上田龙也马拉松:我是一个19岁的女中学生，每天我的耳朵都会嗡嗡作响，特别是晚上睡觉的时候特别难受

耳鸣概述：
耳鸣是一种耳神经学症状（听觉紊乱），患者自觉耳内或颅内有声响（但环境中并无相应的声源），外界环境越安静，耳鸣声越大。耳鸣的发生率较高，常为某些疾病的伴随症状，有时也可能是某些疾病的首发症状；耳科疾病常伴有耳鸣。
耳鸣的分类方法有多种，但主要为以下几类：
1．按患者感受情况分类：
可分为主观性耳鸣和客观性耳鸣
2．按病变部位分类：
外耳--外耳道耵聍栓塞
中耳--中耳炎、耳硬化症等
内耳--梅尼埃病
蜗后及中枢听觉通路--听神经瘤、多发硬化、脑肿瘤
全身系统性疾病--贫血、高血压、甲亢、肾病
3．按患者主诉分类：
〈1〉耳鸣或颅鸣
〈2〉单一耳鸣与复合耳鸣
4．根据响声性质可进一步分类：
①响度
按七个等级细分
0级 无耳鸣
1级 耳鸣极轻，若有若无
2级 耳鸣轻微、能确切听到
3级 中等响度耳鸣
4级 耳鸣较响
5级 耳鸣很响，吵闹的感觉
6级 耳鸣极响，为非常响的噪声

②音调
⑴ 低、中、高调耳鸣
⑵ 不能识别的音调，如白噪声样、婴儿啼哭样等
⑶ 单一或复合音调
⑷ 稳定音调
⑸ 可变音调
③时程
⑴ 持续性耳鸣
⑵ 断续性耳鸣
④定位
⑴ 耳鸣声位于耳内、耳外、颅内、颅外
⑵ 单侧耳鸣
⑶ 双侧耳鸣或一侧占优势
⑤心烦程度
⑴ 不致心烦
⑵ 轻、中、重度心烦
⑶ 极重度心烦
⑥环境噪声的影响
⑴ 噪声环境听不到耳鸣
⑵ 噪声环境可使耳鸣减轻
⑶ 噪声环境可使耳鸣稍轻
⑷ 噪声环境对耳鸣无影响
⑸ 噪声环境使耳鸣加重耳鸣与生活习惯
注意的事项:
耳鸣的发展可受各种生活因素的影响，如科学家研究发现，耳鸣耳聋与吃有关。因此欲避免耳鸣，得从生活预防保健着手。我们在日常生活中掌握合理和科学的饮食，注重心理和起居的调试，对防治耳鸣具有十分重要的意义。

一、要限制脂肪的摄入。大量摄入脂类食物，会使血脂增高，血液粘稠度增大，引起动脉硬化。内耳对供血障碍最敏感，出现血液循环障碍时，会导致听神经营养缺乏，从而产生耳聋。因此，老年人每日脂肪总摄入量应控制在大约40克，应少吃各种动物内脏、肥肉、奶油、蛋黄、鱼子、油炸食物等富含脂类的食物。每日食品中含胆固醇总量应在300毫克以下。少吃动物脂肪及富含胆固醇的食品，如蛋黄、动物内脏、对虾、奶油等。烹调方法尽量选用炖、煮，避免油炸、煎。

二、多补充富含蛋白质和维生素类食物。有关专家的研究发现，噪声能使人体中的一些氨基酸和维生素类（如维生素B1、B2、B6等）消耗量增加。人体缺乏维生素类食物，特别是缺乏维生素D时，其代谢衍生物钙化醇减少，司听功能的内耳听觉细胞会发生退行性病变；同时维生素缺乏可致红细硬度增加，难以通过末稍微血管，导致听觉细胞缺氧缺锌，这也和老年性耳聋有关。 因此，我们在日常饮食中应多吃富含维生素D、铁、锌等元素的食物。这类食物主要有瘦肉、豆类、木耳、蘑菇、各种绿叶蔬菜、萝卜、西红柿、大蒜、牡蛎等。

三、多食含锌食物。导致老年性耳聋的因素很多，缺锌是一个重要原因。锌是人体必需的14种微量元素中极为重要的一种，故称“生命元素”。耳蜗内锌的含量大大高于其他器官。而60岁以上的老年人耳蜗内锌的含量明显降低，影响耳蜗的功能而导致听力减退。 英国学者研究资料表明，老年性耳聋的病人，血清中的锌浓度偏低者占1／3。这些病人除耳聋外，味觉或嗅觉也不同程度受损。经补锌治疗3－6个月，约30％病人的听力得到改善（听话不打岔了）。 含锌丰富的食物有：鱼、牛肉、猪肝、鸡、鸡肝、鸡蛋、各种海产品；苹果、橘子、核桃、黄瓜、西红柿、白菜、萝卜等。

