刘德华欧阳妙芝:戊肝饮食应该怎么样安排?谢谢

1. 肝病饮食的选择与肝病保健密切相关

答：每种食物都具有一定的营养价值。人体必须不断地从外界吸收养料以维持生命，滋养身体，提供生长发育和劳动力所需。每种食物的营养价值是以食物中各种营养素含量的多少及其被机体消化、吸收和利用程度的高低等相对指标来衡量的。食物某一种或几种营养素，且容易被机体消化、吸收和利用者，就具有较高的营养价值。每人每日为维持机体正常生理机能和劳动能力，所需各种营养的量，受年龄、性别、疾病和健康状况、怀孕、哺乳、劳动强度、工作等因素的影响而有所不同。

肝病患者如长期选择食用的食物单调或处理不当，或因偏食、挑食、忌食等不良的饮食习惯而使某些营养素的摄入不足，机体患肝病未经积极治疗以致食欲不振，过多选吃滋补药品或乱用药物而引起食物和消化吸收及利用不良等，都可引起营养缺乏病。如缺乏蛋白质引起营养不良性水肿，可加重肝病病情；蛋白质供给不足或吸收不良，可使肝细胞修复缓慢，容易导致肝病变、腹水症；患肝病又缺乏维生素D和钙、磷的幼婴，可兼患佝偻病或骨骼畸形，老年人则引起骨质疏松，好发病理性骨折等。反之，肝病患者如果过量进食，摄入量超过身体需要量太多，在引起肥胖症的同时会发生脂肪肝，还可能增添高血压，冠心病等疾病，给肝病的康复带来不良影响。

所谓“药补不如食补”，针对肝炎病人的病情，指定色、香、味俱全的饮食，对于增加病人的食欲，改善病情都有裨益。例如，急性肝炎或慢性肝炎有恶心或呕吐症状时，便不能仅仅从营养的角度强调病人多吃，实际上也吃不下去，即使吃下去了也会导致病人肠胃负担加重，进而影响肝脏的恢复。

此时应调配一些清淡可口的食物如白糖绿豆粥，能解毒降酶；莲子、芡实、糯米加适量冰糖烧汤熬粥，能健脾养胃；肉糜、熬粥，可增进食欲，补充适量蛋白；新鲜蔬菜和水果则可养阴通络。凡此之类，总以病人食后舒适为度，不宜大鱼大肉，膏粱厚味，加重肠胃及肝脏负担。

在饮食调配方面，还应针对具体病情而定。如慢性肝炎合并脂肪肝的，则宜多食些含麸量高的杂粮，少吃糖米精面，还应少食或不食糖、蜂蜜、巧克力等。慢性肝炎或急性肝炎有出血倾向的，不宜多食辛辣煎炸之物；腹胀便溏的，则宜少食些生冷滑利之物及粗纤维含量较高的食物如，韭菜、红薯之类。即使食水果，也应有所选择，如脾湿气滞的，可选柑、橘之类；胃肠有热，大便干燥的，可选香蕉、鸭梨等；便溏不止的，可吃些煮苹果勿放糖、莲子汤等。

预防感冒—肝病保健的关键
感冒是一年四季都会发生的常见病。这种病对一般人来说是小病，但对肝病患者，特别是患有慢性肝病患者，情况就不同了，他们有可能因此引起严重并发症。肝病患者对感冒切不可掉以轻心

肝病患者正是不注意平时的一些生活细节，如随天气的冷暖增减衣服，忽略饮食卫生等，才使病情明显加重。肝病患者在患病过程中已经是久病则虚的身体，各种病毒、细菌、真菌等病原微生物常会乘虚而入。因此肝病患者经常会感冒并伴发咽炎、皮肤疖肿、气管炎、肺炎、胸膜炎、泌尿道感染、甚至内毒素血症等病症，使本来已静止或趋于痊愈的疾病再度活动和恶化，因此患者在饮食起居、个人卫生等多方面都应加倍不心。应适当体力锻炼，随气温变化增减衣服，预防肝病复发．据统计，90%的慢性肝炎复发是由感冒引发的。此外，感冒药中的抗过敏成份（如扑尔敏等）和解热镇痛成份（对乙酰氨基酚、阿斯匹林）会在肝脏内进行代谢，从而加重肝脏负担，使肝病患者雪上加霜。 北京大学药学院在结合中药理论的基础上,研制出了不用辨寒热的“感不到”防感喷鼻剂,本品不含乙酰氨基酚、扑尔敏、盐酸伪麻黄碱等西药成分。具有多种规格，携带方便，使用简单。此外，该产品不仅能快速缓解喷嚏、流涕、头痛、咽喉肿痛、咳嗽、口干等感冒症状，而且还能抑制、杀灭入侵鼻腔的各种病毒和致病菌，从而阻断感冒、流感、

