葬花吟龚玥下载:心机哽塞怎么办啊？

如何判定确系心肌梗塞，是挽救心肌梗塞患者生命的关键。因此，人们需了解一些急性心肌梗塞的临床表现，以防不测发生。

典型心肌梗塞的临床表现有：

1.突发性胸骨后或心前区剧痛，向左肩臂或其他处放射，但其程序较平常所发生的心绞痛明显加重，持续时间较长，硝酸甘油片多不能缓解，伴大汗、恐惧。

2.疼痛剧烈时常伴有频繁恶心、呕吐和腹胀。

3.疼痛发生后24至48小时会出现程序不等的发热和心动过速。

4.大部分病人伴有心律失常、血压下降。部分病人可出现急性左心衰竭，表现为呼吸困难、咳嗽，重者发生肺水肿。

还有一部分病人并没有典型症状，常见的非典型症状有：

1.无疼痛或胸前区轻微疼痛，一般多见于老年人和患有糖尿病的病人。

2.有时疼痛位于上腹部，容易被误诊为胃穿孔或急性胰腺炎等。还有少部分病人表现为颈部、背部痛。如果是老年人出现这类症状，应想到此症。

3.部分病人一发病即表现为休克或急性心力衰竭，而无明显疼痛症状。

4.在急性心肌梗塞发生前约80％的病人均有先兆表现，即在发病前，数日或数周内有乏力、胸部不适、活动时心悸等症状。若能发现先炎，并及时处理，可使部分病人避免发生心肌梗塞。

急性心肌梗塞早期死亡的主要原因是心力衰竭、心律失常和心脏破裂。为了进一步提高治愈率，应采取必要的措施，积极挽救濒临坏死的心肌。

1.溶栓疗法：可降低死亡率15％—25％。

2.阿司匹林：可降低急性心肌梗塞急性期死亡率的23％。

3.心电监测：对于能及时发现和及时治疗心律失常非常重要。由于心电监测的普遍开展，已经使心律失常的死亡明显减少，一般应监测3—5天。

4.吸氧：连续吸氧3天。

5.卧床休息：发病3天内病人的一切活动，如进食、大小便均应在床上，病人卧床后常常便秘，特别应注意大便时不可用力，可使用通便药物。

6.硝酸酯类：几乎所有急性心肌梗塞病人都可静脉点滴硝酸甘油，可以降低住院期死亡率的46％。

7.β受体阻滞剂：该药可以降低死亡率的14％，特别是对前壁急性心肌梗塞有效。

8.血管紧张素转换酶抑制剂：近年来大规模临床研究证实，该类药物可降低急性心肌梗塞死亡率的12％。

院前抢救措施：

1）当考虑患者为急性心肌梗塞时应立即卧床休息，绝对禁止各类活动，避免一切于扰，尽量减少噪音，保持安静环境。

2）对典型患者应立即以予止痛、减轻紧张过激情绪，如有携带急救药盒，即以口服安定片、硝酸甘油片或吸入亚硝酸异戊脂雾剂。如果有条件时，立即给予肌注吗啡或杜冷丁则更好。

3）对非典型患者，也应按以上措施处理，注意并发症的出现。

4）如果在家里备有或在抢救现场附近有急救站、流动救护车等，应迅速给予吸氧，尽可能采取正规严格的抢救措施，争取时间，则极有利于提高抢救成功率。院前抢救的同时一定要联系专科医生，以提高抢救成功机会。

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