罗韩星名:β受体机能亢进,这病怎么治啊？

这是功能性疾病，不要紧张，应保持精神愉快，经常锻炼身体，症状严重可以吃心得安或倍他乐克治疗。

用β受体阻断剂治疗啊，比如普洛耐而之类的。

倍他乐克即可！

应该是用β受体阻滞剂来进行治疗！！

心血管系统有两种受体，分别叫做α和β受体。β受体又可分为β1、β2受体，广泛地存在于心脏（以β1为主）和血管（以β2为主）。凡能阻断β受体的药物就称为β受体阻滞剂，临床上常用的有心得安、氨酰心安、美多心安、甲磺胺心定、醋丁酰心安、柳胺苄心定、噻吗心安、心得静等
β受体阻滞剂类药物与体内儿茶酚胺竞争β受体，降低窦房结或异位起搏点的自律性，减慢房室传导，延长有效不应期，减弱心肌收缩力，降低心肌氧耗。因此临床上可用于治疗：①室上性心动过速、过早搏动、心房扑动或颤动的复律，心房扑动或颤动的心室率控制，对交感神经兴奋所致者疗效较好。②嗜铬细胞或甲状腺机能亢进时的心律失常。③洋地黄所致的快速心律失常。④其他原因所致的室性过早搏动或心动过速
β受体阻滞剂对糖和脂肪的代谢也有影响。糖尿病病人。尤其是胰岛素依赖型糖尿病人最好使用选择性β1受体阻滞剂，而且剂量不能过大，以免加重糖尿病病情。脂肪细胞的动用也与β2受体活性有关，所以高血脂者，特别是高甘油三酯血症者应选择β受体阻滞剂。
各种β受体阻滞剂都有降压作用，但氨酰心安优于美多心安和心得安，它们的降压效果比较肯定，尤其是对早期高动力循环性血压升高、高血压脑病、高血压合并心肌梗死而未出现心衰、慢性肾衰进行透析之前、高肾素型及正常肾素型高血压病人效果更佳。

β受体机能亢进 (甲状腺机能亢进)

甲状腺机能亢进症的外科治疗

-----------------------------

（一）外科治疗的地位：甲状腺大部切除术仍然是目前治疗甲亢的一种常用而有效的方法。抗甲状腺药物不能根治甲亢，也不能代替手术。根据统计，单纯以抗甲状腺药物治疗的病例，约有50％不能恢复工作，而经手术治疗的病例，只有5％。因此，如果应用抗甲状腺药物治疗4～5个月后疗效不能巩固者，应考虑手术治疗。

（一）适应证①药物治疗效果不好，尤其是用药时间长达2年以上而无效的患者；②甲状腺肿大明显，特别是有结节性的或有压迫症状的；③药物治疗后又复发的甲亢；④有药物毒性反应，不能坚持用药的患者。

（二）禁忌证①甲状腺肿大不明显，症状亦较轻者；②甲亢症状重而未控制，手术中或手术后有发生危象可能的患者；③甲状腺次全切除后复发者；④高度突眼，手术后有可能加重者；⑤年老体弱，合并有心、肝、肾等疾病，不能耐受手术者。

（三）术前准备及其重要性：甲亢病人在基础代谢率高亢的情况下，手术危险性很大。因此，充分而完善的术前准备及其重要。

1．首先要做好病人的思想工作，消除病人的顾虑和恐惧心理。精神紧张、不安和失眠者可给与镇静剂和安眠药。已发生心力衰竭者，应给与毛地黄制剂；伴有心房颤动者，可给与心得安或奎尼丁治疗。

2．术前检查：除全面的体格检查外，还应包括：①测定基础代谢率，T3T4检查及131碘吸收试验。在有增高的病人须定期复查。②喉镜检查，确定声带功能。③心电图检查，并详细检查心脏有无扩大，杂音或心律不齐等。④有胸骨后甲状腺肿时，应做颈部X线摄片，并让患者同时咽下显影剂，以确定气管和食管的受压程度。

3．药物准备：降低基础代谢率是术前准备的重要环节。①如病人基础代谢率高，可用硫氧嘧啶类药物（甲基或丙基硫氧嘧啶 、他巴唑等）。此类药物能阻止碘的有机化过程，使氧化碘不能与酪氨酸结合。另外，其本身亦是甲状腺过氧化酶的酶解物，能有效地阻止甲状腺素的合成，并且对甲状腺淋巴细胞有重要免疫作用，由于硫氧嘧啶类药物能使甲状腺肿大和动脉性充血，手术时易发生出血，增加了手术的困难和危险。因此，服用硫氧嘧啶类药物后必须加用碘剂。②在甲亢症状基本控制后，即可改用口服碘液溶液（lugol氏液），每日3次口服，从3滴开始，每日每次增加1滴，至16滴止，维持此量3～5日。碘剂对增生状态的甲状腺的作用在于在最初24～48小时内阻滞正常碘的有机化环节，阻滞甲状腺球蛋白水解，从而抑制甲状腺素的释放，使滤泡细胞退化，甲状腺血运减少、脆性降低。腺体因此缩小变硬，从而有利于手术切除甲状腺。③对于常规应用碘剂或合并应用抗甲状腺药物不能耐受或不起显著作用的病例，可使用碘剂与心得安合用术前准备，心得安使用剂量每6小时给药一次，口服、每次40～60毫克。心得安半衰期3～6小时。因此，最末一次口服心得安要在术前1～2小时；术前不用阿托品，以免心动过速。术后继服心得安4～7日。心得安是一种β受体阻滞剂，可选择阻滞靶组织的β受体对儿茶酚胺的作用，抑制肾上腺素能活力增进，降低周围组织对甲状腺素的效应，使甲亢症状得到改善。心得安不能抑制甲状腺素释放。

近年来，有人主张完全单用心得安作甲亢的术前准备。优点是：一方面可缩短术前准备时间，另方面并不影响甲状腺功能，术后立即能了解甲状腺残留部分的功能状态。但多数学者认为：应用心得安的适应症仍应限于上述病例，也就是对碘剂不起显著作用的病例，且仍应与碘剂联合应用，完全单用心得安仅适用于高功能腺瘤病人的术前准备。

（三）手术时机的选择：经上述药物准备2-3周后。甲亢症状得到基本控制（病人情绪稳定、睡眠好转、体重增加），脉率稳定在每分钟90次以下，早、中、晚脉率波动不超过10次／分,基础代谢率在＋20％以下或T3T4值在正常范围。腺体缩小变硬，血管杂音减少，便可进行手术。

需要说明，“适当的手术时机”诚然一般以基础代谢率接近正常与否来决定，但亦不完全以此为标准，应同时参考全身情况，尤其是循环系统的改善情况。脉率的降低，脉压的恢复正常等，常是适当手术时机的重要标志。