受污染的移液管:[高分]为我的妈妈寻找治疗支气管哮喘的方法!!!

概述
　　支气管哮喘，是一种以嗜酸粒细胞、肥大细胞反应为主的气道变应性炎症和气道高反应性为特征的疾病。易感者对此类炎症表现为不同程度的可逆性气道阻塞症状。

　　病因
　　有过敏体质的人接触抗原后，使平滑肌立即发生痉挛，此为速发性哮喘反应。更常见的是不少患者在接触抗原数小时乃至数10小时后方始发作哮喘，称为迟发性哮喘反应，这是气道变应性炎症的结果。气道粘膜水肿、炎性细胞浸润、腺体分泌增中、粘液纤毛清除功能障碍，加上管腔内粘液栓阻塞也是哮喘发作的重要机制。

　　症状
　　反复发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难、胸闷或咳嗽，可自行或治疗后缓解。
　　根据有无过敏原和发病年龄的不同，临床上分为外源性哮喘和内源性哮喘。外源性哮喘常在童年、青少年时发病，多有家族过敏史，为Ⅰ型变态反应。内源性哮喘则多无已知过敏源，在成年人发病，无明显季节性，少有过敏史，可能由体内感染灶引起。
　　无论何种哮喘，轻症可以逐渐自行缓解，缓解期无任何症状或异常体征。

　　检查
　　一、血液常规检查。
　　可有嗜酸粒细胞增高。如并发感染可有白细胞总数增高，分类中性粒细胞比例增高。
　　二、痰液检查。
　　如合并呼吸道细菌感染，痰涂片、细菌培养及药物敏感试验有助于病原菌诊断及指导治疗。
　　三、呼吸功能检查。
　　四、血气分析。
　　五、胸部X线检查。
　　六、特异过敏原的补体试验。
　　七、皮肤敏感试验。
　　在哮喘缓解期用可疑的过敏原作皮肤划痕或皮内试验，有条件的作吸入激发试验，可作出过敏原诊断。但应注意高度敏感的患者有时可能诱发哮喘和全身反应，甚至出现过敏性休克。须密切观察，及时采取相应处理。

　　治疗
　　一、消除病因。
　　应避免或消除引起哮喘发作的变应原和其他非特异性刺激，去除各种诱发因素。
　　二、控制急性发作。
　　哮喘发作时应兼顾解痉、抗炎、去除气道粘液栓，保持呼吸道通畅，防止继发感染。一般可单用或联用下列药物。
　　（一）拟肾上腺素药物：此类药物包括麻黄素、肾上腺素、异丙肾上腺素等。
　　（二）茶碱（黄嘌呤）类药物：氨茶碱。
　　（三）抗胆碱能类药物：常用药物有阿托品、东莨菪碱、654-2和异丙托溴铵（ipratropium bromide）等。
　　（四）钙拮抗剂：地尔硫草、维拉帕米、硝苯吡啶口服或吸入，对运动性哮喘有较好效果。
　　（五）肾上腺糖皮质激素。
　　（六）色甘酸二钠。
　　（七）酮替芬：本品在发作期前2周服用，口服6周如无效可停用。
　　三、促进排痰。
　　（一）祛痰剂：溴已新或氯化铵合剂。
　　（二）气雾吸入。
　　（三）机械性排痰：在气雾湿化后，护理人员注意翻身拍背，引流排痰，必要时可用导管协助吸痰。
　　（四）积极控制感染。
　　四、重度哮喘的处理 病情危重、病情复杂，必须及时合理抢救。
　　五、缓解期治疗：目的是巩固疗效，防止或减少复发，改善呼吸功能。
　　（一）脱敏疗法：针对过敏原作脱敏治疗可以减轻或减少哮喘发作。
　　（二）色甘酸二钠、必可酮雾化剂吸入、酮替酚口服，有较强的抗过敏作用，对外源性哮喘有较好的预防作用。其他如阿司咪唑、特非那定、曲尼斯特等均属H1受体拮抗剂，且无中枢镇静作用，可作预防用药。
　　（三）增强体质，参加必要的体育锻炼，提高预防本病的卫生知识，稳定情绪等。

