直到永远:我一到夏天就流鼻涕是不是鼻炎？该怎么办？

过敏性鼻炎
过敏性鼻炎又称变应性鼻炎，是鼻腔粘膜的变应性疾病，并可引起多种并发症。另有一型由非特异性的刺激所诱发、无特异性变应原参加、不是免疫反应过程，但临床表现与上述两型变应性鼻炎相似，称血管运动性鼻炎或称神经反射性鼻炎，刺激可来自体外（物理、化学方面），或来自体内（内分泌、精神方面），故有人看作即是变应性鼻炎，但因在机体内不存在抗原-抗体反应，所以脱敏疗法、激素或免疫疗法均无效。
病因:变应性鼻炎可发生于任何年龄，男女均有，易见于年轻人，典型症状为鼻痒、阵发性喷嚏连续发作、大量水样鼻涕和鼻塞。
就诊指南：
1、了解过敏性鼻炎的发病原因，尽可能避免接触。
（一）吸入性变应原：如室内、外尘埃、尘螨、真菌、动物皮毛、羽毛、棉花絮等，多引起常年性发作；植物花粉引起者多为季节性发作。
（二）食物性变应原：如鱼虾、鸡蛋、牛奶、面粉、花生、大豆等。特别是某些药品，如磺胺类药物、奎宁、抗生素等均可致病。
（三）接触物如化妆品、汽油、油漆、酒精等。
2、必要时可做鼻腔分泌物涂片检查、变应性激发试验等。
3、脱敏疗法。
4、药物疗法：包括1．抗组织胺药物：这类药物包括息斯敏、克敏等，2．色甘酸钠3．酮替芬，4．类固醇激素多局部应用，效果较好者如伯克钠，雷诺考特等。
5、局部治疗可用微波、激光降低神经末梢的敏感性，部分有效。
6、手术疗法：翼管神经切断术或岩大浅神经切断术，以降低副交感神经的兴奋。最新治疗包括等离子治疗，请参照过敏性鼻炎专题。

过敏性鼻炎
我爸爸一年多来，常常早上起床时鼻涕很多，平时并不多。偶尔会有一点点血丝。不知该采用些什么办法？

上海长征医院耳鼻喉叶青医师
这事说重点，可算是过敏性鼻炎，说轻点，也不算什么，他应该是冬天这情况常见，夏天一般没事，是不是这样？因为冬天气候干燥，一晚上下来鼻粘膜因为干可以有点出血丝的。

过敏性鼻炎
我今年28岁，患过敏性鼻炎，哮喘已经有十多年了。哮喘现在倒没什么，可鼻炎这个毛病真烦，老是鼻塞，流鼻涕，弄不好还失眠，头疼，心情烦躁。在搞卫生吸入粉尘时尤其厉害，一连打几十个喷嚏，眼睛直掉眼泪。有时十分影响工作。我看了很多医院，也用了好多药，如鼻炎康，鼻炎滴剂，千柏鼻炎片，还做过激光，烧灼治疗。但一点效果没有。一年前开始用伯克纳吸入，一天吸入4次，每次2喷。曾有一段时间效果不错，可一次感冒后又前功尽弃，回到老样子。请问叶大夫，有什么好办法治疗我这个毛病。

上海长征医院耳鼻喉叶青医师
过敏性鼻炎是由你的过敏体质引起的，因此从理论上说是治不好的，但如果用药得当可以控制。伯克纳这个药就是专用来治疗伴哮喘的过敏性鼻炎的，所以你算用对药了，另外，你也可以用中药冲剂如辛芩冲剂作为调理。找到合适的药就用下去，以后药不灵了再找新药，好在抗过敏的几乎每年都有新药推出。

谈谈过敏性鼻炎
一位母亲来信说：她的儿子今年18岁，正在念高中三年级。每年春夏季之交，都患过敏性鼻炎，频频喷嚏，又大量流涕，夜里又发生鼻孔堵塞，展转难昧。儿子从3岁开始就患过敏性鼻炎，随着年龄增长，症状就越来越严重，今年用药治疗，现在许多药品都不起效了。她担心儿子的过敏性鼻炎发作会严重影响高考备考温习，十分焦急，希望能告诉她有关过敏性鼻炎的发病原因及减少过敏性鼻炎发作的办法。在收到她的信后，我复信告诉她，要在春节前后多做几次家庭清洁扫除，冬天也要保持家居空气流通，然后断绝接触引起过敏性鼻炎的原因，这样做或许会减少过敏性鼻炎发作，多做些体育活动，可减轻鼻炎的症状。

