皮肤变化。⑤二重感染:常见的二重感染有：1.真菌病，致病菌以白色念珠菌最多见。2.葡萄球菌引起的假膜性肠炎，此时葡萄球菌产生强烈的外毒素，引起肠壁坏死，体液渗出、剧烈腹泻、导致失水或休克等症状，有死亡危险。此种情况必须停药并口服万古霉素。

许多金属离子如钙、镁、铁、铝、铋等，包括含此类离子的中药，能与本类药络合而成不易吸收的物质，牛奶也有类似作用，所以要避免配合使用。四环素类能抑制肠道菌群，使基体避孕药的肛肠循环受阻，妨碍避孕效果，应注意。

【别名】盐酸四环素

【外文名】Tetracycline Hydrochloride, Ambracyn, Mystactin, Telotrex

【药理作用】 口服吸收不完全。本品可透入胎盘和进入乳汁。是广谱抗生素，起抑菌作用。其抗菌谱包括许多革兰阳性和阴性菌、立克次体、支原体、衣原体、放线菌等。现主要用于立克次体病、布氏杆菌病、淋巴肉芽肿、支原体肺炎、螺旋体病、衣原体病，也可用于敏感的革兰阳性菌或革兰阴性菌所引起的轻症感染。

【适应证】是广谱抗生素，作为首选或选用药物可应用于下列疾病：立克次体病，包括流行性斑疹伤寒、地方性斑疹伤寒、洛矶山热、恙虫病和Q热；肺炎支原体所致感染；衣原体感染，包括鹦鹉热、性病淋巴肉芽肿、非特异性尿道炎、输卵管炎及沙眼；回归热；布氏杆菌病；霍乱；兔热病；鼠疫；急性肠阿米巴病。还可应用于对青霉素类抗生素过敏的破伤风、气性坏疽、雅司、梅毒、淋病和钩端螺旋体病的患者。

【不良反应及注意事项】可致牙齿产生不同程度的变色黄染，并可致骨发育不良。口服可引起胃肠道症状，如恶心、呕吐、上腹不适、腹胀、腹泻等。还可使人体内正常菌群减少，导致维生素缺乏、真菌繁殖，出现口干、咽痛、口角炎、舌炎、致舌色暗或变色等。长期应用四环素类可诱发耐药金葡菌、革兰阴性杆菌和真菌等的消化道、呼吸道和尿路感染，严重
者可致败血症。较大剂量四环素静脉给药或长期口服后可引起肝脏损害。过敏反应较青霉素类少见。静脉应用时，局部可产生疼痛等刺激症状，严重者发生血栓性静脉炎。孕妇、哺乳期妇女及8岁以下儿童禁用。

【用法及用量】口服，成人，一次0.5g，一日3～4次；8岁以上小儿每日按体重30～40mg/kg，分3～4次服用。静脉滴注，临用前加灭菌注射用水适量使溶解。一日1g，分1～2次稀释后滴注。

【规格】片剂：0.125g(125万单位)、0.25g(25万单位)。胶囊：0.25g(25万单位)。注射剂：0.125g(12.5万单位)、

0.25g(25万单位)、0.5g(50万单位)。

【别名】盐酸四环素

【外文名】Tetracycline Hydrochloride, Ambracyn, Mystactin, Telotrex

【药理作用】 口服吸收不完全。本品可透入胎盘和进入乳汁。是广谱抗生素，起抑菌作用。其抗菌谱包括许多革兰阳性和阴性菌、立克次体、支原体、衣原体、放线菌等。现主要用于立克次体病、布氏杆菌病、淋巴肉芽肿、支原体肺炎、螺旋体病、衣原体病，也可用于敏感的革兰阳性菌或革兰阴性菌所引起的轻症感染。

【适应证】是广谱抗生素，作为首选或选用药物可应用于下列疾病：立克次体病，包括流行性斑疹伤寒、地方性斑疹伤寒、洛矶山热、恙虫病和Q热；肺炎支原体所致感染；衣原体感染，包括鹦鹉热、性病淋巴肉芽肿、非特异性尿道炎、输卵管炎及沙眼；回归热；布氏杆菌病；霍乱；兔热病；鼠疫；急性肠阿米巴病。还可应用于对青霉素类抗生素过敏的破伤风、气性坏疽、雅司、梅毒、淋病和钩端螺旋体病的患者。

【不良反应及注意事项】可致牙齿产生不同程度的变色黄染，并可致骨发育不良。口服可引起胃肠道症状，如恶心、呕吐、上腹不适、腹胀、腹泻等。还可使人体内正常菌群减少，导致维生素缺乏、真菌繁殖，出现口干、咽痛、口角炎、舌炎、致舌色暗或变色等。长期应用四环素类可诱发耐药金葡菌、革兰阴性杆菌和真菌等的消化道、呼吸道和尿路感染，严重
者可致败血症。较大剂量四环素静脉给药或长期口服后可引起肝脏损害。过敏反应较青霉素类少见。静脉应用时，局部可产生疼痛等刺激症状，严重者发生血栓性静脉炎。孕妇、哺乳期妇女及8岁以下儿童禁用。

【用法及用量】口服，成人，一次0.5g，一日3～4次；8岁以上小儿每日按体重30～40mg/kg，分3～4次服用。静脉滴注，临用前加灭菌注射用水适量使溶解。一日1g，分1～2次稀释后滴注。

【规格】片剂：0.125g(125万单位)、0.25g(25万单位)。胶囊：0.25g(25万单位)。注射剂：0.125g(12.5万单位)、

0.25g(25万单位)、0.5g(50万单位)。