四、多饮牛奶。有人说牛奶是“人类保姆”，60年代以后世界牛奶的生产和消费量剧增。 牛奶是营养丰富的食品，更是老年人最佳长寿食品。它吸收率高，利用率高，是既经济又安全的营养保健食品。牛奶中的矿物质是以碱性元素为主，所以牛奶是碱性食品，有调节人体酸碱平衡的作用。体内环境稳定是防病抗病的基础，也是抗疲劳、延缓衰老的基础。此外牛奶中几乎含所有已知的维生素，以维生素A、维生素D、维生素B1、维生素B2、维生素B6、维生素B12、维生素E和胡萝卜素。 夏季，牛奶中尤以维生素A、D、B2含量高。这些维生素与钙的吸收利用，对防治改善血液循环和耳聋症状很有帮助。

五、老年性耳聋病人可适当多吃鱼类食物，尤其是青鱼。因为青鱼体内含有丰富的不饱和脂肪酸，它能够使呈胶状的中性脂肪和胆固醇从血管壁上游离出来，避免产生高血脂，从而达到防治老年性耳聋的目的。

六、常吃豆制品。营养专家认为，人体补充铁质可以扩张微血管，软化红血球，保证耳部的血液供应，可以有效地防止听力减退。大豆中铁和锌的含量较其他食物高很多。大豆中还含有大量的钙，补充耳蜗钙代谢不足，改善耳聋、耳鸣症状。因此，常吃豆制品，有利于预防耳聋。

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耳鸣的原因

耳鸣是一种在没有外界声、电刺激条件下，人耳主观感受到的声音。值得注意的是，耳鸣是发生於听觉系统的一种错觉，是一种症状而不是疾病。有些人常感到耳朵里有一些特殊的声音如嗡嗡、嘶嘶或尖锐的哨声等，但周围却找不到相应的声源，这种情况即为耳鸣。耳鸣使人心烦意乱、坐卧不安，严重者可影响正常的生活和工作。

耳鸣可发生於多种疾病，几乎任何可引起耳疾的原因都可导致耳鸣症状出现，但与听力之间的关系复杂。也许可能仅由於一小片盯聍接触到鼓膜而引起耳鸣，但也可能是由於一个位於听神经的肿瘤而导致。其他如耳硬化症（一种发生於中耳听小骨的疾病）、耳毒性药物中毒、噪声等等均可引起不同程度的耳鸣。耳鸣表现多种多样，有的为一侧耳鸣，有的则为两侧；有的间歇出现，有的持续不停；轻者安静时方觉耳鸣，重者身处闹市时都感到吵闹不安。

耳鸣的原因主要是耳部的疾病，如外耳疾病：外耳道炎、耵聍栓塞、外耳异物等，中耳的急慢性炎症、鼓膜穿孔、耳硬化症及内耳的美尼尔氏综合症、听神经瘤，都能引起耳鸣。

血管性疾病也会发生耳鸣，如颈静脉球体瘤、耳内小血管扩张，血管畸形、血管瘤等，来自静脉的耳鸣多为嘈杂声，来自动脉的耳鸣与脉搏的搏动相一致。

噪声原因人们有这样一个共同的体会，如果突然听到鞭炮声，耳内会有一阵很长的回响，半天才能消退，这就是外界噪声暂时损伤了人的听神经。那些长期工作在噪音性很强的环境，比如拖拉机和汽车司机、交警、武装警察、军人、迪斯科舞厅的工作人员、麻将娱乐者、长期开会者、以及各类设备的操作人员等等都是噪音的受害者，长期的噪音刺激大部分时候造成了内耳神经损伤。噪声引起的耳鸣主要表现为听神经纤维自发活动的紊乱。一般来说超过安全噪声标准（85-90分贝）强度的噪声都有可能造成耳鸣及耳聋。但对同一强度的噪声，存在着个体敏感性差异，只有敏感者才受到伤害或受到伤害的程度最重。

其它一些全身性疾病也能引起耳鸣：植物神经紊乱、脑供血缺乏、中风前期、高血压、低血压、贫血、糖尿病、营养不良，60岁以上人耳鸣发病率高达30%。主要原因是随年龄的增长，听觉神经系统的退行性变所致。

另外，过量使用了对耳有毒性作用的药物如庆大霉素、链霉素或卡那霉素等，也可出现耳鸣和听力下降，且耳鸣比听力下降出现得早。

过度疲劳、睡眠不足、情绪过于紧张也可导致耳鸣的发生。美尼尔氏病原因，听神经瘤，硬化症，是骨迷路致密的板层骨局灶性地被富含细胞和血管的海绵状新骨代替而产生的疾病。头部外伤的原因，肌肉阵挛原因，全身系统性疾患原因，如贫血、高血压、糖尿病甲状腺功能低下、低血糖、自身免疫性疾病、血管痉挛性疾病等均可能伴随耳鸣，另有尚不能明确原因的耳鸣，约占耳鸣人数的40%。耳鸣是由于耳蜗内外毛细胞的细胞膜透性障碍或改变，或毛细胞突触代谢障碍，或听神经纤维间的短路引起的。

