高考问答1987地球大合唱:老年顽固性肺炎什么治
来源：百度文库 编辑：高考问答 时间：2024/04/28 16:00:30
1）正确选用抗生素是治疗老年细菌性肺炎的关键。应及早应用抗生素，必要时联合用药并适当延长疗程。开始时可进行经验性治疗，在明确肺炎致病原以后，再根据药物敏感试验结果和经验性治疗的初始反应来决定是否更换或调整抗生素。老年肺炎抗生素的选择需根据病人的病情用药个体化。在抗生素的疗程中，不良反应的发生率也高于中、青年人，故应按老年人的特点拟订治疗方案 〔2〕 。若病人不是高龄，可选用一般抗生素，如青霉素类、先锋霉素类、喹诺酮类、大环内酯类。若患者高龄，基础状况差，中毒症状重，伴有严重慢性病和肺炎并发症，则可选用强效广谱抗生素，或联合用药，如复合剂（青霉素类+β-内酰胺酶抑制剂）、第二、三代头孢霉素、阿奇霉素等，对高龄或已有慢性肾功能不全患者禁用氨基糖苷类，应用喹诺酮类药物时，应加强血药浓度监测，密切监测肾功能情况。（2）在治疗老年肺炎的同时应对伴发的基础疾病积极治疗，并维持水、电解质和酸碱平衡，低氧血症者给予氧疗，改善患者的营养，加强支持疗法，长期卧床患者应注意防止下肢静脉血栓形成或肺栓塞的发生。当老年肺炎患者出现严重并发症和中毒症状时，要严密监护，合并感染中毒性休克时，应及时予抗休克治疗，及时纠正心衰、心律不齐，维持心血管状态的稳定，为保持气道通畅和纠正严重的缺氧和二氧化碳潴留者需及时行机械通气治疗。
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