佳县县委书记苏晓云:臭氧消融术如何治疗腰椎间盘突出？

腰椎间盘突出症的臭氧治疗最早出现在意大利。意大利Siena大学Bocci教授从20世纪80年代即对臭氧的作用机理进行了大量基础研究。研究表明，O3具有消炎、止痛及溶解髓核内蛋白多糖等作用。1988年，意大利医生Verga首先将注射臭氧注入腰大肌及椎旁间隙治疗腰腿痛；90年代中期，Muto等将臭氧注入椎间盘及椎旁间隙治疗腰椎间盘突出，并于1998年报道93例，有效率78％；Albertini报告6665例从1994年至2000年的多中心的研究结果，优良率达80.9％。南方医院介入科自2000年在国内率先开展该项手术，至2004年6月已治疗450余例患者，有效率75.9％。鉴于此前国内无SFDA认证的臭氧治疗仪，此项技术仅限于动物试验及临床试用阶段。

颈椎由于其特殊的部位而成为治疗的高风险区，外科手术中时有发生高位截瘫的病例。臭氧治疗颈椎间盘突出与腰椎间盘突出原理相同，采用前入路穿刺进针至颈椎间盘。由于颈前区结构复杂，有许多重要的组织，如颈总动脉，颈静脉、甲状腺、气管、喉返神经、食管等，穿刺过程中有可能损伤这些组织结构，出现严重的并发症。若穿刺过渡则会造成脊髓损伤，因此手术必须由经过专门训练的医生操作。2002年6月南方医院开展了国内第一例颈椎间盘臭氧注射术，由欧洲臭氧学会主席意大利神经放射主席Marco完成。该例患者术前表现为颈肩痛及手指麻木，经2年的随访疗效满意，已完全康复，所有症状消失。目前南方医院已治疗20余例患者，有效率为71.4％。国外对于颈椎间盘突出的臭氧治疗尚未见大组病例报道，Albertini于2002年报道1例车祸外伤致急性颈椎间盘突出的患者，经盘内注射臭氧获得良好效果；Fabris于2003年报道采用颈椎旁肌肉注射臭氧治疗颈痛及颈僵直，有效率为87.5％；Moretti等对颈肩痛的患者风别采用椎旁注射O2－O3混合气体和抗炎药物（如可的松＋利多卡因等），发现注射O2－O3混合气体的患者疼痛缓解的情况显著优于注射抗炎药物的患者，由此认为O2－O3混合气体较抗炎药物具有更加确切的抗炎、镇痛作用。特别是O2－O3混合气体聚集在神经根管附近和硬膜前间隙内可以更加有效的缓解神经根管受压所致的疼痛。我们的经验认为，对于颈椎间盘突出程度较轻，根性症状为主，无明显脊髓受压萎缩及骨质增生的患者治疗效果较好，其中远期疗效亦很乐观。

这个是腰椎退行性改变，一般人从30-40岁之间就出现这种退化，有些人腰突时间早和腰椎间软骨盘的受损程度有关，有些经常负重、久坐、急性扭伤等，受损的程度就大，所以这些人群也是腰突高发的。
常见保守治疗方法：
1、物理牵引疗法：应用两个方向相反的力量，减轻对腰椎间软骨盘的压迫，以达到缓解疼痛的目的。
2、推拿、按摩、针灸理疗：主要是运用各种手法或器具通过人体体表作用于经络穴位，从而达到一定的舒筋通络、活血止痛效果。
3、中药疗法：中医对于腰痛从风湿、寒湿、淤血和肾虚分析辩证施治，如中医外敷祺安堂神农消痛贴以舒筋通络、行气活血、散寒祛痛促进恢复。

这种技术我不清楚，新技术都有个准入的，你可以让医院提供这方面的材料，再到卫生主管部门咨询下，是不是我们国家准入了这种技术，新技术需要大量的临床支持的，是有风险的，包括术后的风险。