　　参考药方:
　　①冷哮
　　炙麻黄10 白芥子9 干姜9 苏子12 法夏12 杏仁10 陈皮15 补骨脂15 紫苏9 款冬花10 射干8 桔梗12 黄芪18 淮山18 五味子9
　　② 热哮
　　鱼腥草30 蒲公英15 黄芩12 冬瓜仁12 地龙12 杏仁12 桑白皮15炙麻黄10 薄荷8（后下） 石菖蒲10 五味子9 金银花15

　　[加减]：
　　⑴风寒重加细辛6
　　⑵高热烦渴，痰多色黄加生石膏30（先煎） 青天葵15 薄荷8（后下）
　　⑶阳气暴脱，加高丽参12（另炖）
　　⑷食少纳闷，加麦芽15 鸡内金12 白术15

　　1：醋蛋疗法
　　制法：鸡蛋一个，陈醋50毫升共煮，蛋熟后再煮5分钟。
　　服法：食蛋饮醋，日服2剂。
　　疗效：服药10剂，有效率达93.6％
　　2：治各型哮喘
　　处方：茯苓、桔红、地龙各15克，桂枝、炙甘草各12克，杏仁、五味子、炙麻黄、粟壳各9克，桔梗6克。
　　随症加减：发热加石膏、知母、黄芩。喘重时加前胡、白前、桑白皮、银杏。痰壅气逆加苏子、旋复花、瓜蒌。咽喉不利加川贝，麦冬。气虚加党参、黄茋、白术。阴虚加熟地、沙参、阿胶。
　　用法：水煎，日1剂。服2次。20剂为一疗程。
　　疗效：用药3个疗程，有效率达96％

　　许多食物如鱼虾(海鱼)、芝麻、贝壳类、坚果类（腰果、花生等）、奶制品甚至小麦制品等，可作为过敏原引起哮喘发作。对此，在明确过敏原后，可以通过饮食调控来尽量避免进食相应的食品，或高度可疑为过敏原的食品。此外，有些食物因其性味之偏盛而不同的患者有所宜忌，如哮喘患者常有痰浊内伏之病机，此时不宜食用猪肉、鱼肉或肥甘油腻之品，因其可助湿生痰，此时可多进食萝卜、丝瓜、薏米、柑橘、银杏等化痰利湿之品；对素体有内热或痰热的患者，不宜吃辣椒、花椒、芥末、茴香等辛辣刺激性食品，因其性温化热，可进食绿豆、油菜、苦瓜、柚子等清热之物。
　　哮喘患者饮食宜温热、清淡、松软，可少食多餐。除了忌食肯定会引起过敏或哮喘的食物以外，应避免对其他食物忌口，以免失去应有的营养平衡。在哮喘发作时，还应少吃胀气或难消化的食物，如豆类、山芋等，以避免腹胀压迫胸腔而加重呼吸困难。
　　一般来说，哮喘患者忌吃(或少吃)食物有鸡蛋黄、公鸡、肥猪肉、羊肉、狗肉、海鱼、蛤类、蟹、虾；木瓜、韭菜、金针菜、笋(或笋干)、花生、咸菜、辣椒、胡椒；糖精、香精、色素、巧克力；雪糕等冷饮、汽水等碳酸饮料、酒、咖啡、浓茶等。