肝病患者可以吃牛奶
肝病患者饮食总的原则是：综合营养，合理搭配，防止偏食。肝病患者每日要摄取足量的维生素、脂肪、碳水化合物、蛋白质。一日三餐要合理搭配，荤素相间，尽可能少食辛辣等刺激性较强的食物，避免养成偏食的不良习惯。每天坚持喝一杯牛奶，吃一个鸡蛋、二到三两精瘦肉（猪、牛、羊、鸡、鱼肉均可），一块豆腐，每天两种蔬菜（扁豆、菠菜、油菜、芹菜、黄瓜、香菇、木耳等任选）交换搭配，吃两个水果（苹果、梨、桃、香蕉等不限）。尽可能避免食用麻辣火锅、海鲜发物、油炸油煎、动物内脏等不易消化的食品。同时，要禁酒戒烟。在饮食上宜食用一些酸性的蔬菜和水果，例如山楂、杏肉、酸枣、西红柿等。另外，香菇、木耳等食用菌含有较为丰富的多糖类物质，对于加强肝病病人机体免疫功能十分有益。绿色食品是保肝养肝的最佳选择，对于新鲜的蔬菜，患者既可以生食，也可以煮汤，每日交换食用。

肝病患者还应根据自己病情的轻重缓急，遵循个性化的饮食原则。例如肝硬化患者，饮食以软、凉、易消化食物为主，例如馒头、面条、面片、鸡蛋汤、火腿肠等，杜绝食用过硬、过热食品，防止上火、便秘，杜绝食用油炸食物、过硬食品（如烙饼、萝卜等）以及带刺食品（如鲤鱼、鲫鱼、草鱼等芒刺较多），因为带刺食品很可能划伤患者曲张的胃底和食道静脉，造成消化道出血。肝硬化患者切忌短期内大量食用高蛋白质食物，以防血氨浓度急剧上升，造成肝昏迷。除了应注意以上事项外，已经出现食道或胃底静脉曲张的患者，应避免进食生硬、粗纤维、煎炸及辛辣等刺激不易消化的食品，吃饭不宜过急过快。保持大便通畅，不宜过于用力，以防发生曲张静脉破裂出血。晚期肝硬化病人还应注意控制高蛋白饮食，以防出现肝性脑病。

