李佐军的妻子:再生性贫血,能治好吗?怎么治,谁能告诉我,谢谢!!!

来源:百度文库 编辑:高考问答 时间:2024/04/27 04:36:59

再生障碍性贫血
  再生障碍性贫血是指红骨髓总容量减少,造血功能衰竭的综合症。病因可能与化学因素,如抗肿瘤药物、氯霉素、苯及其衍生物等;物理因素,如X线、放射性核元素等;病毒感染;免疫因素及遗传因素有关。其发病机理为造血干细胞减少或缺陷等。临床上可分为急性和慢性两型,急性再障症状较重,早期可有感染和出血;高热、畏寒、出汗、皮肤感染、肺部感染也较多见,重者可因败血症而死亡;皮肤可出现瘀点瘀斑、鼻衄、齿龈出血、消化道出血、妇女月经过多等出血症状;病馆进展较迅速,病程较短,患者大多于起病后数月至1年内死亡。慢性再障主要临床表现为起病缓慢,病程一般在4年以上,甚至长达10余年;全血细胞减少,以及由此而产生的相应症状;对一般常用抗贫血药物治疗无效。本病应早期治疗,尽可能去除病因,预防感染,注意营养,进食易消化、营养丰富的饮食;保持口腔清洁,注意预防感冒。贫血明显的病人应卧床休息,必要时可输血治疗。其他疗法尚有脾切除术和造血干细胞移植等。

  本病相当于中医学“血虚”、“虚劳”、“血证”等范畴,其病多因精液亏损,脾胃失调,邪毒入里,禀赋不足之故,导致肾虚不生髓与髓不藏精化血。慢性再生障碍性贫血的常见证型有:
  1.阴虚型:证见心悸,气短,头晕,乏力,失眠,面色、口唇、指甲均苍白等血虚证候,兼有低热,手足心热,盗汗,纳差,思饮,出血,便干,脉细数,苔薄,舌质淡或舌尖红。
  2.阳虚型:证见心悸,气短,头晕,乏力,失眠,面色、口唇、指甲均苍白,并有形寒肢冷,腰滕酸软,少气懒言,便溏,多无出血或出血轻微,脉细或虚大,舌质淡。
  ②阴阳两虚型:除有血虚证候外,兼有阴虚和阳虚证候。

  一、可选用的西药
  1.雄激素:治疗时间最低不少于3—6个月,有效病例一般于用药后3—4个月方可出现病情改善。此类药物可使患者男性化,但停药后可消失,约有近一半的患者会有肝功能损害。
  (1)丙酸睾酮;每次50—100mg,一日1次,肌肉注射。
  (2)苯丙酸诺龙:每次25mg,一日1次,肌肉注射。
  (3)去氢甲基睾丸酮:每次5—10mg,一日口服2—3次。病情控制后改为维持量,一日5—10mg。
  (4)吡唑甲氢龙(康力龙);每次2—4mg,一日口服3次。
  2.肾上腺糖皮质激素:可改善造血微环境及免疫抑制作用,但对多数干细胞无刺激作用。个别病人用后贫血减轻,但多数病人效果不明显。
  (1)泼尼松:每日口服20。40mg,分3次口服。口服4—6周或间断用药。2个月仍无效者应停药,有效者延长应用时间,维持量为每日10—15mg。
  (2)泼尼松龙:大剂量冲击疗法,前3天按每千克体重用药20mg,静脉滴注,后4天各用10mg、5mg、2mg、1mg,再用每日每千克体重1mg维持30天。
  3.神经兴奋剂及血管扩张剂:对于慢性再生障碍性盆血患者可采用神经兴奋剂或血管扩张剂,以改善造血调节及骨髓造血微环境。
  (1)硝酸土的宁:每周肌肉注射5日,然后休息2日。剂量依次为,1mg、2mg、3mg、3mg、4mg,直至缓解。
  (2)一叶秋碱:每次8mg,一日1次,肌肉注射。如无不良反应,一周后可增加剂量至每次16mg,一日1次,肌肉注射。疗程宜持续至6个月以上。
  (3)东莨菪碱:每次20mg,一日1次,肌肉注射。
  6.抗淋巴细胞球蛋白(ALG)或抗胸腺细胞球蛋白(ATG):适用于急性再生障碍性盆血。每次15—20mg加氢化可的松0.1g,溶于5%葡萄糖注射液500m1中静脉滴注(用药前应做皮试),滴速每分钟5—10滴,观察15分钟,如无反应可增加滴速,一日1次,连用5天,间歇2—3周,可再重复用药1次。用药后反应根据病情需要输注新鲜血液或血小板混悬液。
  7.胸腺肽加吡唑甲氢龙:适用于慢性再生障碍性盆血。胸腺肽每日6mg,皮试后肌肉注射,用药1个月;吡唑甲氢龙每次2—3mg,一日口服2—3次,用药6个月以上。
  8.普萘洛尔:每次口服10mg,一日3次,可逐渐增加用量至每次30—50mg,一日3次。
  9.铜蛋白:每次15—45mg,静脉滴注,一日1次,同时加用氢化可的松。
  10.碳酸锂:本品对造血系统有兴奋作用,每次口服0.3g,一日3次,7—10天为一
  疗程。
  11.氯化钻:钻剂能兴奋骨髓制造红细胞的作用,适用于儿童再生障碍性盆血或脾切后疗效欠佳者。每次20—50mg,一日3次。
  12.左旋咪唑:每次50m8,一日口服3次。本品与其他药物合用可提高疗效。
  13.利血生:每次20mg,一日口服3次,1个月为一疗程。
  14,多抗甲素口服液;每次口服10ml,一日3次。1个月为一疗程。
  15.对症治疗:血红蛋白在每升60g以下者应考虑输血治疗;有明确感染者应及时应用广诺抗生素。

  二、可选用的中成药
  1.明虚型:
  (1)左归丸:每次1丸,一日2次,温开水送服。
  (2)六味地黄丸:大蜜丸每次1丸,或小蜜丸每次9g,或水蜜丸每次6g,均为一日2次,温开水送服。
  (3)知柏地黄丸:大蜜丸每次1丸,或小蜜丸每次9g,或水蜜丸每次6g,或浓缩丸每次8丸,一日2—3次,空腹温开水送服。

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西医是判死刑的病 中医可能还好治疗些 调节内分泌等生血补血的药