过敏性鼻炎，医学上又称变态反应性鼻炎（简称：变应性鼻炎。）为什么会发生过敏性鼻炎呢？让我先从鼻的生理功能讲起：
一、鼻的生理功能
鼻是空气的出入通道，它的主要功能是过滤，润湿和温暖吸入的空气，清楚吸入空气中直径大于10UM的微粒。不过即使小至2UM的物质，也能在通过鼻腔时被过滤掉一部分。一般来说，颗粒愈大愈重，被过滤沉着在鼻粘膜上愈快。此外，鼻还有特殊的嗅神经提供嗅觉。鼻粘膜对外来刺激的反应主要表现在四个方面：“鼻堵”致气流受阻，鼻粘膜分泌增加致“流涕”，“喷嚏”和“鼻（发）痒”。①鼻堵是由于粘膜充血水肿和粘性分泌物增加或腺样体增生所致；②当局部神经末梢受刺激，中枢神经就会反射性地引起喷嚏；③分泌增加流涕和喷嚏均是既简单又重要的鼻反射，对鼻粘膜的任何刺激包括变应性、自主神经、心理等因素均可引起流涕和喷嚏，它们帮助排除异物；④鼻痒是由于炎症介质，如肥大细胞和嗜碱粒细胞释放的组织胺引起的。
还有，如鼻分泌的S—IgA可使病毒失活，其中的溶液可防止细菌入侵，如微生物已经入侵，要去除它们，则主要由具吞噬作用的细胞和免疫反应来完成。
二、变应性鼻炎的发病原因
现在已知变应性鼻炎是由于特应性患儿暴露变应原，主要是吸入变应原（如尘螨、真菌、花粉等）和已结合于肥大细胞、嗜酸粒细胞、血小板等细胞上的特异IgE相结合，引起这些细胞释放实症介质，从而使鼻粘膜发生炎症。炎症过程包括炎症细胞和嗜酸粒细胞，中性粒细胞等细胞浸润，组织胺，LTS和PG等原发和继发实症介质的释放，以及嗜酸性细胞的激活致早期和晚期反应。局部组织表现为鼻粘膜血管扩张，软组织水肿和分泌增加。一岁以内诱发鼻变态反应最常见的反应原是尘螨，动物皮屑和食物，花粉诱发者通常在3岁以后。屋尘中的螨极其粪在床上，屋内死角，地毯等处最多，小儿匍匐爬行于床上或地毯上吸入大量变应原儿诱发或加重疾病。在冬季婴儿经常感冒很可能是尘螨所致的变应性鼻炎。室内的动物皮屑和唾液能诱发变态反应症状，与动物有关的变应原物质甚至在动物去掉后长达6个月仍会在室内起作用。在婴幼儿，由食物引起的鼻变态反应，其中以鸡蛋和牛奶最常见，但进食过敏食物，除了引起鼻过敏症状外，一般还伴有其他器官系统症状，如麻疹、面唇肿胀或支气管痉挛等。不过，仅有鼻过敏症状者，很少为食物所诱发。除了花粉外，还有一些刺激物可加重变应性鼻炎的症状，这些刺激物包括香水、烟味、油漆、报纸油墨、除臭剂或其他喷雾剂，以及空气中的污染物（二氧化硫、一氧化碳、二氧化氮、臭氧等）。
三、分类
从发病的持续时间来分，变应性鼻炎常分为下面几类：
1、季节性鼻炎。花粉所致者最常见，致病花粉的种类因时因地而异，一般在春季和/或秋季多见。真菌也是另一种重要原因。此类鼻炎发病急、症状重、常有阵发性喷嚏、鼻痒、大量水涕和鼻堵。常伴眼结膜炎，有时伴麻疹和哮喘。
2、常年性鼻炎。所谓常年性，是指每年症状持续在9个月以上，多为室内变应原，如尘螨或其粪便所致。尽管症状是常年性的，但患者可在螨繁殖做多的时节加重，在一天里症状轻重也不一致。一般在卧室最重，因为那里尘螨最多，夜里鼻充血引起鼻堵，早上起来喷嚏持续，儿童常在玩枕头或接触其他带尘埃床具用品时加重。家里的动物，特别是猫和狗，是诱发常年性鼻炎的另一重要原因。常年性鼻炎除清晨外喷嚏较少，很少合并结膜炎症状。常年性鼻炎也可有季节性加重，很可能为患者同时对室内、外变应原过敏的原因。
3、间歇性鼻炎。偶尔暴露于变应原，如暴露于布置尘埃的储物室、书房，或暴露于别人家的猫和狗而突然发病，发病的间歇性的。鼻窦粘膜是鼻粘膜的延伸。因此，任何鼻变应性炎症可波及鼻窦。过去认为鼻窦发育较晚，故婴幼儿合并较少。但实际上，筛窦和上颌窦在胎儿第3—4个月室已可见到，出生时已存在。而额窦则在生后第6—12个月可见，蝶窦的出现要晚些，约出现于三岁，因此，1岁以上就可能患鼻窦炎了。由于鼻窦出口小，引流不畅，因此易继发感染。
四、发病与临床表现
本病可发生于任何年龄包括幼婴时期，大多数患者于20岁前出现，是一个常见病，国内外文献报道，多达10%的儿童和20%的少年罹患常年性鼻炎，其中大多为变态反应性。约75%的哮喘儿童也有本病，由于鼻堵患者不得不用口呼吸，因此从口腔直接吸入的变应原较多，从而使哮喘加重。变应性鼻炎在发病上没有性别差异。其发病与遗传因素、环境因素和变应原的暴露有关。
喷嚏、鼻痒、流涕和鼻堵是最常见的四大症状。喷嚏以清晨和睡醒最重要，较大儿童每次在5个以上。鼻堵严重时张口呼吸，由于夜里鼻涕流向鼻咽部引发反复咳嗽就清嗓。鼻堵常随体位变动而改变，如左侧卧则左鼻堵而右鼻通，右侧卧则右鼻堵而左鼻通鼻祥是鼻炎的特征性表现，可见小儿不断用手指或手掌擦鼻前部，该动作称“变态反应性仪容”。有少儿童因鼻痒常做歪口、耸鼻等奇异动作。较大儿童自诉嗅觉有表失。鼻涕清水样，亦可因鼻堵或继发感染而变稠。儿童还可见眼眶下有灰蓝色环形暗影和皱折，称“变态反应性着色”或“Dennie—Mergan眶下皱折”，这是由于眼眶周围水肿和静脉淤积所致，也是特应性儿童眼鼻过敏的一个特征性表现，合并眼症状包括眼痒多见于动物变应原和季节性花粉所致者，患儿常有变态反应家族史。
鼻腔内部检查显示鼻甲水肿，常称荃白或紫色，上盖有一薄层水样粘液。严重病例肿胀的鼻甲可完全堵塞鼻通道。
五、变性性鼻炎的处理
（一）非药物疗法
1、避免变应原和刺激物。小儿有一半以上的时间是在卧室里度过的，因此应该改变室内环境，去掉动物，清洗家具，勿铺地毯，勿买有毛绒的玩具，以减少致病的变应原和刺激物。对花粉过敏者装空调机特别有用，整个夏日可关窗以防花粉进入，冬日空气干燥可加重鼻堵，最好使相对湿度保持在40%—50%左右。如为某种食物所致，应完全避免接触该食物。
2、蒸汽吸入或盐水雾化吸入。蒸汽可使鼻充血暂时减轻和增加气流。盐水可稀释粘性分泌物，改善嗅觉和去掉鼻内的变应原而使症状减轻，还可减少鼻的血流，从而作为一轻度的减光血剂。而者均可防止口干。
3、运动。运动可使鼻气道阻力减少，有可使体质增强。
（二）药物治疗
对许多变应性鼻炎患者来说，袄想消除症状，使用一种药物是不够的，需要多方面的治疗。抗组织胺药是首选，它可抑制组织胺诱发的喷嚏、鼻痒和流涕。鼻充血应加用减充血剂，如伪麻黄碱、拜间唑啉等。如为慢性，由于局部粘膜已发生炎症（指变应性炎症），要用抗炎药，局部鼻用皮质类固醇可逆转已存在的炎症。色甘酸钠可预防鼻症状的出现。一般不主张鼻甲注射皮质类固醇，因有个别报道有可致视力丧失的危险。
（三）其他疗法
1、免疫疗法。原称脱敏疗法，后来发现治疗后有效的病例机体会发生免疫学的变化。少数花粉引起的，其他方法治疗无效，经严格选择的病人可应用。免疫疗法不是治愈变应性鼻炎，而是使80%—85%的患者的症状得到明显改善。小于5岁的患儿，因连续注射易出现皮肤合并症，不宜采用。
2、手术治疗。手术切除不是本病的根治方法，但可作为一辅助治疗，如鼻中隔歪曲。冷冻疗法的效果也是暂时的。
3、中药疗法。穴位贴敷疗法，是一种穴位与药物相结合，充分发挥穴位与药物特异性的外疗方法。其简便易行，疗效较好，广泛用于临床。药物基本方是“消喘膏”。治疗时机依据“冬病夏治”原则，在夏季初、中末伏（三伏天）或入伏后每隔10天做1次，一般三次为一个疗程。多需坚持1—3年更长。作用机理是该贴敷疗法主要调节了机体的免疫功能和内分泌功能，并具有一定的消炎，降低气道高反应性和改善肺功能作用，从而有预防和减轻过敏性鼻炎症状的效果。
http://www.zgxl.net/sljk/ybjb/tjb/ebyhk/gmxby.htm

