fetishburg.com:淋巴是什么?对人体起什么作用?

淋巴（linba）又称淋巴液，由组织液进入毛细淋巴管后所形成。淋巴除蛋白质较少外，成分和血浆很相近，淋巴液中的蛋白质以小分子居多，也含纤维蛋白原，因此淋巴液在体外能凝固。小肠壁内的淋巴含有从食物中吸收来的中性脂肪，称乳糜。一个成人安静时，从淋巴管流入血液循环的淋巴每小时约120毫升，平均每日生成2～4升。促使液体进入淋巴管的动力是组织液与毛细淋巴管之间的压力差。在体力运动、按摩、血量过多或静脉压升高时，淋巴生成增快。全身淋巴液经淋巴管收集，最后由右淋巴导管和胸导管回流入静脉。 淋巴细胞（linbaxibao）白细胞的一类，约占白细胞总数的1/4。直径6～18微米，但90％为6～9微米的小淋巴细胞，核圆形，胞浆极少。淋巴细胞在免疫反应过程中起重要作用。其形态虽有共同特征，但根据生理功能可分为若干细胞群及亚群。因其在体内发育成熟途径不同，可分为T、B细胞两大类。依赖于胸腺存在的称T淋巴细胞，具细胞免疫功能；另一类不直接依赖于胸腺的叫B淋巴细胞，具体液免疫功能。一般说B淋巴细胞可被抗原激活，最后形成浆细胞，产生免疫球蛋白（抗体）进入血液，通过血液或体液，抗体与抗原发生作用，参与体液免疫反应。而T淋巴细胞受抗原刺激，最后形成具有免疫活性的致敏淋巴细胞，合成与免疫作用有关物质。细胞随血液至抗原所在处，通过与抗原、抗体接触而发挥免疫作用。T细胞还可分为亚群：（1）细胞毒性T淋巴细胞，执行细胞免疫，是排斥同种异体移植物、杀伤病毒感染细胞和肿瘤细胞的效应细胞；（2）辅助T淋巴细胞，可以辅助B淋巴细胞产生抗体；（3）抑制T淋巴细胞，与辅助T淋巴细胞作用相反。此外，还有一类非T、非B细胞，即杀伤淋巴细胞与自然杀伤细胞，都各有不同免疫作用。T、B细胞的活动非但互不干扰，而且有协同作用。淋巴细胞检查有助于疾病的鉴别诊断。其数目增多可见于病毒感染及某些细菌感染（如麻疹、风疹、流行性感冒、百日咳、结核病等）、肾移植术后、淋巴性白血病（有确诊意义）等。淋巴细胞减少可见于接触放射线或应用肾上腺皮质激素等情况，除数目外，尚可有形态方面的改变。

T淋巴细胞合成许多淋巴因子，还有不少其它细胞因子，它们有的与肿瘤的治疗有关，如干扰素、转移因子、白细胞介素等，这些淋巴因子，有的能杀伤肿瘤细胞，有的能刺激造血组织，对抗化疗或放疗的副作用。

（1）干扰素

干扰素分α、β、γ三种，复合白细胞人干扰素对造组织肿瘤有一定效果，对非何杰金氏淋巴瘤用中等剂量（10×106/m2），每周3次，共8周，有效率达44%~54%，可有16~55周的有效期，用α干扰素对淋巴瘤白血病有同样效果，对某些实体瘤也有一定的疗效，但所用竟是量要提高。

γ干扰素是T淋巴细胞的产物，对造血肿瘤及实体瘤有效，有些如毛细胞具有α干扰素受体，但没有γ干扰素受体 ，提示γ干扰素对毛细胞白血病的治疗无效。

有人用胃癌细胞SGC-7901进行实验，经干扰素处理后，浸润淋巴细胞杀伤胃癌的敏感性有所提高。若将坏死因子与干扰素一起处理SGC-7901细胞，则使胃癌浸润淋巴细胞杀伤作用更加显著，但干扰素对IL-2诱导淋巴细胞没有影响。

