高考问答adrianne ho爸爸是谁:怎么判断这个病的症状怎么治疗?
来源：百度文库 编辑：高考问答 时间：2024/05/10 09:08:18
男性，65岁。晨起跑步中途突然出现胸骨后疼痛，伴呕吐、冷汗和濒死感，持续1小时不缓解而急诊。既往健康。体检：T37.6℃，脉搏40次/分，呼吸16次/分，血压12.0/8.0kPa。大汗淋漓，面色苍白，口唇轻度发绀，两肺呼吸音清晰，心界叩诊不大，心律齐，各瓣膜听诊区无病理性杂音。腹部平软，肝脾未及，双下肢无水肿。辅助检查：血白细胞10.0×109/L，中性67%，淋巴23%。ECG示II、III、aVF导联ST段弓背向上抬高，并有深而宽的Q波，I、aVL导联ST段压低，偶见室性早搏。
诊断考虑急性心梗，应与变异型心绞痛鉴别，心肌酶学实验可鉴别。
治疗原则是：保护和维持心脏功能，改善心肌血液供应，挽救濒死心肌，缩小心肌梗死范围，及处理并发症防止猝死。
一、监护和一般治疗：监护、卧床休息2周、吸氧。
二、对症处理： 镇静镇痛、控制休克、消除心律失常、治疗心力衰竭
三、挽救濒死心肌、缩小梗死范围: 溶血栓治疗、抗凝疗法、β受体阻滞剂、钙拮抗剂、葡萄糖－胰岛素－钾（极化液）、冠状动脉腔内血管成形术（PTCA)、激素
病人有心绞痛，下壁心肌缺血坏死会出现消化道刺激症状，表现为恶心、呕吐，冷汗是应激表现。
治疗原则：溶栓、抗凝、扩冠、抗心律失常、救治休克等并发症。PTCA、搭桥术等。
心脑血管问题