流鼻涕最多见于鼻炎，鼻息肉，鼻窦炎等。常见的流鼻涕的原因包括：

1、感冒，初期为清水样或者粘液性，感冒后期可以出现脓涕 。

2、慢性鼻炎：鼻涕多为粘液性鼻涕。量可多可少，

3、过敏性鼻炎：为流清水样涕，量较多，伴有打喷嚏，鼻痒感，可常年性发作，也可以季节性发作。过敏性鼻炎的病人可以伴有哮喘，尤其是小儿。

4、慢性鼻窦炎，多为粘液脓性分泌物，双侧或者单侧，伴有鼻塞，头昏，记忆力下降等。单侧的鼻窦炎要考虑牙源性鼻窦炎。

5、鼻息肉也可以出现流清水涕 ，感染时可以伴有流脓涕 ，可出现鼻塞，头昏，记忆力下降等。

6、小儿的分泌比较旺盛，如果没有其它不适，可能为冷空气刺激鼻腔引起，不需要特别处理。单侧鼻塞伴涕中带血可能为鼻腔内异物引起。

7、流黄水样分泌物，要考虑鼻窦内囊肿的可能，摄鼻窦X线片或者CT。

8、涕中带血可以参照鼻出血的常见原因。

9、其它原因还包括脑脊梁液鼻漏，萎缩性鼻炎等，后者以鼻干痂为主，鼻涕稠厚，少且臭。

伤风感冒引起流鼻涕这已是众所周知的了。但为什么有的人感冒好了还经常流鼻涕？感冒时流涕称急性鼻炎，此时鼻腔粘膜充血肿胀，腺体分泌增多即形成鼻涕。起初为清水样的，3～5日后渐为脓涕，1～2周后可痊愈。如果急性鼻炎反复发作，鼻粘膜长期充血肿胀甚至肥厚，即为慢性鼻炎，就会经常流鼻涕了。

鼻内有涕时应叫孩子自行擤出。要有正确的擤鼻方法，按住一侧鼻孔，一侧一侧地擤。同时要在鼻腔通畅的情况下进行，否则副鼻窦内鼻涕不易擤出，而鼻腔内脓涕可进入副鼻窦内，也可进入咽鼓管造成中耳炎。