使用干扰素要警惕其副作用。α干扰素用量超过36万单位，将诱发严重的毒副作用，多次人表现性欲减退，行为有改变。

（2）白介素-2

白介素是一些促进淋巴细胞功能的物质，IL-2是对T细胞的生长有作用，它能激活T淋巴细胞，T淋巴细胞有IL-2的受体，因而对细胞免疫有很大的促进作用，单独体内应用，高剂量的IL-2就有一定的抗肿瘤效果，动物实验证明，给接种A-105肝肉瘤的小鼠高剂量的IL-25万至15万单位，可使实验组小鼠的 肿瘤转移比 对照小鼠降低66%~95%，但单独使用不如先在体外用IL-2培养该动物的淋巴细胞（LAK），然后注入 体内，用2万至2.5万单位即可产生显著的抗肿瘤效果，Rosenberg等于1989年总结了652例晚期肿瘤患者使用IL-2LAK细胞的结果，表明IL-2LAK细胞优于 单独使用IL因而目前临床上使用IL-2，主要用于LAK细胞的制备，使用时仍需较大剂量，副作用大，突出 表现为“毛细管漏”（ Capillary leak）。

（3）肿瘤坏死因子

1975年Carswell等发现，经卡介苗（BCG）感染的小鼠，14天后再用 细胞脂多糖处理，其血清中出现一种活性较高的肿瘤细胞毒因子，这种因子，可选择性地使带瘤动物的肿瘤（S-180等）发生明显的出血坏死，并对体外培养的瘤细胞有细胞毒作用，但对正常组织、细胞无毒性，名之为肿瘤坏死因子（TNF）。

TNF是一种由巨噬细胞和T淋巴细胞产生的多功能因子，主要有TNFα和TNF-γ两种，目前已克隆出编码TNF的基因，并能在肠 杆菌中表达，对其氨 基酸序列也已清楚，TNF不仅在体内和体外实验中具有杀伤肿瘤细胞的作用，而且参与细胞生长，分化及 功能过程。

TNFα或 TNF-γ在体外对肿瘤细胞均有直接溶解和抑制增殖的作用，但不同类型的细胞或同一类型而克隆不同的细胞对TNF的敏感性不同，人宫颈细胞ME-183、乳腺癌细胞MCF-7、肺癌A540以及人胃癌细胞MGC-863等对TNF较敏感，对其抗肿瘤的机制有两种理论：①TNF首先与肿瘤细胞表面的TNF受体相结合，然后被瘤细胞内化（internalization），与溶酶相结合，引起溶酶体酶释放，从而引起细胞破坏；②内皮细胞受损，抽血管血流障碍，引起缺血坏死。

在体内，TNF对小鼠的肿瘤有 细胞毒和抑制增 殖作用，对TNF进行Ⅰ期临床实验，多数结果说明，TNF有一定的抗肿瘤作用，对胃癌实验治疗也有一定效果，但人用的剂量远比动物用的为高，所以副作用较大，出现发热、血像下降、甚至休克等，所以TNF的临床应用在于和其它细胞因子联合应用，如胃癌细胞学的杀伤实验时，发现TNF与IL-2联合应用，对诱导TIL细胞的效果更大。

（4）转移因子

淋巴因子中，转移因子可把一个淋巴细胞的免疫特性，转移给另外的淋巴细胞，目前我国应用的有两类：一种是非特异性转移因子，将脾淋巴细胞经过粉碎，用离心透析方法，将大分子的物质去掉，再将经 半透明膜扩散到透析液中的小分子多肽物质，作为非特异性转移使用；第二种方法是用手术切下的肿瘤标本作为抗原，免疫猪羊等动物，取该动物的 淋巴组织，予以粉碎、溶解、分离小肽，然后给供给肿瘤的患者输入，有的病人经特异性或非特性“转异因子”治疗有一定效果，有的则无效，所以通过临床对疗效作出切实的评价十分重要，当前存在的问题是，并没有人把转移因子或能代表转移因子的物质分离出来，所以临床效果的评价十分困难。

（5）刺激白细胞增生的细胞因子

在细胞因子中，除了一些对抗肿瘤的细胞因子外，尚有许多细胞因子，如刺激骨髓白细胞增生者，当肿瘤患者接受化疗或放疗时，往往有白细胞减少，致使病人不能坚持治疗，成为化疗或放疗的一大障碍，这些细胞因子的应用，能大大改善这种情况，如粒细胞集落刺激因子，粒细胞巨噬细胞刺激因子，巨噬细胞集落刺激因子等，这些因子多 有基因工程产品上市。
参考资料：http://www.wl120.com/jbdq/neike/weiai/bybl/2005-04-07/jbdq_4128.html