侠客风云传阿修罗:什么样的情况是不能做流产的？

怀孕5～7周的健康妇女，不适合用手术方法流产者，如：
1.剖腹产1年内，人流半年内或有过多次人流史又怀孕者，因子宫未得到完全恢复，手术流产则容易发生损伤及出血等危险。
2.长期服用甾体避孕药或哺乳期的妇女，由于子宫壁薄、质软而脆弱，容易损伤，最好不用手术流产。
3.子宫畸形或极度倾屈的妇女，手术有一定困难。
4.非常害怕手术或手术中曾经出现过头晕、心慌、出冷汗、面色苍白等症状妇女。

人工流产和药物流产相比较，药物流产的过程中没有器械进入子宫内，流产后引起感染的可能性比较小，并且子宫内膜受伤的可能性也小。人工流产的过程中吸引器要进入子宫腔内，还要刮出子宫内壁的附着物，操作的医生如果经验丰富，是不会伤及子宫内膜的，但是如果操作不当会损伤子宫内膜。子宫内膜就好像是“田地”一样，如果子宫内膜伤痕累累，将来“种子”可能就没有了生长发育的“土壤”。
想做药物流产的关键是要早，所以生理周期有规律的人，怀孕后能即时发现。药物流产的适用时间在怀孕的早期（从末次月经的第一天算起的39～49天之中）。在进行药物流产之前，一定要做B超检查，首先要排除宫外孕的可能；其次要测量胎囊的大小，胎囊超过2．3厘米的不适合做药物流产。另外，药物流产的整个过程比较长，需要先服药2、3天，流产当天再在医院服用开宫口药物后，在医院观察若干小时，由医生确认胎囊是否排出体外。还有一点要提醒大家注意的是：药物流产有5％的失败率，如果不成功，还需要做人工流产补救。
药物流产后的出血时间比较长，如果连续出血超过1周一定要即时到医院就诊，请医生帮助解决。自己服用药物进行流产是很危险的。
不管是用哪一种方法，都要在正规的医院（规定二级甲等以上的医院才有资格进行这类手术）进行，千万不能在不具备执业条件的小诊所进行。否则可能由于炎症引起输卵管堵塞，导致不孕的严重后果。价格药流加上开的补药大概300-400，人流大概400-500了，这个价格也分医院，但是差不了太多。人流在医院只需20分钟左右即可，而且不管人流还是药流，最好都休息一个月为佳，做完人流要注意不可受风，不可吃凉的刺激性食物，不可洗澡，以免感染，不可干体力活，总之就是好好休息。
还有一个是宫腔镜取胚术，宫腔镜取胚术是一种在可麻醉下经阴道将宫腔镜置入宫腔，直视下通过操作孔取出胚胎及附属组织，再经导管冲洗双侧输卵管，最后用气囊压迫宫腔止血。该手术直视、无痛、微创，集诊断治疗为一体，有效防止子宫穿孔、人流不全、继发不孕及习惯性流产。此术式出血少，不需休息、不住院，15分钟完成手术全过程，尤其适合有生育需求的年轻女性。
宫腔镜取胚术可取代传统的人工流产、药物流产和钳刮术（妊娠超过人流时限），尤其适合早早孕、未生育过的病人和习惯性流产（RSA）。对未生育者可避免人流术中“盲刮”而致的子宫内膜的损伤；对反复自然流产、胎停育者，可在取出胚胎的同时查找或排除胎停育的宫腔病因，为进一步治疗习惯性流产铺平道路。

生活中不少孕妇为了个人方便，尝试着使用药物流产。由于缺少了解这方面知识，往往达不到其效果，且有的流产进行到一半时“功亏一篑”，再去医院刮宫。药物流产究竟适用于哪些人，专家们认为应了解这些知识。

什么是药物流产

药物流产就是不用人工负压吸引手术，而是通过内服或外用药物，使妊娠自行结束的方法。

常说的药物流产是指孕早期（怀孕七周内）采用以米非司酮为主的流产方法。米非司酮为抗孕激素类药物，其主要功能是作用于子宫内膜，导致胚胎组织坏死，并激发前列腺素产生，引起子宫、肠管等平滑肌的强烈收缩，使得新生的胚胎像刚出生的幼苗一样被连根拔掉，并迅速由子宫腔经阴道排出。