耳鸣可分为主观性与客观性两类

客观性耳鸣，又称为他觉性耳鸣。是一种自己与他人都能听到的耳鸣。此种病例很少见，耳鸣可为有节律的马蹄声、钟摆声或其它无节律杂音。引起他觉性耳鸣的原因有：颅内及颈部的动静脉瘘或动脉瘤异常产生与脉搏一致的搏致力性耳鸣；软腭及听小骨痉挛；咽鼓管异常开放不能防声，常能听到与呼吸节律一致的耳鸣。

主观性耳鸣，又称自觉性耳鸣。只有患者自己能感受到耳鸣，可为一侧或双侧性。性质多样，可呈铃声、嗡嗡声、哨声、气笛气、虫鸣声等。引起主观性耳鸣的原因多种多样，常见病因有：外耳道的炎症、耵聍异物、肿瘤阻塞；各种类型的中耳类、鼓室内病变、耳硬化症等中耳病变；梅尼埃病、耳毒性药物中毒、老年内耳退行性变、内耳道及颅内的炎症、肿瘤、血管异常；颅脑外伤、颅底骨折等；一些内科疾病如贫血、高血压、甲状腺功能亢进或减退、肾脏疾病均可成为耳鸣的原因；此外，精神紧张可引起血液循环改变，影响内耳血供，导致耳鸣发作，紧张还可使耳鸣加重。

耳鸣的治疗

有耳鸣的病人应到医院作详细检查，尽量找出引起耳鸣的病因。采取针对病因的特殊治疗或对症治疗。对症治疗方法包括：

①药物治疗：常用血管扩张剂改善内耳血循环，如低分子右旋糖酐、丹参片等；或改善内耳组织能量代谢的药物，有ATP、辅酶A等；抗惊厥药，如卡马西平、西比灵、利多卡因等能抑制听觉系统的异常兴奋活动。

②掩蔽疗法：用耳鸣掩蔽器治疗耳鸣，是利用外界的声刺激来抑制内耳或听神经的自发性兴奋，也可用助听器代替掩蔽器。

③心理治疗，如生物反馈疗法：是利用不同的生物反馈信号训练患者进入松弛状态，恢复体内相对平衡，以达到治疗耳鸣的目的。

总之，耳鸣一般对健康危害不大，但却令人烦恼不安。目前治疗亦存在一定困难。有耳鸣症状，应积极到医院作相应的检查与处理，以免延误某些重要疾病的诊治。如确无特殊疾病，则不必紧张，应保持心情愉快，转移注意力，耳鸣或可减轻。

耳鸣

概述：

耳鸣是一种耳神经学症状（听觉紊乱），患者自觉耳内或颅内有声响（但环境中并无相应的声源），外界环境越安静，耳鸣声越大。耳鸣的发生率较高，常为某些疾病的伴随症状，有时也可能是某些疾病的首发症状；耳科疾病常伴有耳鸣。

症状/可能的病症

·觉察到同时有听力下降/请查阅耳聋

·是在乘坐飞机后才开始耳鸣的

·耳内有堵塞感，即使在用力吞咽或打哈欠也无法排除这种不适，伴有耳鸣，耳聋、耳闷、耳痛的症状/应去医院诊治，可能是分泌性中耳炎

·在过去的几周内有过感染，或曾有喉痛症状之后，出现耳鸣、耳闷甚至耳痛症状/应去医院诊治，可能是分泌性中耳炎

·听力感到越来越差，出现耳鸣、耳闷等症状，若水进入外耳道后，症状加重，并造成耳痛/应去医院诊治，可能是耵聍栓塞、外耳道异物

·耳鸣的同时耳中伴有刺痒感/应去医院诊治，可能是外耳道异物

·发作性眩晕，伴有恶心、呕吐、耳鸣、耳闷胀感或压迫感等，数小时或数天后症状消退，可隔数周、数月、或数年发作，逐渐出现单侧性听力下降/应去医院诊治，可能是梅尼埃病

·中青年突发听力急剧下降，多伴有耳鸣，偶有眩晕；耳聋程度可轻可重，常为单发性，也可为双侧性，部分病人可自行恢复/应立即去医院诊治，可能是突发性耳聋

·正在或最近曾服用下述药物：大剂量氨基甙抗生素如链霉素、庆大霉素、卡那霉素、新霉素，抗疟疾药奎宁、氯奎，水杨酸类药物、利尿酸，抗癌药如氮芥、顺氯氨珀等/应去医院检查确诊，警惕可能是这些药物造成耳鸣或听力下降

·能听清低音调的声音（如敲门声）却听不清楚高音调声音（如铃声）

·长时间在极为嘈杂的环境中工作/应去医院诊治，可能是职业性耳聋

·双耳听力进行性减退，多伴有耳鸣，偶有眩晕/应去医院检查确诊，警惕可能是耳硬化症

我以前也是这样子,当时是觉得都快要死了,耳朵一天到晚响个不停,看过医生,医生说没事,但是自己就是能听到响声!我觉得如果你觉得严重的话就去看医生,如果医生说没事就不用太担心,我现在依然有时候能听到很吵,但是不想的话就感觉不到,我这个是心理问题了,但如果不是的话,就要去求医了!

要是我知道是怎么回事的话，我也不用深其害达五年之久了。可是在这五年里，我学会了很多的东西。比如自己的毅力更强了……