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慢性直肠炎
作者：易生 转贴自：本站原创 点击数：10183

急性直肠炎长期不愈，则变为慢性直肠炎。直肠粘膜及其下层肥厚者，为慢性肥大性直肠炎；如直肠内的肠腺及其间质萎缩改变者，称为慢性萎缩性直肠炎。
一、症状
便秘与腹泻交替，便中含有粘液及血丝，大便时肛门口灼痛。因分泌物刺激，肛门周围表皮脱落，有时成裂口发痒，下腹部胀满不适，食欲不振，体重减轻，全身不适。
二、诊断
指诊可触到直肠粘膜弹性减弱，粗糙呈颗粒状突起或有疤痕。直肠镜检查可见粘膜水肿、肥厚，色黄白，被覆粘液，擦去粘液，可见粘膜表面不光滑，个别部位有糜烂。细菌培养和活体组织检查，可确定病因诊断。
慢性直肠炎镜检的特点是：粘膜肿胀、肥厚，表面呈粗糙颗粒，有少量粘液，萎缩性直肠炎镜下可见：粘膜干燥、色灰白，粘膜下可见血管网。
三、治疗
(一)调理：病人适当休息，进清淡、少渣、营养丰富、无刺激性的食物，并做到心情愉快，劳逸结合。
(二)全身治疗：
1.可根据病情口服、肌注或静滴抗生素。
2.中药治疗：
(1)慢性期体虚无力，以排粘液为主。常用方剂有：太子参、炙黄芪、白术、甘草、罂栗壳、白芍、石榴皮、明矾，水煎内服，1日2次。
(2)慢性直肠炎急性发作时，予以清热解毒、润肠通便。里急后重，便次多者用枳实导滞丸清理荡积。
(三)局部治疗：
直肠粘膜水肿者，可用生理盐水、0.5-1％鞣酸、1：5000高锰酸钾溶液灌洗直肠。粘膜糜烂者，可涂以％醋酸可的松溶液或10％硝酸银溶液。括约肌、肛提肌痉挛 者，可将温橄榄油注入直肠内。直肠粘膜萎缩变干者，可每晚于 直肠内注入0.5％薄荷油适量。临床上，用蜂蜜、芝麻油各50-100毫升和黄霉液50-100毫升，隔一天交替保留灌肠，每天2次，有很好的疗效。

慢性结直肠炎由于病因不明，病程长，反复发作，故在治疗上亦十分棘手。我院肛肠科采用中西医结合独特治疗方案，收治大量慢性结、直肠炎病人，均取得较好的疗效。治疗方法如下：
1、中药治疗：应以健脾补肾、益气除湿为治本之法，清热解毒，活血化瘀为治标之用，辨证施治，最忌长期应用大苦大寒之剂，亦可配合中药针如麦注参麦注射液、黄芪注射液等静滴以扶正。
2、西药治疗：根据患者具体情况，如炎症明显时可短期使用抗生素，配合口服丽珠肠乐、得舒特等药物调节肠道功能。
3、中西药结合灌肠：采用独有中药配方“肠炎I号方”配合西药研粉混合保留灌肠，经临床验证疗效满意。
4、心理治疗：该病患者常有焦虑、忧郁、紧张、多疑等精神心理改变，严重者可予抗抑郁治疗。
5、其它治疗：如①营养饮食治疗：可予高营养、低脂、少渣易消化饮食，或嘱患者可予山药、白扁豆、苡米等煮粥，常食健脾养胃；②高压氧治疗：对溃疡性结肠炎患者疗效尢佳

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