　　哮喘患者常用的药膳可以选用哪些？

　　中医理论认为“药食同源”，指来源于食物类的中药，用作食疗的方法颐养身体，又能以其性味偏盛医治疾病而不会出现副作用。中药性味大都各有偏盛，常服无益；而食物多性情温和无毒，久用无害。故中医认为“药补不如食补”。因此适当把食物和药物组合在一起，经过适当烹饪，可以对哮喘患者有治疗和预防的作用，此种药食同用的食物即药膳。现将哮喘患者常用的一些药膳介绍如下。
　　1、丝瓜凤衣粳米粥
　　[组 成] 丝瓜10片，鸡蛋膜2张，粳米30克。
　　[用 法] 用鸡蛋膜煎水取汁，煮粳米粥1碗，加入丝瓜再煮熟，加盐、味精、麻油少许调味。每日1次，趁温热服完。
　　[功 效] 清热化痰，止咳平喘，调和脾胃。
　　[适应证] 适用于热性哮喘病人，见呼吸急促，喉中有哮鸣声，咳嗽阵作，痰黄粘稠，心烦口渴，舌红、苔黄腻、脉滑数等。
　　2、杏仁猪肺粥
　　[组 成] 杏仁10克，猪肺90克，粳米60克。
　　[用 法] 制作将杏仁去皮尖，洗净。猪肺洗净，切块，放人锅内出水后，再用清水漂洗净。将洗净的粳米与杏仁、猪肺—起放入锅内，加清水适量，文火煮成稀粥，调味即可。随量食用。
　　[功 效] 宣肺降气，化痰止咳。
　　[适应证] 哮喘属于痰饮内盛者，症见咳嗽，痰多，呼吸不顺，甚则气喘，喉中哮鸣，胸脯满闷，脉滑等。
　　3、莱菔子粳米粥
　　[组 成] 莱菔子20克，粳米50克。
　　[用 法] 制作莱菔子水研滤过，取汁约100毫升，加入粳米，再加水350毫升左右，煮为稀粥，每日2次，温热服食。
　　[功 效] 下气定喘，健脾消食。
　　[适应证] 可作为哮喘的辅助治疗，特别是痰多气急，食欲不振，腹胀不适的病人。
　　4、芡实核桃粥
　　[组 成] 芡实30克，核桃仁20克，红枣10个，粳米50克。
　　[用 法] 以上各味与粳米同煮成粥，分次服食，也可常食。
　　[功 效] 补肾纳气定喘。
　　[适应证] 哮喘缓解期，属于肾虚不能纳气者，症见气短乏力，动则息促气急，畏寒肢冷，腰酸膝软，耳鸣，舌淡，苔白滑，脉沉细等。
　　5、参苓粥
　　[组 成] 党参30g，茯苓30g，生姜5g，粳米120go
　　[用 法] 将党参、生姜切薄片，茯苓捣碎泡半小时，取药汁两次，用粳米同煮粥，一年四季常服。
　　[功 效] 补肺益气，固表止哮。
　　[主 治] 哮喘缓解期，肺气亏虚者。
　　6、虫草炖鸭
　　[组 成] 水鸭肉250克，冬虫夏草10克，红枣4个。
　　[用 法] 将冬虫夏草，红枣去核洗净。水鸭活杀，去毛、肠脏，取鸭肉洗净，斩块。把全部用料一起放入烛锅内，加开水适量，文火隔开水烛3小时。调味即可。随量饮汤食肉。
　　[功 效] 补肾益精，养肺止咳。
　　[适应证] 支气管哮喘属于肺肾两虚者，症见咳喘日久，体弱形瘦，食欲不振等。