鼻内滴入麻黄素之类的血管收缩药可使涕减少，但萎缩性鼻炎患者不可用此类药物。滴药时要防止药液流入口中，因孩子感觉到苦味，以后不会再让滴药。同时，为使药液均匀滴入鼻腔，而不至于迅速地流出来，也必须要有正确的滴药姿势。鼻涕过多的副鼻窦炎，可到医院作换置疗法或穿刺灌洗法治疗。

你好！
你这个应该是季节性鼻炎呢。
临床常依症状分为肺脾气虚型和气滞血滞型。肺脾气虚型主证：鼻塞时轻时重，鼻涕清稀，遇寒加重，嗅觉减退，头痛，头晕。检查见鼻内肿胀色淡。肺气虚者兼见咳嗽痰稀，面色（白光）白，舌淡苔白，脉缓或沉细。脾气虚者兼见食欲不佳，体倦乏力，舌质淡。、
一定要去正规的五官科医院哦。
祝健康！

鼻炎指的是鼻腔粘膜和粘膜下组织的炎症.表现为充血或者水肿,患者经常会出现鼻塞,流清水涕,鼻痒,喉部 不适,咳嗽等症状. 当鼻内出现炎症时,鼻腔内可以分泌大量的鼻涕,并可以因感染而变成黄色,流经咽喉时可以引起咳嗽,鼻涕量十分多时还可以经前鼻孔流出.LOO

如果还伴有异味,并有时偏头痛,可能是.

鼻科疾病问答

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问：什么是过敏性鼻炎：
答：过敏性鼻炎是由接触过敏原后引起的鼻粘膜发炎。

问：过敏性鼻炎有哪些症状？
答：过敏性鼻炎的症状是反复发作，突然发生的鼻内奇痒，连续打喷嚏，流多量清水样鼻涕，鼻塞，发作时间短暂。常年发作者清晨起床时症状明显，季节性发作者多在花开季节。

问：有哪些常见的过敏原？
答：过敏性疾病常见的过敏原包括吸入性（花粉、室尘等）、食入性（牛奶、鸡蛋、鱼虾、药物等）、接触性（化妆品、汽油、油漆等）。

问：得了过敏性鼻炎治得好吗？
答：目前还无法根治，现有的药物都是对症治疗，有些已经可以很好地控制症状。

问：应该选择什么样的药物来治疗？
答：治疗药物包括口服或局部使用抗过敏药物，可以选择起效快，作用持久，副作用小的局部用抗组胺药物缌⒏赐”桥缂两?兄瘟啤?

问：得了过敏性鼻炎生活中还有什么要注意的？
答：要增强体质，避免接触过敏原，应详细了解导致过敏的过敏原，并在生活工作中注意避免接触该过敏原。过敏性鼻炎是一种普遍的鼻病，病症和其他鼻病相似，容易引起混淆，请咨询医生。

伯克纳喷鼻剂
我想问一下你提到的伯克纳喷鼻剂是不是激素类的药，有没有副作用，另，过敏性鼻炎只能控制，是不是就用这种药呢，因我并不是每次都会发哮喘，现在我家人对这一病比较重视，不知会不会影响以后的工作和生活，特别是对女性而言。

上海长征医院耳鼻喉专家 叶青硕士
伯克纳喷鼻剂中有个成分叫丙酸培氯米松是激素，不过局部用药相对比较安全，另外，并非建议你一直这么用，疾病好转后不必再用，不伴哮喘的话也不一定用，另外有个药叫立复汀的也是治过敏性鼻炎的，效果也不错，可以两个要交替用。这样副作用就小了。得过敏性鼻炎的人其实并不少，照样可以工作生活的。

过敏性鼻炎
表姐夫患鼻炎已久，前段时间去医院确诊为过敏性鼻炎。平时感觉不是很特别，只是在着凉或感冒后感觉很难受，总觉得鼻孔在缩小，请问现在有什么良药！

上海长征医院耳鼻喉专家 叶青硕士
既然“在着凉或感冒后感觉很难受”，那么其实最好的治疗办法就是自己注意不要总感冒，或者一有感冒及时治疗，不要让小病变成大病。治疗方面，如果是过敏性鼻炎，可用立复汀喷鼻剂，另外，对于鼻塞严重的感冒，有个新药叫开瑞能的效果比较好，下次感冒时不妨服用试试。

辛芩冲剂
您在信箱中经常提到治疗鼻炎的“辛芩冲剂”，但我问了我所在的城市（福州市）的好多家药店，却都没有卖此药。请问该药应该到哪里去买？

上海长征医院耳鼻喉专家 叶青硕士
我询问过厂家，据他们讲，辛芩冲剂在上海是这么叫的，在你们那里可能叫辛芩颗粒，是四川成都致远广和制药厂出的，应该在中药店有售。

鼻炎
我有鼻炎（而且时间较长），慢慢的两个耳朵就觉着不舒服，有一种闷着的感觉，以前看病大夫说是咽鼓管有炎症，让我吃一些消炎药。我吃后有所改观（我不希望长期吃消炎药，所以吃一段时间就停啦），但是始终没有好全。现在，状况是时好时坏，天一凉，稍微有点着凉就不舒服。希望叶大夫指点指点，我这种情况该如何办才能痊愈呢？

