读书的方法 张五常:诊断一下我的肾

怎样看尿液常规报告单
解放军总医院检验科副主任技师 马骏龙 主任医师 丛玉隆

尿液常规分析是我们经常做的一项检查。大多数医院都用尿液分析仪检测，检测项目目前有10项、11项或12项，并且报告的格式不统一，既有“＋”（阳性）、“－”（阴性），又有数字，检验项目的单位也不一样。到底该怎么阅读尿检报告呢？
尿常规项目大致可分为四大类：肾病类、糖尿病类、泌尿感染类以及其他疾病类。
肾病类项目
酸碱度（pH）、比重（SG）、隐血或红细胞（BLD、ERY）、蛋白质（PRO）和颜色（COL）。正常参考值分别为：4.6～8.0、1.005～1.030，阳性、阴性，淡黄色至深黄色。这些指标的改变可能提示有肾功能损害。
糖尿病类项目
酸碱度（pH）、蛋白、比重、糖（GLU）和酮体（KET）。这些指标的检测有助于诊断相关并发症和机体一些器官是否受到损害，如是否出现酮血症等。正常情况下，尿糖和酮体为阴性。
泌尿感染类项目
白细胞（WBC）、隐血或红细胞、亚硝酸盐（NIT）、颜色和浊度（TUR）。当泌尿系统受到细菌感染时，尿中往往出现白细胞和红细胞，尿液颜色或浊度也发生改变，亚硝酸盐有时也会为阳性。化学检测尿白细胞和隐血或红细胞只起过筛作用，临床诊断以镜检结果为准。
其他疾病类项目
主要是酸碱度、比重、胆红素（BIL）、尿胆原（URO）、颜色及其他指标。胆红素和尿胆原两项指标反映肝脏代谢血红素的能力和数量。正常情况下，尿胆红素为阴性，尿胆原为弱阳性。以上指标增高时，往往提示黄疸，尿液颜色呈黄绿色。
尿液常规分析化验单上一些项目后面出现“＋”或“＋＋＋”……或数字，表明程度不同，这在医学上叫阳性结果；相反，“－”就称阴性结果。在阅读报告时，要客观地分析报告，因为有许多干扰因素影响到检测结果的准确性，如饮食因素、尿液中的一些干扰物等。当尿常规检查出现异常时，请不要太紧张和太忧虑；同样，当出现和临床表现不一致的检验结果时，也不要盲目乐观。一定要配合临床医生做进一步的检查和分析，以免延误疾病的诊断。

怎样看懂尿常规检查报告单?

尿液常规检查是健康体检的重要项目，它不仅可反映泌尿系统疾病，对糖尿病、黄疸肝炎、胆道梗阻等多种疾病的筛选也有重要意义。
1．尿蛋白（PR0）
正常尿常规检查一般无蛋白，或仅有微量。尿蛋白增多并持续出现多见于肾脏疾病。但发热、剧烈运动、妊娠期也会偶然出现尿蛋白。故尿中有蛋白时需追踪观察明确原因。
2．尿糖（GLU）
尿糖阳性要结合临床分析，可能是糖尿病，也可能是因肾糖阈降低所致的肾性糖尿，应结合血糖检测及相关检查结果明确诊断。由于尿中维生素C和阿斯匹林能影响尿糖结果，故查尿糖前24小时要停服维生素C和阿斯匹林。
3．尿红细胞（RBC）
每个高倍显微镜视野下，尿液红细胞超过5个以上，称为镜下血尿；大量红细胞时，称“肉眼血尿”，可见于泌尿系统炎症、感染、结石、肿瘤等，应加重视，并立即到泌尿专科进一步检查，以明确血尿的部位和原因。
4．尿白细胞（WBC）
每个高倍显微镜视野下，尿液白细胞超过5个以上，称白细胞尿，大量白细胞时，称脓尿，它表示尿路感染，如肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎等。
5．尿上皮细胞（SPC）
尿液中有少量上皮细胞临床意义不大；大量出现时，如能排除阴道分泌物污染，就要考虑泌尿系统炎症存在。此时，如加做尿上皮细胞形态检查，可确定上皮细胞的来源。
6．尿管型（KLG）
尿中出现管型，特别是颗粒管型、细胞管型都是肾脏实质性病变的标志。
7．尿潜血（ERY）
正常情况尿潜血试验阴性。尿潜血阳性同时有蛋白者，首先考虑肾脏疾病和出血性疾病，可进一步做肾功能检查；如尿蛋白阴性应到有关专科查明出血部位和性质。一般认为，下尿道出血因红细胞未被破坏，潜血可不明显。
8．尿胆原（UBG）、尿胆红素（BIL）
尿胆原和尿胆红素阳性，多提示有黄疸存在，有助于黄疸的诊断和鉴别诊断。
9．尿亚硝酸盐（NIT）尿亚硝酸盐主要用于尿路感染的过筛试验。新鲜尿时亚硝酸盐呈阴性，如标本放置时间过久或有细菌生长繁殖可呈假阳性。

