青衣谣郁可唯微盘:人工呼吸是吸气还是吐气啊

来源:百度文库 编辑:高考问答 时间:2024/05/12 00:34:04

口对口人工呼吸法
(1)患者平卧,以两层纱布盖于口上。术者一手托起下颌,尽量使头部后仰,解除舌下坠所致的呼吸道梗阻。另手捏闭鼻孔,以防气体由鼻孔逸出。
(2)术者深吸一口气,紧贴患者口部向嘴内吹气,直至胸部升起为止。吹气时用力要均匀,如患者牙关紧闭,可行口对鼻吹气,松开鼻孔并捏紧口唇。
(3)吹气毕,术者头转向1侧,并立即松开捏鼻或捏口唇的手,让患者胸廓自行回缩将气排出。如有回气声,即表示气道通畅,可再吹气,成人吹气12—16次/min,儿童一般20次/min。婴儿行口对口人工呼吸时,于吹气毕可用手轻压胸廓,协助呼气。
2.仰压式人工呼吸法
(1)患者仰卧,背部垫枕,使肩及枕部略低,头偏于一侧。
(2)术者跨于患者两股外侧或位于患者一侧,屈曲两肘关节,将两手横放在肋弓上部,手指自然分布于胁部肋骨上,拇指向内。
(3)将体重支于两手,使身体向前逐渐加压于胸部。2s后放松两手,术者直跪起,经2s后,再按上述方法反复施行。
3.俯压式人工呼吸法
(1)患者俯卧,一臂伸于头前,一臂屈曲垫于面下,头侧向一方。
(2)术者跨跪于患者两腿外侧,以掌压于患者下背部。手指自然放在肋骨上,小指置于最低肋骨处。
(3)术者两臂垂直,使身体徐徐前倾,以身体重力逐渐加压于患者,至术者两肩与掌垂直为宜,保持此姿势2s。
(4)将身体逐渐退回原姿势,使压力放松,经2s后,再如上述方法反复施行。
此法适用于呼吸道分泌物较多,而不能及时加以吸引清除的患者。
4.举臂压胸人工呼吸法
(1)患者仰卧,腰背部垫一低枕,头偏一侧。
(2)术者跨跪于患者头之两侧,以两手握患者臂上部尺侧,将臂上举至180度,使患者胸廓被动扩张而吸气入肺。待2s后,再曲其两臂,并以其肘部的前侧方压迫两肋弓约2s,让患者胸廓缩小而呼气。按上述方法反复
施行。
[注意点]
1.宜将患者置于空气新鲜、流通处的地面(用褥单、毛毯等垫起),以便施术。如在软床上抢救时,应加垫木板。
2.现场抢救时,如必须搬动患者,需用手抬,并及时进行人工呼吸,以免延误时机。
3.口内如有异物,必须清除。必要时用纱布包住舌头牵出之,以免舌后缩阻塞呼吸道。
4.头宜侧向一边,以利口鼻分泌物流 出。
5.人工呼吸速度以12—16次/min为度,节律宜均匀。
6.待患者恢复自主呼吸后,可停止人工呼吸,但应继续观察,如呼吸又停,应继续人工呼吸。
7.非经确诊患者已死亡,人工呼吸不得停止。
8.行2、3、4法人工呼吸时,注意勿用力过猛过大,以免造成肋骨骨折。
9.以上人工呼吸术仅适用于短时间急救之用,如有条件应尽早行气管插管或气管切开,连接呼吸机行机械通气抢救、治疗。