上海长征医院耳鼻喉专家 叶青硕士
治鼻炎鼻窦炎的药以中药疗效较好，如鼻窦炎口服液，对于你的情况我觉得要按疗程吃，就是好转一点也要再服几天以巩固疗效。另一方面自己也要注意不要经常得感冒，或者一有症状就及时服药，不要到严重时再治，那就被动了。

鼻炎？
我患鼻炎已有5年之久。刚开始的时候鼻子总是一边塞一边通气，睡觉时就更明显。一两年后，就开始觉得头痛，严重时眉心和后脑勺都痛得厉害。不过一做运动做后几乎所有的症状都消失，但不久后所有的症状又出现。我为此吃过中药，做激光，打针，微波。其中做激光打针后头痛大大减弱。但是总觉得鼻孔里的血管很胀，到睡觉时就更明显，虽然鼻孔不会很塞，但是就因为觉得胀，严重影响了睡眠。请问我的鼻子到底是怎么回事，有什么药可以使得鼻孔不胀？

上海长征医院耳鼻喉专家 叶青硕士
首先要明确是什么性质的鼻炎，是不是有副鼻窦炎？从你的描述来看，我觉得多数是有的，你可以去医院耳鼻喉科拍片子明确。如果单单只是解决鼻子不通气的问题好办，用1%麻黄素滴鼻剂点鼻就可以，如果还有副鼻窦炎则要根据病情酌情治疗。不过最要紧的是要自己注意，防止经常感冒。

嗅觉
男友今年27周岁，几个月前我发现他似乎失去嗅觉，因为他在非常臭的地方浑然不觉，据他自己说对香味（如炖老母鸡）能闻到一点点。食欲无任何影响。他是搞机械的，请问叶大夫这与他前期经常接触光敏树脂有无关系？是否需要进一步确诊与治疗呢？

上海长征医院耳鼻喉专家 叶青硕士
光敏树脂是什么东西我不太清楚，如果是有强烈刺激性气味的物质或者是多少有点毒性的，可能对嗅觉有一定的影响。他的嗅觉是否有问题，一是要去医院看看以明确病情；另外平时可以服用些维生素E、AD，这些东西对嗅神经的恢复有一定的好处。

鼻中隔偏曲
有几个问题向您请教：
1、鼻中隔偏曲是否必须手术治疗？不治疗，会不会偏得越来越厉害？对鼻子的外观有否影响？
2、如果鼻中隔偏右，是不是会影响右边鼻孔呼吸？
3、如果鼻中隔偏曲，会不会经常打喷嚏？

上海长征医院耳鼻喉专家 叶青硕士
1、如果要矫正鼻中隔偏曲必须手术治疗。不过鼻中隔偏曲是否必须手术要根据鼻中隔偏曲是否引起相应的疾病如引起呼吸不畅、伴发鼻炎不容易好而决定。不治疗，不会偏得越来越厉害，对鼻子的外观也无影响。
2、如果鼻中隔偏右，会在一定程度上影响右边鼻孔呼吸。当然要到一定的程度才会引起呼吸很不好。
3、鼻中隔偏曲与经常打喷嚏没有一定的关系，那多数是过敏性鼻炎引起的。

鼻涕多
我爸爸一年多来，常常早上起床时鼻涕很多，平时并不多。偶尔会有一点点血丝。不知该采用些什么办法？

上海长征医院耳鼻喉专家 叶青硕士
这事说重点，可算是过敏性鼻炎，说轻点，也不算什么，他应该是冬天这情况常见，夏天一般没事，是不是这样？因为冬天气候干燥，一晚上下来鼻粘膜因为干可以有点出血丝的。

鼻炎
我是一名鼻炎患者，小时候因伤风感冒而患鼻炎，治疗后平时正常，但一感冒就有鼻塞，要很久才会好，并流黄且稀的液体，近几年来黄液体没有了，但一感冒还会有其毛病，并嗅觉极差（几乎没有），照镜子看鼻腔中各有两块鼓起的肉，不知是否要紧，应如何治疗较好？

上海长征医院耳鼻喉专家 叶青硕士
你可能是肥厚性鼻炎，可以去医院看看让医生给个说法，如果是肥厚性鼻炎可以通过手术去除肥厚的鼻粘膜以改善通气，这样嗅觉也可能会好起来。

鼻血
我的鼻子上一阵子常有出血现象，有时大量，有时象里面破碎了，只出少量的，用纸巾擦拭后，便没有了，家人说可能是内热引起的，不知是否？因最近没此现象了，所以也没去看。但今早起床后，洗完脸，发现又有少量的血迹，鼻子感觉有点不畅通，擤了一下，擤出就象流过鼻血后结成的血块，我估计了一下，距上次出血，大概相隔了一、两个星期左右吧。望先生指点迷津。

上海长征医院耳鼻喉专家 叶青硕士
一般来讲没什么大问题，可能就是鼻粘膜破了，如果反复不好，去医院耳鼻喉科看看，可以放心些。

鼻息肉
我经常打喷嚏，流清水样鼻涕，医生说我是过敏性鼻炎，我也没有怎么注意，只觉得休息好了，不大会发作。可是现在单位比较忙，而且今年5月份我小产一次，没有好好休息，近三个月来，我的鼻子一直塞着，靠滴鼻剂维持呼吸，起先用呋嘛滴鼻剂，后来偶尔一次用了滴 鼻净（0.1%纳甲唑啉），觉得很舒服，后来就一直用，几乎有点依赖性了。医生说我的鼻子里面有息肉，并且两侧都有下鼻甲肥厚，要我手术治疗，先割息肉，再部分切除下鼻甲，我下不了决心，请问叶大夫有没有其他方法治疗，我今年28岁，觉得生活很痛苦。