为何两家医院化验结果不一样
北京大学第一医院检验科博士 张国华

有些人总希望通过对多个医疗单位的化验结果进行综合判断，以确定自己是否健康。但是，有时会出现在一家医院化验正常，可在另一个医院却不正常的情况。那么，为什么会出现这种情况呢？原因是多方面的。
首先，也是最常见的原因，是体检者未仔细阅读“体检须知”，留取标本不当，以致使同一个人两次检测的标本实际上并不相同。例如，抽血前是否禁食，空腹对测定结果影响很大（如血糖、血脂等）；抽血前是否处于安静状态，因有些项目，如转氨酶等在剧烈运动后会升高；留取的尿液是否是晨尿，因清晨第一次尿与平时的随机尿检查结果相差较大。
其次，体检者两次体检时的身体状况不一致。如体检者是否服用了药物，有些药物会影响测定项目（如转氨酶、肌酐等），或女性体检者是否处于月经期等。
另外，也有可能是因为两家医院的测定方法不同，使用的仪器不同造成结果有差异。另一种可能就是医务工作者责任心不强，张冠李戴，弄错了标本。
如果出现两家医院的检验结果不一致时，体检者不必惊慌，可要求医务人员作出合理的解释，并在医务人员的指导下正确留取标本，配合他们找出原因，还自己身体状况的本来面目。

度手淫
手淫本身不会带来任何损害和不良后果。
但是，过度手淫就属于一种心理障碍，并且会严重影响身体健康，造成一些泌尿生殖系疾病、性神经衰弱等。
主要表现为：
(1)中枢神经系统和全身症状 如意志消沉，记忆力减退，注意力不集中， 理解力下降，失眠，多梦，头昏，心悸等。
(2)泌尿生殖系疾病 慢性前列腺炎引起尿频、尿末滴白、下腹及会阴部不适、腰酸无力、性欲减退、阳痿、早泄、不射精等。
手淫过度分为三个方面：①过于频繁的手淫；②过强刺激的手淫；③不适当地使用性工具。过度手淫还体现在超出自己精神认可范围内的手淫。
对于一般青年来说，手淫超过一周一次就属于频繁。过于频繁的手淫一方面使人精神、精力下降，另一方面过频地刺激性器官，可能导致阳痿、早泄或女子性冷淡。假如频繁手淫，成为习惯，甚至认为手淫可以代替性生活，则更会成为同性恋、自恋等病态人格的温床。
过强刺激的手淫是指对生殖器施加了过于强烈的刺激，如用力过大等。这对生殖器官的伤害更为严重，往往容易造成器质性损伤，同时提高性兴奋阈限，造成以后性冷淡或正常性交无法得到性满足等。
使用性工具不当是指受到一些不良书刊、影视的不良影响，或性用品商店的非法宣传，在没有医生指导下擅自使用或集体使用性工具，对生殖器官、性欲唤起造成损害的情况。对于女孩子，使用性工具一般会造成处女膜破裂。
手淫后又造成一种精神负担而难以自拔，特别是一些人发生手淫，会产生内疚和自责心理，往往想要改正，可是在生理的自发冲动下又难以自制，从善的心愿又遭到挫折，导致精神上的损害。
手淫成瘾会导致：性功能衰退，勃起不足进而导致性无能，早泄。

