真光校歌简谱:请问（毒鼠强）这个药的主要成分是什么

毒鼠强;又名没鼠命，四二四，三步倒，闻到死，化学名：四亚甲基二砜四氨
　　英文名：Tetramine; Tetramethylene Disulfotetramine
　　轻质粉末。熔点250～254℃。在水中溶解度:约0.25mg/ml; 微溶于丙酮;不溶于甲醇和乙醇。在稀的酸和碱中稳定(浓度至0.1N)。在255～260℃分解,但在持续沸水溶液中分解。加热分解,放出氮、硫的氧化物烟。可经消化道及呼吸道吸收。不易经完整的皮肤吸收。

　　毒理学介绍
　　哺乳动物口服的LD50（最低致死剂量） 为0.10mg/kg。大鼠经口LD50 为0.1～0.3mg/kg。小鼠经口MLD为0.2mg/kg; 经皮下的MLD为0.1mg/kg。
　　本品对中枢神经系统,尤其是脑干有兴奋作用,主要引起抽搐。本品对γ-氨基丁酸有拮抗作用,主要是由于阻断γ-氨基丁酸受体所致,此作用为可逆性的。

　　临床表现
　　动物中毒后兴奋跳动、惊叫、痉挛。四肢僵直。目前多数中毒案例为口服中毒。
　　轻度中毒表现头痛、头晕、乏力、恶心、呕吐、口唇麻木、酒醉感。
　　重度中毒表现突然晕倒，癫痫样大发作，发作时全身抽搐、口吐白沫、小便失禁、意识丧失。
　　脑电图显示不同程度异常，病情好转后可恢复正常。

　　治疗
　　口服中毒患者应立即催吐、洗胃、导泻。
　　生产性中毒应立即脱离现场对症及支持治疗，抽搐时应用苯巴比妥、安定等止痉。具体治疗见：急性化学物中毒性脑病的治疗

　　对急性中毒性脑病的处理
　　病因治疗
　　如呼吸、心跳停止, 立即施行心肺脑复苏。
　　合理氧疗: 可用常压面罩吸氧,最好用高压氧,不但能改善缺氧,也可降低颅内压。 有呼吸道阻塞或呼吸抑制时,应即作气管切开或插管。发生脑水肿时应及时给于降颅内压措施:

　　脱水剂: 甘露醇、50%甘油盐水、尿素等。首选甘露醇20%-250ml,静注或快速静滴,必要时24小时内可用2～4次,在二次给药间可静注50%葡萄糖液60～100ml。
　　利尿剂: 速尿20～40mg肌注或静注,每日2～3次;或120mg溶于250ml溶液中, 1小时滴完。利尿酸钠25～50mg溶于10%葡萄糖液20～40ml,缓慢静注, 每日2次。
　　切除减压术: 其它措施均无效时可作为临时减颅内压措施。
　　肾上腺糖皮质激素: 早期、适量、短程应用。地塞米松30～60mg/d 或氢化可的松200～400mg/d (宜选用氢化可的松琥珀酸钠)加入输液中静滴,有利于解除脑水肿和提高脑细胞对毒物与缺氧的耐受性。
　　抽搐发作时间用抗痉药:
　　如安定静注或静滴,每分钟不超过5mg,24小时总量不超过100mg,用时注意呼吸抑制。苯妥英钠0.25g(5%-5ml),静注5分钟左右。
　　对极度兴奋、反复抽搐或伴高热的患者可考虑用冬眠疗法。氯丙嗪和杜冷丁应慎用。

　　改善脑细胞代谢促进神经细胞功能的恢复, 常用能量合剂静脉滴注, 其组成有ATP 20～40mg、细胞色素C 15～30mg、辅酶A 50～100单位、维生素B6 100mg等。脑活素10～30mg加入5～10%葡萄糖液250ml中缓慢静滴,60～120min滴完。FDP(1,6-二磷酸果糖)10g,静滴,每日1次,1周为1疗程。也可输少量鲜血。
　　注意全身情况、纠正水、电解质代谢及酸碱平衡的紊乱、防止感染、预防褥疮的发生。
　　抗生物氧化剂: 如Vit E 100mg/d,肌注或口服,还原型谷胱甘肽600mg肌注或缓慢静注。
　　防治并发症。
　　忌用对中枢神经系统有损害的药物。

　　目前关于应用二巯基丙磺酸钠治疗毒鼠强中毒的报导，中毒控制中心正在进行动物实验研究效果，最新消息将随时发布。
　　事故案例 （引自《化救通》）

　　案例一
　　患者男性,26岁,操作工,1989年6月29日下午4时入院。从事毒鼠强生产2小时后,头晕、恶心,未引起注意,继续工作4小时后,头晕加重,并伴头痛、心悸、口唇麻木、醉酒感,随即突然摔倒,抽搐约6分钟,意识丧失约10分钟,口吐白沫,小便失禁。20分钟后来诊。
　　体检: T36.1 ℃,P89次/分,BP17.3 /12KPa,呼吸平稳,意识清,语言正确。皮肤无黄染,无瘀点,唇无发绀。双肺呼吸音正常,心脏听诊正常。肝脾未触及。无肌束颤动,脊柱、四肢活动正常。生理反射正常,病理反射未引出。辅助检查:血Hb135g/L,WBC6.2 5×10^9/L, TC104×10^9/L; 肝功能:血清转氨酶正常; 尿、大便常规正常; 心电图:窦性心律不齐; 肌电图正常; 肺功能正常; 脑电图:中度异常改变。