肝病患者的养肝食疗处方。

1.舒肝理气、健脾养胃食疗方：鸡内金10克，生山楂9克，茯苓10克，薏米10克。每日一副，煎熬后，分4次口服，疗程2个月。

2.活血养阴、补肾益肝食疗方：桑葚10克，麦冬10克，沙参9克，紫河车9克，圆肉6克。每日一副，煎熬后，分4次口服，疗程2个月。

肝病患者每日饮食如何搭配？

肝病患者1日内常用膳食搭配

蛋60克——70克鸡蛋、鹌鹑蛋补充良好的必须氨基酸鸡蛋不超过2只

牛奶或奶制品400毫升一500毫升低脂奶、脱脂奶粉、酸奶、松软白干酪钙质、维生素A及B2含量丰富

瘦肉70克一80克牛、羊、猪、鸡、免肉不含皮和骨头含多量优质蛋白质 蛋白质占16%一25%

鱼或贝类70克一90克平鱼、黄花鱼、虾米、银鱼、墨鱼、青鱼、鲤鱼、鲫鱼、带鱼、蛤蜊田螺等含钙、磷、铁及维生素A、B1、B2等含0.3%-11%脂肪

豆类或豆制品豆腐159克一200克大豆、豇豆、碗豆、赤豆、蚕豆等，豆干、豆丝、油豆腐、面筋、豆腐脑含植物性蛋白，其不饱和脂肪酸有利于降低胆固醇每日一定要吃

淡色蔬菜合起来350—400克洋葱、菜花、豆芽、洋白菜、菱白维生素、矿物质微量元素、纤维等均很丰富部分鲜菜经消毒后可以生吃，四季豆，扁豆宜煮熟后食用

深绿色蔬菜菠菜、四季豆、扁豆、油菜、金花菜、空心菜、青椒、蒜苗、芹菜、韭菜海藻及菇类 裙带菜(海带)、海苔、紫菜、蘑菇、鹿尾菜、黑木耳、白木耳、香猴头等

薯类100克一120克 马铃薯、山药、芋头、甘薯 钙、磷及维生素B1、C等均有，加热后较稳定不宜吃得太多

水果400克—450克 葡萄、柑橘、苹果、鸭梨、桃子、草莓、菠萝、香焦 荔枝含维生C、钾及多量纤维素最好吃新鲜的

谷类

米饭450克

面包60克

大 米、胚芽米、小米、玉米粉、挂面、面粉、芝麻等生活所需的主食提供热量和维生素B族每餐要定时吃

糖 20克砂糖 、蜂蜜、故麦芽糖取其糖分，用其甜味

油脂 20克一30克豆油、花生油、菜油、奶油、沙拉油、麻油促进维生素A、D、E、K的吸收过正常体重
者不宜多用

嗜好品

适量 蛋糕、饼干、巧克力、瓜子、核桃，花生米、各种饮料等增加生活乐趣或遵医嘱每餐要定时吃

注：每天食谱可按上述种类食品及其目标计量组合，参考食品举例的素材调理。强调蛋白质、维生素、微量元素要比常人多摄取一点。调理方法上应注意烹调技术，控制动物脂肪量。

肝病患者饮食有禁忌

禁食肥甘厚味及辛辣肝病患者多消化功能差，日常饮食消化就存在一定问题，当过食肥甘辛辣之物后就更易造成饮食积聚肠胃，日久则内热产生，加上肝病本身湿热之邪，两热相加就可造成肝病症状加重而影响治疗。

肥甘厚味过量还可使人体体重增加。人体三大代谢都在肝脏，肝病患者肝功能下降，脂肪摄入过多，脂肪颗粒沉积肝脏表面，造成脂肪肝，加重病情，而糖分摄入量过多还易造成肝炎后的糖尿病。所以，慢性肝病患者要注意营养适量，过节期间更应注意饮食的合理性。

饮食要科学慢性肝炎病人的饮食应以高蛋白植物类食品为主，少进食动物蛋白及脂肪。多食用含维生素C的蔬菜和水果，如菠菜、苹果、菠萝等；此外还宜搭配食用维生素K含量高的食物，如绿茶、萝卜缨、圆白菜、生菜等，含维生素E丰富的食物，如葵花子、杏仁、花生等也宜搭配食用。中医认为，酸、甜、苦、辣、咸五味对五脏各自有亲和性，如：酸入肝、苦入心、甜入脾、咸入肾、辛入肺，长期偏嗜某一味食物必然要造成相应脏腑的偏盛和偏衰，也会造成脏腑之间的营养过盛或匮乏，从而产生各种病症。如适量吃一些酸性食物对肝脏有一定的好处，但也要根据自身情况而定。中医饮食原则“补而不过，补而不滞”，因此对慢性肝病患者来说，饮食调养的科学性非常重要。

胆病忌油腻；寒病忌瓜果；疮疖忌鱼虾；头晕、失眠忌胡椒、辣椒、茶等。另一类是指某类病忌某种食物。如凡症见阴虚内热、痰火内盛、津液耗伤的病人，忌食姜、椒、羊肉之温燥发热饮食；

空心菜又名蕹菜，性甘、平，含蛋白、脂肪、无机盐、烟酸、胡萝卜素等，具有解毒、清热凉血等作用。
荠菜为十字花科植物，性平、味甘，含维生素B、维生素C、胡萝卜素、烟酸及无机盐。动物实验表明可缩短凝血时间，具有止血功效，适合于慢性乙肝有鼻出血、齿龈出血等症。
包菜即圆白菜、卷心菜、甘蓝，性平、味甘，富含维生素C、维生素B1、维生素B2，还含有胡萝卜素、维生素E，生用对胃及十二指肠溃疡和疼痛有效。
蘑菇种类较多，现多为人工培植，包括菜蘑、口蘑、香菇等，同为蕈类。性平、味甘，含多糖类、维生素类、蛋白、脂肪和无机盐等。实验证明其多糖有调节免疫、抗肿瘤作用，乙肝病人宜常食用之。
木耳有黑色与白色不同，性平而味甘，含脂肪、蛋白质、多糖。可益胃养血，具有滋养作用。
胡萝卜性微温，味甘、辛。富含维生素A原（胡萝卜素），亦含挥发油。该品富有营养、健胃消食，生熟均可食。对于提高乙肝病人维生素A水平，间接预防癌变的发生具有作用。 西红柿茄科植物，性平，味酸微甘，富含蛋白质、脂肪、无机盐、烟酸、维生素C、维生素B1、维生素B2及胡萝卜素。具有清热解毒、凉血平肝之功效，生熟食用均可。
冬瓜性微寒，味甘，含蛋白质，维生素、腺嘌呤、烟酸，瓜皮可利水消肿；瓜子可消痈肿，化痰止咳；瓜肉可清热止渴并可解鱼蟹毒。
黄瓜性寒、味甘，含戊糖、维生素B1、维生素B2、烟酸、蛋白质。其细纤维具有促进肠道毒素排泄和降胆固醇作用，其所含丙醇二酸可以抑制糖类物质转化为脂肪，尤其适合脂肪肝的防治。