后期影响：很难满足女性的性需求，以至于无法维系良好的婚姻或关系。你已经使你的前列腺勃起神经很容易产生兴奋，这种类型的手淫就像是在拳击比赛时，受到对方手的动作而产生的手部条件反射一样。具体表现如下：

1.腰部虚弱、疼痛，你可能要买护腰了。

2.在20多岁时秃头。

3.30多岁时前列腺肥大。

4.早泄。你尝试控制自己的前列腺肌肉来控制射精，对一些轻微的刺激产生射精的反应，逐渐导致早泄。

5.阴茎缩小易弯。当你的内分泌功能不再产生足够的睾丸激素和DHEA的时候，你的阴茎变得萎缩，女性无法从你这里得到高潮的体验。

※☆ 过度射精后的症状及改善方法：

我们的学者发现，过度射精（频繁地清空精液囊）将削弱大脑的乙酰胆碱、多巴胺和复合胺神经系统。射精后，男人会经历以下一些问题：记忆力衰退、眼皮下沉、视线模糊、耳鸣等，都是由于乙酰胆碱缺乏；筋疲力尽、有压力和疲倦都由于多巴胺、去甲肾上腺素过度转化为肾上腺素（压力荷尔蒙）；睡意和焦虑是由于把复合胺过度转化为了褪黑激素。

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※☆ 由于过度手淫导致勃起无力、早泄：

由于过度手淫你大脑的乙酰胆碱、副交感神经、多巴胺和复合胺神经系统已经被过于频繁的手淫燃烧殆尽，所以你的大脑把你的自主神经功能调整到“勃起无力”和“早泄”的模式。它还会令年轻的你处于更年期状态。

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太年轻就过度手淫和过度射精，以至脑中的乙酰胆碱、多巴胺、五羟色胺严重减少，神经系统过度疲劳。会导致您还很年轻性年龄比60岁还要老！这种情形是典型的性耗竭。

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※☆ 过度手淫导致勃起困难、阴茎萎缩：

过度的手淫耗竭了脑内的乙酰胆碱、副交感神经，多巴胺和五羟色胺现象，以及不会遗精，而且阴茎会慢慢萎缩。

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※☆ 有益的食物——针对过度手淫或过度射精

由于过度手淫或过度射精，你前列腺的尿道和射精管接合处和神经被磨损。这些损伤通常导致早泄。你必须将手淫频率降到每周2-3次，吃很多的种子、果仁、豆类、新鲜水果和蔬菜来帮助你修复受损的神经。

※☆ 年轻人不通过药物治疗过度手淫的症状

控制你的手淫频率可以帮助缓解过度手淫症状。不通过药物来治疗？像你这样的年青人是可能的，不过很大程度取决于你脑部的乙酰胆碱、多巴胺和复合胺神经系统的受损程度。为了控制你射精频率，你必须学习反复再生性能量的肛门呼吸法，可以让你在尾椎骨区域消耗你的睾丸激素(不是前列腺区域)，通过对大脑和脊髓神经补充能量在尾椎骨感觉交感神经环产生S1-S5和CO。这需要你用6-12个月来掌握。

你也需要改变你的食谱。减少食用牛羊肉和起司(减少到30%-50%)，增加种子、果仁、豆类、新鲜水果和蔬菜的量。

别手淫了,没那身子骨,还想天天手淫

靠有什么关系啊，那是你的心理作用，你老是想着手淫吧。我18也手淫，一天3次也有，想手淫就手淫，而且手淫后也没觉得身体疲劳，然后还接着举哑铃，俯卧撑呢~关键是要锻炼身体，你肌肉发达了，还怕什么手淫？做一天爱也不会累。