　　住院经过:
　　入院后4小时,走路时突然摔倒,全身抽搐,四肢痉挛,口吐白沫,小便失禁,约6分钟后抽搐停止,但躁动不定,约20分钟后意识恢复。呕吐胃内容物2次,次日晨在床上时,又发生上述抽搐3分钟。20分钟后意识恢复。患者自觉头痛、头晕、乏力、恶心、欲吐,约一周后症状逐渐好转。住院期间给对症处理,除脑电图半个月后为轻度异常改变,一个月后恢复正常外,其他上述检查正常。[2]

　　案例二
　　1998年6月21日中午11时许，西安某县渭中小学6名小学生因分食半包方便面，中午12时许，6名学生全部发生食物中毒，即刻送往附近医院，其中一名在途中死亡，2名在下午3时左右死亡。
　　6名小学生均为男性，年龄8～12岁。6例患者全部昏迷，口吐白沫，阵发性四肢强直性抽搐，严重者因各呼吸衰竭死亡（3例）。余3例检查，瞳孔约3～5mm，光反应迟钝，其中1例呈同侧斜视，BP12／8Kpa左右，心率84～130次／分，律齐。肺部听诊3例呼吸音粗，未闻及干、湿罗音。3例检查均为腹（－），肝、脾肋下未及，腱反射（±），病理反射未引出。实验室检查白细胞偏高,最高25.0×10^9／L、电解质正常范围，血糖8～16mmol/L，心电图、尿检、肾功均正常。
　　治疗经过：在入院前洗胃的基础上，再次下胃管反复洗胃，并留置胃管。保持呼吸道通畅、低流量连续吸氧。用巴比妥类、安定及水合氯醛，制止间断癫痫样抽搐。给自由基清除剂如VitC、纳络酮、1,6－二磷酸果糖、维生素B族，能量合剂、抗生素等对症治疗。24h后病情稳定，并逐渐清醒

　　另见：毒鼠强毒性与中毒治疗
　　http://www.chemaid.com/dushuqiang-review.htm

毒鼠强(tetramine)又名没鼠命、四二四、TEM；其非法商品名尚有闻到死、速杀神、好猫鼠药、王中王、灭鼠王、华夏药王、神奇诱鼠精、气体鼠药、一扫光、强力鼠药、神奇气体灭鼠药、三步倒、毒鼠灵、838化学快速灭鼠灵等。） 毒鼠强是一种对人畜有强烈剧毒的药，化学名为四亚甲基二砜四胺（tetramethylene-disulfo-tetra-mine）
毒鼠强为一种中枢神经兴奋剂，具有强烈的致惊厥作用。Simythies（1974）认为其致惊厥作用是拮抗γ-氨基丁胺（GABA）的结果。GABA是脊椎动物中枢神经系统的抑制性物质，对中枢神经有强力而广泛的抑制作用。GABA的作用被毒鼠强抑制后中枢神经呈现过度的兴奋而导致惊厥，此作用有人认为是由于毒鼠强抑制了GABA受体所致。小鼠中毒2～3min内表现兴奋、躁动、抽搐、呼吸困难、惊厥，30min内死亡。人急性中毒症状主要为四肢抽搐、惊厥，如不及时治疗，中毒者可因强烈的强直性惊厥迅速呼吸衰竭而死亡。人口服致死量为0.1～0.2mg／kg（即每次5～12mg）。

临床表现 可通过口腔和咽部粘膜迅速吸收，导致惊厥和脑干刺激作用，出现阵挛性惊厥。中毒者头痛、头晕、乏力、意识丧失及抽搐，其临床表现和脑电图改变类似一般癫痫大发作，严重者可因呼吸衰竭而死亡。服致死量中毒者常迅速死亡。

诊断 1.毒鼠强误用或误服史，或职业接触史。

2.癫痫大发作样惊厥表现。

3.毒物分析可在血、尿、胃内容物中发现毒物，用薄层层析法和气相色谱分析都可检出毒物。

4.部分患者有不同程度的心律失常出现，心电图显示有ST－T的改变，心肌酶谱升高，或有不同程度的肝功能损害.

急救处理 1.清除胃内毒物（催吐、洗胃）。

2.抗惊厥以苯巴比妥钠的疗效较好，地西泮效果较差，一般持续用药1～3天，多需3～14天方可见疗效，需要的剂量应根据病情确定，可重复多次肌肉或静脉滴注，直到惊厥控制为止。为防大剂量用药引起的呼吸抑制，可在辅助呼吸控制下进行。

3.活性炭血液灌流可使血中浓度明显减低，在灌流后的活性炭粒的提取液中可检测到毒鼠强。血液透析亦有较好的疗效。

4.最近，有人报道二巯基丙磺酸钠（Na→DMPS）有治疗效果，首剂0.125～0.25g肌注，10min后可能见效，动物实验也证实有一定效果。一般用5～8支可在3～8h内控制抽搐，推测其药理作用机制可能是Na－DMPS能与毒鼠强竞争性解除其对GABA受体的影响，但其确切的药理作用与疗效尚待进一步研究证实。

5.对心、肝、肾等脏器的损伤进行综合性治疗。

6.呼吸困难时应给予吸氧，并保持呼吸道通畅，但忌用阿片类和吗啡类药物。滴注大剂量维生素B6显然是有帮助的。

资料来源 《现代急性中毒诊断治疗学》主编： 黄韶清 周玉淑 刘仁树 人民军医出版社

毒鼠强没有特效解毒药，一般只能对症治疗，死亡率很高。祝你的孩子好运！
现在国家严禁生产、销售和使用毒鼠强，一经查处，以贩毒论处。因此现在毒鼠强已经基本绝迹了。