药物流产适应于确诊为早孕49天以内，年龄在40岁以下，对人工流产手术恐惧的孕妇；或经医生检查不宜进行人工流产手术的高危妊娠，如产后、近期做过人工流产、一年内流产两次、子宫畸形、生殖道畸形的孕妇。若有糖尿病、甲状腺疾病、高血压、血液病、心脏病、哮喘、青光眼、过敏体质、带环妊娠、每天吸烟10支以上或嗜酒的孕妇不适宜药物流产。

怎样进行药物流产

1．到医院妇产科进行全身体检和妇科检查、妊娠试验，对阴道清洁度、滴虫和霉菌、血常规和血型进行实验室化验检查，医生认为必要时应做B超检查。

2．记住医生交代的用药方法，药物的功效和可能出现的副作用。

3．用药方法
1） 空腹或饭后2小时口服米非司酮25毫克，每日2次，连服3日。每次服药后2小时内不吃食物。第4日由医生于阴道后穹隆处放置卡孕栓1枚（1毫克），卧床休息2小时；或口服米索前列醇0.6毫克，住院或门诊观察6小时。
2） 空腹或饭后2小时一次口服米非司酮200毫克，服药后禁食2小时，第3日或第4日早晨由医生于阴道后穹隆处放置卡孕栓（PG05）1枚（1毫克），卧床休息2小时，或服米索前列醇0.6毫克，住院或门诊观察6小时。

4．按上述办法服药后，应密切注意孕妇血压、脉搏，有无腹痛、腹泻和出血等副作用；专人监护检查胎囊排出时间，是否完整，出血多少；若观察6小时后胎囊仍未排出者，出血不多，孕妇愿意回家的，可以在家属陪护下回家。如在家中排出胎囊后，应拿到医院由医生检查是否完整。

5．若观察6小时出血过多，并有腹痛、血压下降等情况，应继续住院观察，以便采取必要的措施。

为啥不要私自买药堕胎

虽然药物流产方法比较简单，但亦有其副作用，甚至会发生异常情况。因此不能像感冒发烧，自己随便买几片APC，或者熬点红糖姜汤发发汗那样简单。想采用药物流产者，一定要到有血源、能输血、妇产科医生技术比较好的医疗保健机构去做，千万不要图省事，或怕羞，自己买药堕胎，这是为什么呢？

1．药物流产有三种结局：一是完全流产，就是服药后自然排出胎囊，阴道出血自然停止，月经正常来潮；二是不完全流产，用药后未见胎囊排出，或排出不完整，这种情况必须再进行刮宫处理：三是流产失败，用药8天后未见胎囊排出，经B超检查证实宫中仍有妊娠物，这种情况必须用负压吸引人工流产术进行处理。如私自买药堕胎发生不全流产和失败，将会给孕妇造成很大的危害。若及时去医院治疗，很可能危害小些，若耽误了时机，特别是大出血不止，失去了输血的机会，性命难保。

2．流产药物都有一定的副作用，有的人反应轻，有的人反应重，若反应重的孕妇，不及时处理，很可能危及生命。

3．药物流产有很强的适应症，私自买药的人并不了解这些适应症，不适合药物流产的人自己买药堕胎非常危险。

因此药物流产必须到正规医疗保健机构，必须在专门妇产科医生指导下进行。

意外怀孕怎么办？

无痛人流解忧愁

妇科专家说，人工流产主要适合于因避孕失败而要求终止妊娠者，由于各种疾病而不宜继续妊娠者。但对于各种疾病的急性期或严重的全身性疾病，需待治疗好转后住院手术；生殖器官急性炎症；妊娠剧叶酸中毒尚未纠正者；术前两次体温大于37.5℃的患者是不宜行人工流产术的，一般10周内的患者用负压吸引术，11－14周时，因胎儿较大，需作钳刮或吸宫终止妊娠，由于现在很多医院都推出无痛人流技术，所以人流综合症出现的机会相比以前更少了，但由于操作医生的经验和水平有差异，所以仍然会出现吸宫不全、漏吸、出血、感染甚至不孕等现象。