人工呼吸
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pppp人如触电、溺水、自缢、中毒以及心脏病或癫痫发作时,呼吸可能停止,但如及时进行人工呼吸,予以抢救,很可能挽回生命。人工呼吸就是人为地帮助伤病患者进行被动呼吸活动,达到气体交换,促使患者恢复自动呼吸的救治目的。p
pppp1.做人工呼吸须具备5个条件:
pppp⑴患者呼吸道畅通,空气容易入出。p
pppp⑵解开患者衣扣,防止胸部受压,使其肺部伸缩自如。p
pppp⑶操作适当,不能造成肋骨损伤。p
pppp⑷每次压挤胸或背时,不能少于1/2的正常气体交换量。p
pppp⑸必须保持足够时间,只要病人还有一线希望,就不可随意放弃人工呼吸。p
pppp2.进行人工呼吸前应注意事项p
pppp⑴清除病人口、鼻内的泥、痰、呕吐物等,如有假牙亦应取出,以免假牙脱落坠入气管。p
pppp⑵解开病人衣领、内衣、裤带、乳罩,以免胸廓受压。p
pppp⑶仰卧人工呼吸时必须拉出患者舌头,以免舌头后缩阻塞呼吸。p
pppp⑷检查患者胸、背部有无外伤和骨折,女性有无身孕,如有,应选择适当姿势,防止造成新的伤害。p
pppp⑸除房屋倒塌或患者处于有毒气体环境外,一般应就地做人工呼吸,尽量少搬动。p
pppp3.人工呼吸的常用方法有以下几种p
pppp⑴口对口吹气法:病人应置于仰卧位,急救者跪在患者身旁(或取合适姿势),先用一手捏住患者的下巴,把下巴提起,另一只手捏住患者的鼻子,不使其漏气。进行人工呼吸者,在进行前先深吸一口气,然后将嘴贴紧病人的嘴,吹气入口;同时观察病人胸部是否高起;吹完气后嘴即离开,让病人把肺内的气“呼”出。最初吹的5-10口气要快些,以后则不必过快,只要看到患者高起的胸部下落,表示肺内的气体已排出时,接着吹下一口气,就可以了。如此往复不止地操作,直到病人恢复自动呼吸或真正确诊死亡为止。每次吹气用力不可过大,以免患者肺泡破裂;也不可过小,以免进气不足,达不到救治目的。p
pppp⑵口对鼻吹气法:如果碰到伤病患者牙关紧闭,张不开口,无法进行口对口人工呼吸时,可采用口对鼻吹气法。口对鼻吹气法与口对口吹气法相同,但必须将病人的嘴巴用手捏紧,防止气从口内排出。在进行此法时,要先将患者鼻内污物清除,以防阻塞气道。用此法吹气时,应比口对口吹气法用力大些,时间长些。p无论用口对口还是用口对鼻吹气方法,最好都用纱布或手帕将病人口、鼻隔一下(但不能影响通气)。吹气次数每分钟成人不少于14-16p次,儿童不少于20次,婴儿不少于30次。p
pppp⑶俯卧压背法:此法古老但仍在普遍使用。由于病人俯卧,舌头易向口外坠出,救治者不必另花时间拉舌头,可赢得更多更快的抢救时间。此法简单易行,在救治触电、溺水、自缢者时常用。此法虽进气量不及口对口和口对鼻大,但比以后几种人工呼吸法效果好。
pppp其操作方法是:
pppp①将患者胸、腹贴地,腹部稍垫高,头偏向一侧,两臂伸过头或一臂枕在头下,使胸廓扩大。
pppp②救治者两腿跪地面向患者头部,骑在患者腰臀上,把两手平放在患者背部肩胛下角的脊椎骨两旁,手掌根紧贴患者背部,用力向下压挤。
pppp③救治者在压挤患者背部时应俯身向前,慢慢用力下压,用力方向是向下向前推压,这时患者肺内空气已压出(即呼气),然后慢慢放手松回,使空气进入患者肺内(即吸气),如此反复便形成呼吸。每分钟可作14-16次。p
pppp⑷仰卧压胸法:此法不适于牙关紧闭舌向后坠的患者,对溺水、胸部创伤、肋骨骨折患者也不宜采用。此法的优点是:便于观察病人表情,气体交换量较俯卧法为大。
pppp在行人工呼吸前应先将病人舌头拉出(最好设法固定,以防后缩阻喉)。其操作方法如下:
pppp①患者取仰卧位,p背部稍垫高,使胸部凸起。
pppp②救治者双膝跪在患者大腿两旁,将双手平放于患者乳房稍下部位(相当于第六、七对肋骨处),双大拇指向内,靠近患者胸骨下端,余四指微弯向外,手掌根贴紧患者胸廓肋骨上,用力压挤其胸。
pppp③挤压方向、压挤方法同俯卧压背法。做此法时,救治者两臂伸直,依靠体重和臂力推压患者胸廓,使其胸腔缩小,迫使气体由其肺内排出(即呼气),在此位置停2秒钟;然后再将双手松开,身体向后,略停3秒钟,使患者胸扩张,空气进入其肺内(即吸气),如此反复压启,每分钟14-16次,直到患者恢复正常呼吸为止。p
pppp⑸仰卧伸臂压胸法:如伤员下肢或腰臀部负伤,无法用仰卧压胸法时,可采用此法。此法仍将患者仰卧,救治者双膝跪在患者头顶端,将患者双臂置胸前,握紧患者双腕,将其双臂向上与躯体呈直角,再向外拉与地平,维持2秒钟,使其胸廓扩张,引气入肺(即吸气);接着再将患者两臂收回,使之屈肘放于胸廓的前外侧,对着肋骨施加压力,持续2秒钟,使其胸廓缩小,挤气出肺(即呼气)。如此往复,直至患者恢复自动呼吸为止。此法仍为每分钟14-16次。p
pppp病人呼停止时要确保呼吸道畅通,马上进行人工呼吸。要注意吹入的气量大人和孩子是不同的。人工呼吸要有节奏地进行。
1.p操作者坐在病人一侧,张开病人嘴巴。
2.p为防止吹入气向外漏,要掐住病人鼻孔。
3.p深吸气,张大嘴,操作者与病人口对口地像吹气球似地给病人送气。
4.p一边吹气,一边要观察病人胸部是否随着鼓动。
5.p吹一口气,将口松开,检查病人是否自主呼气,每隔5秒钟一次,反复进行。比起空气中的含氧率,呼出气中的氧气要低,但已足以维持生命。这种不用任何器具的口对口人工呼吸法十分有效、简单。