　　哮喘患者在家庭生活环境方面应注意什么？

　　1、减少螨虫孳生：引起过敏的主要是尘螨，生长于居室的皮毛制品或其他柔软的物品中，如地毯、皮毛玩具和床垫，一个床垫中的螨虫数量可有200万只之多。在卧具的安排与保洁上：被褥不要用羽绒被和丝绵被，不用动物皮毛制成的被褥。定期烫洗、日晒被罩、枕套、窗罩等物品。卧具应经常暴晒和拍打。室内避免用呢绒制成的沙发、软椅、窗帘和坐垫。地面最好采用水泥或木地板，以便擦洗，勿使用地毯。小儿患者不要玩呢绒或动物皮毛制成的松软玩具，要定期（如每周一次）把此类玩具放入冰箱的冷冻室内12小时以冻死螨虫。
　　2、减少室内其他产生异体蛋白的来源：室内要避免潮湿、阴暗，减少霉菌的孳生；避免种植一些有花植物，特别是当春季等花粉飘扬高峰季节宜关闭门窗。室内不要喂养各种宠物，因猫、狗、鸟类等宠物的皮毛、皮屑、分泌物及排泄物均有可能作为过敏原而导致哮喘发作，狗、猫等宠物的皮屑、皮毛具有更强的致敏作用。陈旧的羽毛和羊毛也常引起过敏。一些昆虫(主要是蟑螂)的排泄物也可引起哮喘发作，有人认为蟑螂是引起沪宁等华东地区哮喘发作的主要过敏原。对以上过敏原都要尽量避免。
　　3、减少室内灰尘：室内灰尘可以作为载体诱发哮喘。如尘螨及其排泄物、霉菌及其孢子、花粉等。这些物质大多数属于过敏性物质，当病人吸入这些灰尘后，有可能会导致哮喘发作，室内灰尘愈陈旧其致敏性就愈强。因此应定期清除尘土，最好由患者家属处理（避免患者吸入灰尘）。一般每1-2日简单清扫一次，大清扫每月一次。室内家具应简单洁净，表面易于清扫。
　　4、减少室内气体污染：居住环境最好避免空气污染，这样可以减少不必要的刺激因素。切勿使用各种喷雾杀虫剂，避免樟脑、香水、化妆品等刺激性气味。室内不要吸烟，要采用适当方法减少煤气和油烟的污染。室内注意通风。每天至少通风2次，每次根据季节通风10-30分钟（室外空气污染较重时或花粉飘扬高峰季节除外），必要时可采用室内空气净化装置来维持室内空气清洁。

　　哮喘患者在精神心理上应注意什么？

　　百病皆生于气，哮喘尤为如此。要保持精神愉快、乐观开朗、心境平和是防止哮喘复发的重要措施。首先应了解哮喘病的有关知识，树立战胜哮喘的信心，消除紧张情绪，减轻压力，患者家属在这方面应对患者进行鼓励和开导，协助患者克服恐惧、抑郁、自卑、依赖等心理。要多培养一些兴趣爱好比如听音乐等方式来陶冶情操，进行放松训练等心理调控方法，来使自己保持一个良好的心境。

　　哮喘病为什么在冬季特别容易发作？
　　哮喘病是指在冬天寒冷季节容易反复发作加重的咳嗽、气喘、咳痰、胸憋等症状，如慢性支气管炎、慢性阻塞性肺部疾患。
　　中医和西医对哮喘的认识是有区别的，西医所指的哮喘主要是指过敏性支气管哮喘，中医所说的哮喘是一个广义的范畴，是指临床上所见到的哮、咳、痰、喘等症状的综合征。
　　为什么冬天易发的哮喘病要在夏天进行治疗？
　　临床上80％左右的哮喘病人都属于阳虚体质。所谓阳虚的病人咳泡沫状痰，机体抵抗力差，外部邪气容易通过皮毛侵犯到肺部。而夏季正好是阳气最旺盛的时候，在这个时期调节阳气是最佳时期，夏季提前防治疾病可以预防冬季发病。
　　冬病夏治疗法的治疗时间
　　一般是在7—9月份 (有规律性患病的哮喘患者，适宜冬病夏治法提前预防治疗)

　　——穴位帖服咳喘灵膏药

　　冬病夏治咳喘灵膏药：是河南中医学院第三附属医院的老专家在继承古方的基础上研制成功的。
　　取穴：从大椎穴往下数第三胸椎旁开1.5厘米的位置就是肺俞穴，第五个胸椎就是心俞穴，第七个胸椎是膈俞穴。中医理论认为肺俞的作用是宣肺理气，心俞的作用是调理气血，膈俞的作用是健脾化痰。
　　膻中穴：在胸部前中线上，平第 4 肋间两乳头连线的中点。
　　华盖穴：在胸部前正中线上，平第 1 肋间。
　　定喘穴：在背部第 7 颈椎棘突下，左右旁开 0.5 寸。