可喜的是，医院成功地将“无痛人流术”应用于临床，不仅为育龄妇女解决了肉体上的痛苦和心灵上的恐惧，更因术中的平稳安全，有效避免了诸多并发症。进行无痛人流，受术者只是轻轻松松小睡一觉，醒来时手术已经完成；实际的手术时间仅仅1-2分钟！受术者没有任何痛感，也就没有精神紧张；受术者的宫颈保持在松弛状态，极有利于医生操作，避免了无谓的损伤；镇痛所用的药物代谢迅速，仅5-8分钟即可排泄，因此对身体不会有任何副作用。整个过程安全、可靠。

安全流产14招

--------------------------------------------------------------------------------

http://www.qm120.com 日期：2005-9-29 11:33:02 来源:放心120 编辑： 1031

以下的原则，如果好好遵守，流产手术是一个相当安全的手术：

使用无痛式、吸引式，不要使用「搔括」，以免形成子宫内粘连、不孕症。 术前空腹8小时。

安全麻醉，如短超效巴比妥盐。

术前一定要用超音波确认：妊娠囊在子宫内，无外孕之虞及确定子宫轴向。

一定要有家属、朋友作伴。

手术后8小时内精神状况同酒醉，不可开车。

醒过来之后(约5~10分钟)可喝少量水，不觉恶心再进食。

术后隔天要回医院用超音波确认子宫收缩良否？

医生开立的抗生素一定要按时服用，以免骨盆腔炎(P.I.D.)或子宫内膜炎(Endometritis)。

月经会延迟10至20天左右，若延迟太久，如1个月，就要找医生检查了。

术后一周内禁欲，要「戒急用忍」以免子宫内膜炎、阴道炎。

理论上术后与生产后一样，有一阵子卵巢处于「休兵」状态，不可能受孕，但仍请你做好「防范」措施，不要不信邪。

一位技术触好的妇产科医师，手术时间只要1到2分钟，休息半小时即可回家，你如果要「补充营养」可交代院方加打点滴。

流产手术后，有少数人子宫内膜细胞复原慢，会点状出血，你会滴滴答答，没关系回去找原来的医师开个荷尔蒙，立即可以解决，不必一天到晚唱：「最近有点烦!!」

掌握以上原则，流产手术是一相当安全的手术，但有两种状况虽罕见，仍具危险，需特别注意： 对麻醉药过敏者。 子宫内、子宫外同时怀孕的机率为三万分之一。

堕胎的危害很大，不仅对你的身体健康，还有你未来的家庭和谐，事业发展，运势走向等等都是很非常大的影响的。在你作出是否堕胎的决定前，请你多了解下堕胎手术的风险，对自己身体的伤害，对以后生活的影响，对孩子的伤害，医院的口碑，堕胎的过程是什么样的；思考思考自己为什么不能生下这个孩子，有什么困难需要孩子用生命来做代价。你夺去的是孩子这条活生生的生命，不可以草率做决定。

大部分的堕胎是在前十二个星期内进行的，胎儿仍然很小，可以用一个强力的抽吸器把他吸出，这个抽吸器的能力是普通家用吸尘机的二十五倍。这个方法叫做抽吸割除术

(suctioncurettage)，抽吸器的力量撕裂或者绞拧胎儿的身体，将肢体逐部撕开，直至只剩下头部来。胎儿的头部太大，不能从吸管中通过，所以堕胎的人需要用钳子插入子宫内，攫获这个单独漂浮的头部，然后将它钳碎，直至能够通过抽吸管，那么头部也就被挪走。

尼芬淳博士描写这个过程说：基本上，胎儿是被砍碎，然后用抽吸器吸出，出来的时候只是一堆的肉碎。

许多发达国家及大多数宗教都极反对堕胎。但有很多女性是拿堕胎不当回事的，竟然有很多女孩子用堕胎来减肥丰胸，简直是寻死行径。许多医生也不负责任，根本不讲堕胎的危害，让女性在稀里糊涂中受害。

