沐非新书:脖子两边的肩肌痛,就是颈椎病吗?

慢性胆囊炎的预防和治疗:
胆囊炎临床常见的有急、慢性之分，是胆囊疾病中最常见的一种。女性发病率偏高，发病年龄多数在20-50岁之间，发病原因主要是细菌感染和胆道阻塞及胆固醇代谢失常。

急性胆囊炎可能是第一次发作，也可能在慢性胆囊炎基础上屡次发作，发作时病人常呈急性病容。其主要临床表现为：腹痛，常发生于饱餐后的晚上，一般都很剧烈，呈持续性，有时呈阵发性加剧，开始时主要在上腹部，逐渐转移至右上腹，部分病例疼痛可放射至右肩背部。发热，体温常在38℃-39℃之间。同时可兼见食欲不振、恶心、呕吐、腹胀和大量嗳气等胃肠道症状。慢性胆囊炎往往缺少典型症状，亦可无症状，若无急性发作史，往往不易确诊，症状常表现为轻重不一的腹胀，上腹部或右上腹部不适，持续钝痛或右肩胛区疼痛，胃部灼热，嗳气，泛酸等消化不良症状，在进食油脂类食物后，症状可加重。

预防

(1) 注意饮食卫生，食不过饱，平时以低脂肪、低胆固醇食物为主，严格控制食用肥肉、油炸食品、含油、脂多的干果、子仁类(核桃、花生仁、腰果等)及蛋黄、动物内脏、鱼子等。 饮食中不必绝对禁油腻，但控制脂肪和胆固醇的摄入是非常有必要的。

(2) 宜吃植物油，不吃动物油。近代医学认为植物油有一定的利胆作用。

(3) 一切酒类及刺激性食物或浓烈的调味均可能导致胆囊炎的急性发作，宜慎之。

(4) 注意休息，避免过劳，更应避免情绪激动和精神紧张，以防诱发。保持情志舒畅。

(5) 平时饮食亦应进易消化、少渣滓食物，以避免产生气体。保持大便通畅。

(6) 适当进行体力劳动与体育锻炼。

(7) 保证每天水分的摄入量。

(8) 如伴有胆石病，应积极消除结石。即使现在B超未发现胆结石，仍不能排除胆结石存在的可能性，最好每隔半年去医院进行B超检查。

(9) 如有寄生虫病史者，应采取积极措施驱除寄生虫，以消除隐患。

(10) 慢性胆囊炎急性发作者，宜卧床休息并禁食。

(11) 寒冷季节注意保暖。

针对治疗

坚持服用消炎利胆片，每日3次，每次服4片。在连续服用后如发生轻度腹泻是正常现象。

夜间发生胆绞痛时采取膝胸卧位，辅以轻拍右肩部及心理安慰。对于疼痛的缓解，有两个较可行的办法：1。 口服山莨菪碱片剂(氢溴酸山莨菪碱片剂，5 mg/片，一次5-10 mg)；2。 心痛定舌下含服(心痛定又名硝苯地平，5 mg/片和10 mg/片两种剂型，一次一片即可)。如果药品充足，还可以用颠茄合剂解痉镇痛，使用方法看说明书。

其他有参考价值的治疗方法：

1.成药自疗法

(1)去氢胆酸片0.25克，每日3次。
(2)胆酸钠片0.2克，每日3次。

2.验方自疗法

(1)郁金粉3克、没药粉3克、绵茵陈30克。茵陈水煎取汁，送服前两味药末，1日2次。
(2)郁金粉15克、鱼脑石粉12克、芒硝粉15克和匀，每日3次，每服5克。
(3)金钱草30克、丝瓜络10克，水煎服，每日2次。

3.饮食自疗法

(1)赤小豆50克、绿豆30克、鲜芦根100克，水煎饮服，每日2次。
(2)粳米50克、苡仁30克、茵陈15克。茵陈水煎取汁，加入粳米、苡仁煮粥食之，每日1次。
(3)粳米100克、淮山药50克、莲子肉50克、生苡仁30克，一起煮粥，分2次食之。

4.外治自疗法

(1)胆囊疼痛者可用指压法，压迫胆俞穴及胆囊穴。
(2)大黄30克，冰片2.5克，研成细末，用适量醋调成糊状，敷于胆囊区(右乳直下肋缘边左右)，1日数次。

5.其他自疗法

(1)每天打太极拳1-2次。
(2)自我按摩腹部及两胁肋，早晚各1次，每次约30分钟左右。

避免误诊

本病常因症状不明显或类似于“胃病”而被误诊，延误治疗，故应仔细鉴别。

患者常以为有病就该用补药。其实，本病更为多见的是肝郁气滞、湿热壅阻、通降失常，切不可盲目进补。

有些患者，担忧发病而减少活动，饱餐后坐卧少动，反使胆汁排泄不畅而增加疼痛。

引起慢性胆囊炎的原因不一，所以不可简单处之，而应针对不同的病因，采用不同的治疗措施，方能事半功倍。

慢性胆囊炎伴反复多次严重急性感染者，应考虑手术治疗。

不是颈椎病