高考问答ipad贴膜手工费:跪求医治结核性胸膜炎
来源：百度文库 编辑：高考问答 时间：2024/04/29 09:49:00
05年4月在省人民医院接受住院治疗，双侧结核性胸膜炎，胸腔壁增厚，当时，左肺已经基本全部是水，
右肺器质病变，已经形成实心体，左肺抽水，右肺不能抽水，以胸闷半月为主诉入院，院外CT见左侧大量
胸腔积液，右侧胸膜均匀性实变影，厚约20－40mm不等，查体：体温38.0，营养差，口唇无发绀，右侧胸
廓塌陷，听诊右肺呼吸音消失，左肺呼吸音减弱，入院检查发现患者患慢活肝（HB），体质差，又有慢性
肝病，小三阳，胸膜活检病理诊断结核，抗酸阳性！B超示右侧胸水已沉积为固体物，无法抽出。反复抽
左侧胸水但患者胆小，抽水胸膜反应晕倒N次，给镇静剂无效。所以水抽的不是很理想。持綍服抗痨药物
一年余。目前吃的是吡嗪酰胺片、盐酸乙胺丁醇片、利福平胶囊、异烟肼片，复方益肝灵。再度拍片见下
。
近期作X片医生说让我做手术，因为我的右肺已经开始粘连，而且胸腔右侧塌陷，，所以医生说要手术，
将右肺沉淀的蛋白质清除出去，但是我身体不是很好，我该怎么办？？？？？？有没有更好地解决办法？
？？我不想做手术
另外，我还有贫血
结核性胸膜炎
结核性胸膜炎是由结核杆菌感染所引起的炎症。其临床主要表现为发热、咳嗽、Hcd1a05;胸痛呼吸困难及胸膜腔积液。当结核杆菌进入胸膜腔，而人体正处于高度过敏状态时，可能引起渗出性胸膜炎。
诊断:
血液检查可见血白细胞早期可略增高，血沉增快，女性大于每小时20毫米，男性大于每小时15毫米。胸水检查符合结核性渗出液，结核菌检查可获阳性结果。超声探查，渗出性胸膜炎患侧可见液平段。Hcd1ca13;X线检查H干性胸膜炎可无异常，渗出性胸膜炎可见胸腔积液影像。
治疗:
结核性胸膜炎以药物治疗为主，要进行正规的抗结核疗法定期作X线检查。如果渗出性胸膜炎胸水量较多，压迫心肺，出现呼吸困难、心慌、胸闷等症状，必须立即去医院治疗。
预防:
在预防上首先要切断传染途径，尽量减少与结核病患者的接触。生活起居要有规律，适当安排工作与休息，不要过于疲劳。饮食要富于营养，忌食辛辣、动火生痰之品，有烟酒嗜好者应坚决戒除。平时应保持精神舒畅，心情愉快，参加一些自己喜欢的文娱活动。
本病是由慢性原发性心肌病变和心室长期压力或容量负荷过重，引起原发性或继发性心肌收缩力受损所致，又称充血性心力衰竭。其临床特点以咳嗽、咯粉红色泡沫痰、端座呼吸、呼吸困难、肺底部罗音、心尖部舒张期杂音、左心室增大；或恶心呕吐、上腹胀痛、水肿、发绀、颈静脉怒张、三尖瓣区收缩期杂音、肝肿大、右心室增大等为主症。中年人充血心力衰竭最常见的病因是瓣膜病、冠心病、心肌病、高血压性心脏病和肺原性心脏病。其他较常见的病因有心肌炎、先天性心脏病和肾炎。
治疗原则：抗结核治疗、减轻全身及胸膜反应，中量以上积液应积极抽液，以减轻中毒症状，解除对肺及心血管的压迫使肺复张，纵隔复位，抽出胸水防止和减轻胸膜粘连，保护肺功能。
(一)休息：急性期应卧床休息，加强营养。
(二)抗结核药物应用，方案2SHRZ／4HR。
(三)激素应用糖皮质激素有抗炎、抗过敏、降低机体敏感性、减少胸液渗出、促进吸收防止胸膜粘连和减轻中毒症状等作用，在有急性渗出，症状明显，积液量多，可在有效抗结核药物应用的基础上应用。一般为强的松15－30mg／日，分三次口服，疗程4－6周，待症状消失，胸液减少，可逐渐减量至停药。
(四)胸腔穿刺抽液：每周抽水2－3次，直到积液甚少，不易抽出为止，每次抽液一般不超过1000ml，抽液后可于胸腔内注入抗结核药物和激素治疗。
(五)对症治疗
(六)外科治疗：严重的胸膜增厚和包裹性积液可做胸膜剥脱术。
必须手术！相信医生，他在挽救你的生命！