当抽吸管在子宫内转动，胎儿四周的膜和液体马上被抽走，那小小的生物也被撕裂，最后，连接于子宫表皮的胎盘也被拔出。有一本手册封这一阶段的堕胎作如下的形容：无论何时察觉有物质流入管内，活动就会停止，直至它全部流出，然后又继续转动，在整个抽吸割除术过程中，你会看见混着血的粉红色组织，一点一点的通过塑胶管流出。

另一个堕胎程序叫做D&E「扩张和吸取」(dilation

andevacuation)。这个程序通常用在第四到第八个月。子宫颈被扩大，插入子宫的不是抽吸器，却是手术钳(好象大工具钳)，把胎儿的身体夹着，逐部拧掉，一块一块的取出，然后将脊骨和头颅骨压碎拔出，另外用一把割除器或者锋利的椭圆形刀子刮干净。

在
D&C「扩张不和割除」(dilation
andcurretage)手术中，这把刀子被放置子宫内转动，当碰上障碍物，刀子就集中刮擦。换言之，胎儿的手臂可能被割走，腿部被割走，面部被砍碎，头部被砍掉，身体被肢解，切断为很多细块，然后身体各部分和胎盘被抽吸而出……

将胎儿身体有计划地砍碎的技术名词是「分碎术」(morcellation)。这些手术都有很多潜伏的危机，如果堕胎手术是将胎儿切割或者抽吸，身体各部分必须谨慎地被重新凑合，证实整个婴儿都在子宫外，因为胎儿的任何部分如果被留在子宫里，会有感染病毒的危险。1978年，一份呈交「双亲计划协会」(AssociationPlanned
Parenthood)医生的报告，对D&E技术有如下的形容：

「为了减轻子宫口的损伤，胎儿被分成细块抽出，因为胎儿头部的尺寸和形状，通常是最难被压碎和拔出的，工作人员要数点胎儿的每一块骨胳……」

另一个堕胎手续是「盐水法」(Salinemethod)，就是盐毒法，是用在第四到第七个月，是1970年代最常用的方法。这个手术是用一支三吋半到四吋的针，从母亲的腹壁插到羊膜囊(ammioticsac)中，抽出200mm的羊水，然后以一种强度的浓盐水替换。在这个程序中，胎儿是把盐吞掉，在盐中「呼吸」，基本上，胎儿全身的皮肤被盐熨伤，慢慢被毒死，于是母亲开始分娩，排出一个死的、烧伤了的，和枯萎的婴儿。偶尔有些婴儿在这个手续中幸存，生下来就有严重的并发症，因为「在这个过程中，婴儿的组织和器官都因出血而破坏，动脉静脉破裂而在身上留下巨大的青肿。

其它堕胎办法是用前列腺素(prostaglandin)激发的。前列腺素包含一些贺尔蒙类的化合物，当被注射或使用在子宫肌的时候，可以损坏胎儿的血液循环，剧烈的收缩，然后被排出。因为前列腺素不是对未诞生的胎儿直接有毒，这样的堕胎方法结果比盐水法产生更多因打胎失败而出生的胎儿。打胎失败使医药工作人员十分麻烦，尤其是母亲：「婴儿为生存奋斗，喘不过气来，到处抽动乱移，使母亲难忘，在观看这些婴儿死亡之后，当时的情景会在脑中不断的重复，母亲会有一段自责的时间。

通常，如果孩子出来而仍然是活着的话，他们就让他饿死，也有把他勒死或者杀死的。

事实上，因为这些堕胎办法非常难忍受，所以才发明D&E，就是为了要避免打胎不成功的问题。趁胎儿还在子宫中「隐藏」，把他切割，压碎，或者毒死，结果仍是致命的，只是对母亲和医药工作人员而言，没有那么清楚可见。不管如何，它对医药工作人员的影响仍然是一样的

患有妇科疾病和1年内有剖腹产的经历的不能。