叶青医师
如果确实有鼻息肉，我还是建议做手术，同样吃一次苦，效果要好多了。

夜间鼻塞
我今年51岁，最近一个月来，睡至半夜经常鼻塞，有时甚至憋醒，但是只要一活动症状就会缓解。这是什么病症，应该如何治疗？

叶青医师
查一查血脂情况，有时血脂高容易鼻塞，另外肥厚性鼻炎也会这样，可酌情治疗。

鼻疖
我鼻子左侧靠近鼻孔处生了一个小泡，好象有脓，大小如米粒。昨天只是感觉那个地方发痒，发红，用手挤按感觉疼痒，并不见起泡。不知是否有大碍，是否有好的治疗方法。

叶青医师
这是鼻疖，生于危险三角区，千万不能挤压以免细菌扩散，可用酒精、碘酒之类外涂，并敷金霉素软膏，必要的话加服抗生素另其自然痊愈。

上颌窦炎
很高兴收到您的回信。我先详细介绍一下自己的病情：我今年24岁，11岁时突发头痛，求医两年才诊断为鼻炎所致。在大学时确诊为右侧慢性上颌窦炎。感冒，疲劳和不洁空气（及冷空气）是我经常发病的原因。症状：鼻塞，重至只能用口呼吸，有脓涕，头痛，眼部、牙齿感觉压迫疼痛。除了打针吃药，我还做过穿刺、电灼治疗，并且常年坚持洗冷水澡。现在因感冒发病减少，但另两种病因引起发病频繁。冬天尤为严重。发病后难以治愈。多年来我一直在寻找一种根治此顽疾的方法，下面我想请教您：

1、能否简单介绍一下上颌窦根治术的方法，效果，治疗时间、费用。
2、象我这样有十几年的病史的患者用此手术有没有把握根治？即保证即使感冒、疲劳也不会复发。3、另外，有个问题一直困扰着我：每次发病后，虽然我又打针（青霉素）又吃药，但总是无法好得彻底，始终感到有轻微的鼻塞，虽然没有脓涕，但清鼻涕不断。这种情况要持续很长时间。我就纳闷，难道是药物用量不够，还是药效不行，应该换药，还是说靠打针吃药只 能到这种效果了？

叶青医师
上颌窦就是面部两侧位于上颌骨内的窦腔，由于它的开口在窦腔的顶端，因此如发生上颌窦炎，窦腔内的脓液不容易流出来，因此造成炎症不容易痊愈，手术的目的就是在窦腔的下端开个口子，以后窦腔发炎脓液就容易流出来了。发炎不可怕，事实上只要伤风感冒上颌窦总 会有炎症的，有了炎症只要脓涕能流出来，疾病就容易好，道理就是多这样。

上颌窦炎2
您的介绍引起了我更多的兴趣，因此就产生下面一些问题：

1.做了手术后，是不是困扰我的问题：“每次发病后总是无法好得彻底，始终感到有轻微的鼻塞，虽然没有脓涕，但清鼻涕不断”应该解决了？
2.应该说什么事都有利有弊，不知道手术有何副作用？
3.虽然感觉是小手术，但仍想了解一下手术的成功率。
4.我在上海，哪些医院可以做此手术？

叶青医师
如果你只是“感到有轻微的鼻塞,虽然没有脓涕,但清鼻涕不断”，可以做手术，但这不是一定要做手术的指征。因为做了手术，你仍可以得感冒，得了感冒自然会有清鼻涕，到时候你会觉得手术并没有解决问题。手术不是万能的，手术只是疾病到了一定的程度用保守治疗无法解决了才不得已而为之的。手术后也不是万事大吉了，仍要你自己控制不经常感冒，疾病才会真正好起来。其实上次我回信中说得很明白，上颌窦根治术的目的是使得如果你以后还会得上颌窦炎，疾病容易好起来。上颌窦根治术不是个高难度手术，如果你没把握去哪里治疗，可以到我们医院：上海市长征医院耳鼻喉科。

鼻出血
谢谢您在百忙之中为我解答问题。根据您的建议，我外婆又到医院检查了一次，检查结果没有什么异常（医生说不用做CT检查，排除了鼻癌的可能）。医生说老人家毛细血管比较丰富，而且较脆，容易受外界环境的影响而导致出血，其他正常。结果是又开了一些止血药和药水。但回家，我外婆鼻子还会出血。用的药是：止血敏。鼻出血现象仍然没有改善。为此，我想请教叶医师，对于这种情况，有没有其他药物更疗效，或其他方法进行检查以及止血的方法（现在冬天，我住江西南昌，比较寒冷，而且干燥。用冷水袋敷颈对于老人身体来说吃不消）。

叶青医师
试用止血芳酸比止血敏要好一些，另外，可用石腊油滴鼻剂点鼻防止鼻腔干燥，鼻腔湿润的情况下不容易出血。

过敏性鼻炎
我患有多年的过敏性鼻炎,主要对气温的变化极为敏感，常常因气温、湿度等的变化，发生打喷嚏、流清鼻涕不止，精神不振，严重影响工作和生活。是否可以通过激光治疗的方法治愈。或者有更好的其他方法，请赐教。