碰到嘴张不开的病人时可以掐住病人嘴巴,从鼻腔送气作人工呼吸。
1.p将下巴突出,开通鼻腔及咽喉部。
2.p将下巴托起,闭紧嘴唇,以防漏气。
3.p深深吸气,对着鼻腔送气。
4.p松开嘴,用脸颊体察病人有否自主呼气。
5.p这种方法适宜下巴、口腔外伤的病人。

人工呼吸的操作方法
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昏迷病人或心跳停止病人在排除气道异物,采用徒手方法使呼吸道畅通后,如无自主呼吸,应立即予以人工呼吸,以保证不间断地向患者供氧,防止重要器官因缺氧造成不可逆性损伤。
正常空气中氧浓度约为21%,经呼吸吸入肺后人体大约可利用3~5%,也就是说,呼出气中仍含有16~18%的氧浓度,只要我们在进行人工呼吸时给病人的气量稍大于正常,使氧含量的绝对值并不少于自主呼吸,这样就完全可以保证身体重要器官的氧供应,不至于由于缺氧而导致重要生命器官的损害。
常用的人工呼吸方法有两种,即口对口呼吸和口对鼻呼吸。
1)口对口呼吸
根据患者的病情选择打开气道的方法,患者取仰卧位,抢救者一手放在患者前额,并用拇指和食指捏住患者的鼻孔,另一手握住颏部使头尽量后仰,保持气道开放状态,然后深吸一口气,张开口以封闭患者的嘴周围(婴幼儿可连同鼻一块包住),向患者口内连续吹气2次,每次吹气时间为1~1.5秒,吹气量1000毫升左右,直到胸廓抬起,停止吹气,松开贴紧患者的嘴,并放松捏住鼻孔的手,将脸转向一旁,用耳听有否气流呼出,再深吸一口新鲜空气为第二次吹气做准备,当患者呼气完毕,即开始下一次同样的吹气。如患者仍未恢复自主呼吸,则要进行持续吹气,成人吹气频率为12次/分,儿童15次/分,婴儿20次/分,但是要注意,吹气时吹气容量相对于吹气频率更为重要,开始的两次吹气,每次要持续1~2秒钟,让气体完全排出后再重新吹气,一分钟内检查颈动脉搏动及瞳孔、皮肤颜色,直至病人恢复复苏成功,或死亡,或准备好做气管插管。
2)口对鼻呼吸
当患者有口腔外伤或其它原因致口腔不能打开时,可采用口对鼻吹气,其操作方法是:首先开放患者气道,头后仰,用手托住患者下颌使其口闭住。深吸一口气,用口包住患者鼻部,用力向患者鼻孔内吹气,直到胸部抬起,吹气后将患者口部张开,让气体呼出。如吹气有效,则可见到患者的胸部随吹气而起伏,并能感觉到气流呼出。
参考资料:http://www.xjyy.com/news_view.asp?id=827

吐气
其实人工呼吸的作用并非是向受助人吹氧气,而是二氧化碳,二氧化碳促进人的呼吸中枢,使患者能够自主呼吸

你对别人做人工呼吸时,你吐气,别人吸气

向被做者吐气。