叶青医师
激光治疗过敏性鼻炎是通过激光烧灼鼻粘膜，使粘膜的敏感性降低，有其一定的道理，不妨一试。

鼻窦炎
我在高中体验时，发现得了轻微的鼻窦炎，后来每次感冒后都患，并且都要差不多一周多才好，原来我在福州时还好，只是流鼻涕、鼻塞，今年我因工作原因到了深圳，这个月我因感冒，鼻窦炎又发作了，这次很严重，都将近一个月了，有一段时间还流了好多鼻血，也吃过 好多药，但都没有什么效果，还到医院去做过照片，医生说只是有一点鼻窦什么的，其它也未见异常。我想问是否有什么药比较有效，或其它方法可以治好，能否根治？

叶青医师
看你的病史，不象是顽固性、长期的慢性鼻窦炎，用抗生素、治疗鼻窦炎的药（如吃一个疗程的鼻窦炎口服液），注意休息，不要反复感冒，相信会好的。

过敏性鼻炎
怎样才能治好过敏性鼻炎。

上海市长征医院耳鼻喉科 叶青医师
过敏性鼻炎的治疗方法很多，很难说出哪种方法更好些，对于某个个人来说，关键是要找到适合自己的有效方法，并坚持用一段时间，失效以后，再换别的方法，好在现在每年都会推出一两种治疗过敏性鼻炎的药物与方法。过敏性鼻炎本质上来说由过敏体质引起，除非你能改变体质，否则从理论上来说不可能根治，但控制还是可能的。现在推出的抗过 敏药也很多，从口服药来说，西药：息斯敏、开瑞坦、新敏乐、赛特赞；中药：辛芩冲剂（又称辛芩颗粒）；喷鼻剂方面：立复汀、伯克纳，等等。而且几乎每年会有新药推出。通常，西医对急性发作效果好，中医的条理作用比较好。你可以从中找出对你有效的一种或几种药的组合，用过一段时间失效后，可以换别的药。另外，我曾在专栏里介绍的一 种打针的方法，也是目前较新颖的一种治疗方法。

副鼻窦炎
我是一名慢性副鼻窦炎患者，已有近10年。主要是：
(1)上额窦长期隐痛，引起头痛眼紧记忆力减退等，吃一段药物，症状减轻或消失，但一停药很快又复发，给我带来很大痛苦，请问有否根治的办法？
(2)左侧上颌窦长期有鼻涕，左脸颊有轻度胀痛，鼻腔内有生鱼味和臭味，经牙科检查第6颗牙有龋齿，已填充，臭味减轻，仍有症状。请问该如何根治？

上海市长征医院耳鼻喉科 叶青医师
疾病到了一定的程度靠药物有时难以奏效，这时需要考虑手术治疗，你可能已经到了这个地步，可以考虑上颌窦根治术，术后注意防治鼻炎的复发效果会比单纯吃药好。另外，左侧的上颌窦炎要排除与牙齿的问题有没有关系，如果是牙源性上颌窦炎，那也必须手术解决问题。

鼻窦炎
我是一个上颌鼻窦慢性病患者，时间已长达八年之久了，中间已有去看医生，但总是不见好转。我想去做根治手术，但不知道这是不是一个大手术，费用大约多少？在哪里可以做，我在深圳。

上海市长征医院耳鼻喉科 叶青医师
上颌窦根治术是个中等大小的手术，难度不大。我在上海，对深圳的医疗情况不十分熟悉，但相信深圳的大医院应该可以胜任这个手术吧，费用方面，各地不太一样，大概3000元左右吧。

上颌窦囊肿
我爱人患有鼻窦炎，两年来一直在吃药，但未见好转，不知有什么好的治疗办法？X光片显示，在其两眼下部有囊肿，不知如何治？

上海市长征医院耳鼻喉科 叶青医师
你说的是上颌窦部有囊肿吧？如果是上颌窦囊肿引起头痛之类的，一般手术效果比较好。你没有说清慢性鼻炎的具体症状，需要解决的问题，不过慢性鼻炎通常是反复感冒引起的，因此，关键还是要注意提高自身的体质，防治感冒。

儿子今年4周岁，在出生时因胎位不正而患有先天性斜颈，当时请了按摩医生进行了按摩，并且现在大体看不出来有什么不正常，也不影响脖子的转动，但是颈项出至今还留有宽0.5公分，长7公分的一条硬筋，我想请教叶大夫，象我儿子这样的情况是否需要手术治疗，如果需要治疗应注意哪些事项，如果不治疗，是否会随着年龄而加重从而影响五官美观。

上海市长征医院耳鼻喉科 叶青医师
最好带孩子去医院的外科看看，你这样描述我没有直观感觉，很难说得好。最好找整形外科医生看看。

鼻出血
我有一个姐姐，现住在贵州贵阳市。从99年国庆以后，她就一直鼻内有血，不动鼻子时，鼻内有血块，如用手抠时，就会有血流出（量少），而且每天早上起床后，都会感到头晕，但不会感到鼻痛等其它症状。除此以外，身体无其他不适。去了贵阳所有的大医院看病，有些医生认为这不是病，又有些医生认为上“火”了。因我姐姐在小的时候，鼻子碰一下就会出血，长大后这种症状也渐渐消失。但如今又出现这样的现象，这不能不引起我姐姐的焦虑和家人的注意。因为贵阳离上海太远，所以想就网上的方便，请您帮忙诊断一下，有什么病症的可能，我姐姐又该做哪些检查。我们希望做到有病早治疗，尽量避免以后不必要的病痛出现。

上海市长征医院耳鼻喉科 叶青医师
主要检查以下两个方面，一是检查鼻腔有没有容易引起鼻出血的结构，如鼻中隔偏曲、鼻腔肿瘤等；二是检查血液的凝血功能好不好，凝血功能不好自然也容易引起鼻出血，通常是这些方面的原因。最好是检查后针对原因治疗，如果是鼻中隔偏曲，可以手术矫正，效果很好；如果是凝血功能不好，去血液科就诊服用相应的药。平时注意不要抠鼻子，弄不好就出血。

流鼻血
我有一个侄女，今年10岁，最近经常无故流鼻血，有时睡到半夜也会流血致醒，甚至流湿了被子。她自己用纸巾塞住，也可以止血。这样的情况已经连续好几天，我担心她会不会是有“血友病”之类的病。请问这种现象会不会很严重？有没有可行的医治方法？

上海市长征医院耳鼻喉科 叶青医师
小孩子在中医来讲“火气”比较大，因此容易出鼻血，通常都是这样的情况。易出血期间可服用安络血及维生素K4治疗，另外注意不要挖鼻子，过段时间会好的。至于是不是有血友病，如果怀疑的话可去医院查血。

鼻出血
我有一个姐姐，现住在贵州贵阳市。从99年国庆以后，她就一直鼻内有血，不动鼻子时，鼻内有血块，如用手抠时，就会有血流出（量少），而且每天早上起床后，都会感到头晕，但不会感到鼻痛等其它症状。除此以外，身体无其他不适。去了贵阳所有的大医院看病，有些医生认为这不是病，又有些医生认为上“火”了。因我姐姐在小的时候，鼻子碰一下就会出血，长大后这种症状也渐渐消失。但如今又出现这样的现象，这不能不引起我姐姐的焦虑和家人的注意。因为贵阳离上海太远，所以想就网上的方便，请您帮忙诊断一下，有什么病症的可能，我姐姐又该做哪些检查。我们希望做到有病早治疗，尽量避免以后不必要的病痛出现。

上海市长征医院耳鼻喉科 叶青医师
主要检查以下两个方面，一是检查鼻腔有没有容易引起鼻出血的结构，如鼻中隔偏曲、鼻腔肿瘤等；二是检查血液的凝血功能好不好，凝血功能不好自然也容易引起鼻出血，通常是这些方面的原因。最好是检查后针对原因治疗，如果是鼻中隔偏曲，可以手术矫正，效果很好；如果是凝血功能不好，去血液科就诊服用相应的药。平时注意不要抠鼻子，弄不好就出血。

鼻炎
我想请您鉴定一下这是感冒还是鼻炎：一个多月前开始，我早晨起床时，有鼻塞，嗓子痛及多达七八次的喷嚏。（打的我自己都很诧异）。鼻涕稀白。白天似乎正常。我吃了两瓶鼻炎康，外带西地碘片，吃时有效，不吃又不行了。我十几岁时常有浓鼻涕，后来到成都上了四年学就不治而愈了。请问大夫：我这是感冒未好，还是鼻炎，是不是过敏性鼻炎？有无治本之法？

上海市长征医院耳鼻喉科 叶青医师
感冒其实就是鼻炎，感冒是内科的叫法，鼻炎是耳鼻喉科的叫法。你的情况，我想是带点过敏因素的鼻炎，因此在用药时除用治感冒的药以外，还要加用治过敏性鼻炎的药，如息斯敏或开瑞坦。一般会好的。谈不上根治，因为以后不注意感冒还会犯的。

鼻翼疼
请问有时右端鼻翼会疼一般会是什么情况？

上海市长征医院耳鼻喉科 叶青医师
多数是鼻翼部某个小毛囊有点炎症，注意清洁，没关系的。

鼻炎
我母亲于1996年底得过一次重感冒后，产生鼻塞和耳鸣现象，经过医治耳鸣已经消失，可鼻塞一直很长时间。后来鼻子通了却常有黄浓鼻涕，而且嗅觉很差。我知道我母亲一定是患了鼻炎。请叶大夫告诉我如何改善嗅觉器官。

上海市长征医院耳鼻喉科 叶青医师
其实你母亲的鼻炎还没好透，还需继续用药，要从两方面考虑，一是用1%呋喃西林麻黄素滴鼻剂点鼻以保持鼻腔通畅，鼻子通了，脓涕容易流出，流尽了就好了；二是用鼻炎的药，可以考虑用吉诺通胶囊及鼻窦炎口服液，时间要长一点。我想，嗅觉不好还是鼻炎鼻子不通气的关系，等鼻炎好了嗅觉会恢复的。

鼻中隔偏曲
我左鼻孔不知什么原因呼吸不畅，如果堵住右鼻孔，呼吸得费很大的力，而且仍感觉不舒畅，这种情况由来已久，不知道是什么问题？另外，鼻腔后部常有白色脓液流至口腔。我小时候有鼻炎，这两年已经基本上好了。

上海市长征医院耳鼻喉科 叶青医师
可能是鼻中隔偏曲，鼻腔一边大一边小，于是出现这样的症状。可去医院耳鼻喉科检查以明确，如果觉得症状很严重可以用手术矫正。另外，“鼻腔后部常有白色脓液流至口腔”是鼻咽炎的表现，不严重的话不必在意。注意不要经常感冒会好的。